廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒課件

1、廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒食源性疾病與食物中毒食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒常見營養(yǎng)常見營養(yǎng)失調(diào)性疾病失調(diào)性疾病(食源性疾病食源性疾病)營養(yǎng)過剩營養(yǎng)過剩單純性肥胖單純性肥胖食物中毒食物中毒中毒性中毒性感染性感染性食物中毒食物中毒蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、維生素蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、維生素D、鈣缺乏、鈣缺乏病病營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)缺乏廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒一、掌握一、掌握1.食物中毒的概念、特征及分類。食物中毒的概念、特征及分類。2.細菌性

2、食物中毒的流行特點、臨床特征、處細菌性食物中毒的流行特點、臨床特征、處理原則和預(yù)防措施。理原則和預(yù)防措施。3.非細菌性食物中毒臨床特征、治療和預(yù)防。非細菌性食物中毒臨床特征、治療和預(yù)防。二、了解二、了解食物中毒的調(diào)查處理原則食物中毒的調(diào)查處理原則廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒一、食物中毒一、食物中毒（food poisoningfood poisoning）概念概念 健康人、經(jīng)口攝入、正常數(shù)量、可健康人、經(jīng)口攝入、正常數(shù)量、可食狀態(tài)食狀態(tài)的的“有毒食物有毒食物”（指被致病菌及（指被致病菌及其毒素、化學毒物污染或含有毒素的動其毒素、化學毒物污染或含有毒素的動植物食物）

3、后所引起的以急性感染或中植物食物）后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。毒為主要臨床特征的疾病。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒注意以下均不屬于食物中毒范疇注意以下均不屬于食物中毒范疇 1.凡食入非可食狀態(tài)食物、暴飲暴食所引凡食入非可食狀態(tài)食物、暴飲暴食所引起的急性胃腸炎；起的急性胃腸炎； 2.因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、人畜共患傳染病等食源性疾病、或攝食者人畜共患傳染病等食源性疾病、或攝食者本身有胃腸道疾病、過敏體質(zhì)者食入某食本身有胃腸道疾病、過敏體質(zhì)者食入某食物后發(fā)生的疾??；物后發(fā)生的疾??； 3.以慢性毒害為主

4、要特征的也不是。以慢性毒害為主要特征的也不是。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 食物中毒的流行病學和臨床特征：食物中毒的流行病學和臨床特征：潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。病人臨床表現(xiàn)相似，以急性胃腸道癥狀為主；病人臨床表現(xiàn)相似，以急性胃腸道癥狀為主；發(fā)病者均與食入某種食物有關(guān)。發(fā)病范圍與食發(fā)病者均與食入某種食物有關(guān)。發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用后很物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用后很快不再有新病例；快不再有新病例；病人對健康人無傳染性。病人對健康人無傳染性。有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細菌性和有毒有明顯的季節(jié)性

5、。夏秋季多發(fā)生細菌性和有毒動植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝動植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。酸鹽中毒等。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 食物中毒的病原學分類食物中毒的病原學分類（一）細菌性食物中毒（一）細菌性食物中毒 1感染型食物中毒感染型食物中毒 包括沙門菌屬、變形桿菌屬、副溶血包括沙門菌屬、變形桿菌屬、副溶血性弧菌、致病性大腸菌屬等引起的食物中毒。性弧菌、致病性大腸菌屬等引起的食物中毒。2毒素型食物中毒毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素等引起的食物中毒。等引起的食物中毒。（二）有毒動植物

6、食物中毒（二）有毒動植物食物中毒 1有毒動物中毒有毒動物中毒 如河豚魚、有毒貝類、腺體（甲狀腺等）如河豚魚、有毒貝類、腺體（甲狀腺等）所引起的食物中毒。所引起的食物中毒。2有毒植物中毒有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、如毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、新鮮黃花菜、生豆?jié){等引起的食物中毒。新鮮黃花菜、生豆?jié){等引起的食物中毒。（三）化學性食物中毒（三）化學性食物中毒 食物被某些金屬、類金屬及食物被某些金屬、類金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等污染，或因誤食引起食物中毒。其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等污染，或因誤食引起食物中毒。（四）真菌毒素食物中毒（四）真菌毒素食物中毒 食入含有被大量霉菌

