拔罐法--針灸學(xué)課件(南京中醫(yī)藥大學(xué))

1、第三節(jié)第三節(jié) 拔罐法拔罐法 cupping therapy 拔罐的含義拔罐的含義v拔罐法（拔罐法（cupping therapycupping therapy）v是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。達(dá)到防治疾病目的的方法。v 拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法拔罐法，或稱吸筒療法，古稱角法 。 一、罐的種類一、罐的種類 v（一）竹罐（一）竹罐v 用直徑用直徑3535厘米堅(jiān)固無損的竹子，

2、制成厘米堅(jiān)固無損的竹子，制成6868厘米或厘米或810810厘米長的竹管，一端留節(jié)作底，厘米長的竹管，一端留節(jié)作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，制成另一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，制成形如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑形如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑平正。平正。v竹罐的優(yōu)點(diǎn)是取材較容易，經(jīng)濟(jì)易制，輕巧竹罐的優(yōu)點(diǎn)是取材較容易，經(jīng)濟(jì)易制，輕巧價(jià)廉，不易摔碎，適于煎煮。缺點(diǎn)是容易燥價(jià)廉，不易摔碎，適于煎煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣，吸附力不大。裂、漏氣，吸附力不大。一、罐的種類一、罐的種類v（二）陶罐（二）陶罐v 用陶土燒制而成，有大有小，罐口光整，肚用陶土燒制而成，有大有小，罐口光整

3、，肚大而圓，口、底較小，其狀如腰鼓。大而圓，口、底較小，其狀如腰鼓。v優(yōu)點(diǎn)是吸附力大，缺點(diǎn)是質(zhì)地較重，易于摔優(yōu)點(diǎn)是吸附力大，缺點(diǎn)是質(zhì)地較重，易于摔碎、損壞。碎、損壞。一、罐的種類一、罐的種類v（三）玻璃罐（三）玻璃罐v玻璃罐是在陶罐的基礎(chǔ)上，改用玻璃加工而玻璃罐是在陶罐的基礎(chǔ)上，改用玻璃加工而成，其形如球狀，罐口平滑；分大、中、小成，其形如球狀，罐口平滑；分大、中、小三種型號，也可用廣口罐頭瓶代替。三種型號，也可用廣口罐頭瓶代替。v優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以觀察所拔部位優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以觀察所拔部位皮膚充血、瘀血程度，便于隨時(shí)掌握