7、毒素污食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒，如赤霉病麥、霉變甘蔗等。染的食物引起的食物中毒，如赤霉病麥、霉變甘蔗等。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 類別類別 發(fā)生起數(shù)發(fā)生起數(shù) 中毒人數(shù)中毒人數(shù) 死亡人數(shù)死亡人數(shù)細菌性食物中毒細菌性食物中毒 21 596 0有毒動植物中毒有毒動植物中毒 6 42 4化學性食物中毒化學性食物中毒 42 1003 2 原因不明食物中毒原因不明食物中毒 3 207 0 合計合計 72 1848 6廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 類別類別 發(fā)生起數(shù)發(fā)生起數(shù) 中毒人數(shù)中毒人數(shù) 死亡人數(shù)死亡人數(shù)細菌性食物中毒

8、細菌性食物中毒 8 246 1有毒動植物中毒有毒動植物中毒 15 240 19化學性食物中毒化學性食物中毒 11 254 2 原因不明食物中毒原因不明食物中毒 1 13 0 合計合計 35 753 22廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 食物中毒發(fā)生的原因食物中毒發(fā)生的原因 原料本身有毒，或受大量活菌及其毒素污染，原料本身有毒，或受大量活菌及其毒素污染，或已經(jīng)腐敗變質(zhì)；或已經(jīng)腐敗變質(zhì)； 食品在生產(chǎn)、加工、運輸、貯存、銷售等過程中食品在生產(chǎn)、加工、運輸、貯存、銷售等過程中不注意衛(wèi)生、生熟不分造成食品污染，食前又未充分加不注意衛(wèi)生、生熟不分造成食品污染，食前又未充分加熱處理

9、；熱處理； 食品保藏不當，致馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽食品保藏不當，致馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食霉變等；含量增高、糧食霉變等； 加工烹調(diào)不當，如肉塊太大，內(nèi)部溫度不夠，細加工烹調(diào)不當，如肉塊太大，內(nèi)部溫度不夠，細菌未被殺死；菌未被殺死； 食品從業(yè)人員本身帶菌，個人衛(wèi)生不好，造成對食品從業(yè)人員本身帶菌，個人衛(wèi)生不好，造成對食品的污染；食品的污染； 有毒化學物質(zhì)混入食品中并達到中毒劑量。有毒化學物質(zhì)混入食品中并達到中毒劑量。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒二、細菌性食物中毒二、細菌性食物中毒(一一) 細菌性食物中毒的機制細菌性食物中毒的機制 活菌感染活菌感染

10、 發(fā)熱、消化道炎癥性發(fā)熱、消化道炎癥性致病菌致病菌 反應(yīng)反應(yīng)(充血、充血、 水腫、出水腫、出 血、糜爛等血、糜爛等) 毒素中毒毒素中毒 神經(jīng)等全身中毒反應(yīng)：神經(jīng)等全身中毒反應(yīng)： 如嘔吐、腹瀉等。如嘔吐、腹瀉等。繁殖繁殖廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒(二二) 常見的細菌性食物中毒常見的細菌性食物中毒類類 型型 中毒機制中毒機制 潛伏期潛伏期(小時小時) 臨床特點臨床特點 污染食物污染食物沙門氏菌沙門氏菌 活菌感染活菌感染 12 24 高熱、黃綠色高熱、黃綠色 動物性食品動物性食品食物中毒食物中毒 +內(nèi)毒素內(nèi)毒素 水樣便水樣便致病性大腸肝菌致病性大腸肝菌 活菌感染活菌感

11、染 448 發(fā)熱、米泔水發(fā)熱、米泔水 各類食品各類食品食物中毒食物中毒 或腸毒素或腸毒素 樣或膿血便，樣或膿血便， 有里急后重感有里急后重感副溶血性弧菌副溶血性弧菌 活菌感染活菌感染 1118 發(fā)熱明顯，臍發(fā)熱明顯，臍 海產(chǎn)品，海產(chǎn)品，食物中毒食物中毒 +腸毒素腸毒素 + 部陣發(fā)性絞痛部陣發(fā)性絞痛 咸菜咸菜 耐熱性溶血素耐熱性溶血素 血水樣便血水樣便葡萄球菌葡萄球菌 腸毒素腸毒素 25 嘔吐明顯，嘔吐明顯， 奶制品，奶制品，食物中毒食物中毒 水樣便水樣便 肉類，米飯肉類，米飯肉毒桿菌肉毒桿菌 肉毒毒素肉毒毒素 1248 肌肉麻痹，肌肉麻痹， 自制發(fā)酵自制發(fā)酵食物中毒食物中毒 神經(jīng)功能不全神經(jīng)功

12、能不全 食品、罐頭食品、罐頭廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒(三三) 細菌性食物中毒的防治原則細菌性食物中毒的防治原則1. 治療原則治療原則對癥治療對癥治療：治療腹痛、腹瀉、電解質(zhì)：治療腹痛、腹瀉、電解質(zhì) 紊亂等。紊亂等。特殊治療特殊治療：合適的抗菌素（葡萄球菌：合適的抗菌素（葡萄球菌 性食物中毒一般不用）；性食物中毒一般不用）； 肉毒桿菌性食物中毒早期肉毒桿菌性食物中毒早期 使用多價抗毒血清使用多價抗毒血清廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒2. 預(yù)防原則預(yù)防原則 (1) 加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，防止食品加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，防止食品 (

13、2) 低溫保存食品，控制細菌繁殖和毒素形成；低溫保存食品，控制細菌繁殖和毒素形成； (3) 食品加熱充分，徹底殺滅病原菌和破壞毒食品加熱充分，徹底殺滅病原菌和破壞毒素；素； (4) 加強對食品加工從業(yè)人員的管理和衛(wèi)生培加強對食品加工從業(yè)人員的管理和衛(wèi)生培訓(xùn)，進行就業(yè)前和定期體檢。訓(xùn)，進行就業(yè)前和定期體檢。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒二、真菌及其毒素食物中毒二、真菌及其毒素食物中毒1.1.赤霉病麥食物中毒赤霉病麥食物中毒 因麥子被因麥子被鐮刀菌鐮刀菌（最主要（最主要是禾谷鐮刀菌）感染產(chǎn)生是禾谷鐮刀菌）感染產(chǎn)生赤霉病麥毒素所致。潛伏期赤霉病麥毒素所致。潛伏期0.52h

14、,胃腸道癥狀胃腸道癥狀以及似醉酒樣以及似醉酒樣“醉谷病醉谷病”。2.2.霉變甘蔗食物中毒霉變甘蔗食物中毒 主要因未完全成熟的甘蔗主要因未完全成熟的甘蔗被被甘蔗節(jié)菱孢霉甘蔗節(jié)菱孢霉污染產(chǎn)生污染產(chǎn)生3 3硝基丙酸（主要損害中樞硝基丙酸（主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒）所致，多見于北方春季兒童，初神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒）所致，多見于北方春季兒童，初期表現(xiàn)為期表現(xiàn)為消化道癥狀消化道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，重者出現(xiàn)陣發(fā)，重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，去大腦強直狀態(tài)性抽搐，去大腦強直狀態(tài)昏迷狀態(tài)昏迷狀態(tài)呼吸衰竭。呼吸衰竭。目前無特效治療藥。目前無特效治療藥。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒含

15、氰含氰甙果甙果仁中仁中毒毒氫氰酸氫氰酸1 15 5小小時時胃腸道癥狀，大量胃腸道癥狀，大量進食出現(xiàn)口中苦澀、進食出現(xiàn)口中苦澀、流涎、嘔吐、心悸、流涎、嘔吐、心悸、呼吸困難、青紫，呼吸困難、青紫，可窒息死亡可窒息死亡同同木木薯薯中中毒毒苦杏仁、桃仁、苦杏仁、桃仁、枇杷仁中均含有枇杷仁中均含有氰甙，應(yīng)教育兒氰甙，應(yīng)教育兒童不要吃苦杏仁童不要吃苦杏仁 四季四季豆中豆中毒毒可能與可能與“豆素豆素”及及“細細細細胞凝集素胞凝集素”有關(guān)有關(guān)1 11313小時，小時，多為多為2 24 4小小時時惡心、嘔吐、腹瀉、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈，頭痛四肢麻頭暈，頭痛四肢麻木，中性白細胞增木，中性白細胞增多，病程數(shù)小時

16、至多，病程數(shù)小時至2 2天，預(yù)后良好天，預(yù)后良好對對癥癥處處理理充分煮熟后才能充分煮熟后才能食用食用發(fā)芽發(fā)芽馬鈴馬鈴薯中薯中毒毒龍葵素龍葵素數(shù)十分數(shù)十分鐘至數(shù)鐘至數(shù)小時小時咽喉燒灼感，胃腸咽喉燒灼感，胃腸炎，重癥有溶血性炎，重癥有溶血性黃疸，可因心臟和黃疸，可因心臟和呼吸麻痹死亡呼吸麻痹死亡對對癥癥處處理理挖去芽及芽眼，挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒時去皮水浸，炒時加醋以破壞龍葵加醋以破壞龍葵素，如發(fā)芽很多素，如發(fā)芽很多應(yīng)禁食應(yīng)禁食廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒亞硝亞硝酸鹽酸鹽中毒中毒亞硝酸鹽亞硝酸鹽1 13 3小時小時口唇、指甲以及全身口唇、指甲以及全身皮膚青紫，重者

17、呼吸皮膚青紫，重者呼吸衰竭而死衰竭而死洗胃、灌洗胃、灌腸導(dǎo)瀉，腸導(dǎo)瀉，用美藍及用美藍及維生維生C C治療治療不吃腐爛、存放不吃腐爛、存放或腌制過久的蔬或腌制過久的蔬菜，臘腸、臘肉、菜，臘腸、臘肉、火腿中的亞硝酸火腿中的亞硝酸鹽每鹽每kgkg不得超過不得超過20mg20mg磷化磷化鋅中鋅中毒毒毒鼠藥磷毒鼠藥磷化鋅化鋅0.0.5 5數(shù)小數(shù)小時時喉頭麻木、干渴、呼喉頭麻木、干渴、呼氣及嘔吐物有蒜臭味。氣及嘔吐物有蒜臭味。1 12 2天假緩解期后出天假緩解期后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、黃現(xiàn)血尿、蛋白尿、黃疸、肝昏迷疸、肝昏迷徹底洗胃，徹底洗胃，保肝及對保肝及對癥處理，癥處理，禁忌各種禁忌各種油類食物油類食物注

18、意滅鼠毒餌的注意滅鼠毒餌的使用和保管，避使用和保管，避免誤食和污染食免誤食和污染食物物砷化砷化物中物中毒毒三氧化二三氧化二砷砷1010分分鐘鐘數(shù)小數(shù)小時時口內(nèi)金屬味、燒灼感、口內(nèi)金屬味、燒灼感、惡心、嘔吐、劇烈腹惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頑固性腹瀉、米痛、頑固性腹瀉、米泔樣便，嚴重者脫水，泔樣便，嚴重者脫水，昏迷、循環(huán)衰竭死亡?；杳?、循環(huán)衰竭死亡。排出毒物，排出毒物，以癥處理，以癥處理，使用特效使用特效解毒劑二解毒劑二巰基丙磺巰基丙磺酸鈉等。酸鈉等。加強管理，防止加強管理，防止誤食誤食廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒三、有毒動植物中毒三、有毒動植物中毒( (一一) ) 河

19、豚魚河豚魚（puffer fishpuffer fish）中毒中毒 含毒量在不同部位和季節(jié)有差異，卵巢和肝臟有含毒量在不同部位和季節(jié)有差異，卵巢和肝臟有劇毒。劇毒。冬春之交生殖繁育時期冬春之交生殖繁育時期卵巢卵巢毒性最強。毒性最強。 有毒成分主要是河豚毒素，吸收后迅速作用于神有毒成分主要是河豚毒素，吸收后迅速作用于神經(jīng)，使神經(jīng)末梢和神經(jīng)中樞傳導(dǎo)發(fā)生麻痹，經(jīng)，使神經(jīng)末梢和神經(jīng)中樞傳導(dǎo)發(fā)生麻痹，阻斷神經(jīng)阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴張及動脈壓急劇降低，骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴張及動脈壓急劇降低，最后最后使腦干

20、的呼吸循環(huán)中樞麻痹。使腦干的呼吸循環(huán)中樞麻痹。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】 食后食后0.50.53h3h發(fā)病，首先胃部不適，發(fā)病，首先胃部不適，唇、舌尖及指端發(fā)麻唇、舌尖及指端發(fā)麻全身麻木，四肢無全身麻木，四肢無力，眼瞼下垂，痛覺及腱反射減低或消失力，眼瞼下垂，痛覺及腱反射減低或消失呼吸困難，面色青紫，血壓下降，瞳孔呼吸困難，面色青紫，血壓下降，瞳孔先縮小后散大，最后呼吸麻痹。癥狀發(fā)展先縮小后散大，最后呼吸麻痹。癥狀發(fā)展迅速，往往在數(shù)小時內(nèi)死亡。迅速，往往在數(shù)小時內(nèi)死亡。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 中毒機制與

21、臨床表現(xiàn)中毒機制與臨床表現(xiàn) 阻礙神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)作用阻礙神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)作用 肌肉麻痹肌肉麻痹河豚毒素河豚毒素 擴張外周血管擴張外周血管 血壓下降血壓下降廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒防治措施防治措施 治療措施：尚無特效解毒藥，以盡快排出治療措施：尚無特效解毒藥，以盡快排出 毒物并對癥治療。毒物并對癥治療。 預(yù)防措施：加強宣傳教育，防止誤服。預(yù)防措施：加強宣傳教育，防止誤服。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 蕈蕈俗稱蘑菇俗稱蘑菇(

22、mushroom)， 毒蕈常引起中毒的毒素：毒蕈常引起中毒的毒素： （1 1）毒肽，為肝毒，毒性強，作用緩慢。）毒肽，為肝毒，毒性強，作用緩慢。 （2 2）毒傘肽，肝腎毒性，作用強。）毒傘肽，肝腎毒性，作用強。 （3 3）毒蠅堿，作用類似于乙酰膽堿。）毒蠅堿，作用類似于乙酰膽堿。 （4 4）光蓋傘素，引起幻覺和精神癥狀。）光蓋傘素，引起幻覺和精神癥狀。 （5 5）鹿花毒素，導(dǎo)致紅細胞破壞。）鹿花毒素，導(dǎo)致紅細胞破壞。 廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒廣州

23、醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 2002年年8月，江蘇省發(fā)生了一次月，江蘇省發(fā)生了一次225人的人的毒蕈中毒，死亡毒蕈中毒，死亡73人。人。 2003年年9月月9日，滄州八名民工因誤吃毒日，滄州八名民工因誤吃毒蕈引起中毒，造成兩人死亡。蕈引起中毒，造成兩人死亡。 2001年年8月月7日，廣州日，廣州9名民工因誤吃自名民工因誤吃自己在白云山采摘的毒蕈引起中毒，造成己在白云山采摘的毒蕈引起中毒，造成兩人死亡。兩人死亡。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 1. 胃腸類型：劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。胃腸類型：劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 2. 神經(jīng)精神

24、型：神經(jīng)興奮或抑制等。神經(jīng)精神型：神經(jīng)興奮或抑制等。 3. 溶血型：黃疸、血尿、貧血、肝脾大等。溶血型：黃疸、血尿、貧血、肝脾大等。 4. 肝腎損傷型：早期急性胃腸炎癥狀，重癥肝腎損傷型：早期急性胃腸炎癥狀，重癥 者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害。者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒認認識識| 毒蕈毒蕈的特點：的特點：毒蕈顏色美麗，長有疣毒蕈顏色美麗，長有疣狀物，表面粘脆，蕈柄上有蕈環(huán)、蕈托；狀物，表面粘脆，蕈柄上有蕈環(huán)、蕈托；多生長在腐物或糞肥上，多數(shù)不生蟲子多生長在腐物或糞肥上，多數(shù)不生蟲子有腥辣、苦、酸、臭味碰壞后易變色或有腥辣、苦、酸、臭味碰壞后易變色或流出乳狀汁。流出乳狀汁。廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 褐磷小傘、磷柄白毒傘、毒傘褐磷小傘、磷柄白毒傘、毒傘 鹿花菌鹿花菌 大毒粘滑菌、毒蠅傘大毒粘滑菌、毒蠅傘 、潔小菇、潔小菇 毒紅菇、墨汁鬼傘毒紅菇、墨汁鬼傘 常常見見廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中毒 廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院王家驥食源性疾病與食物中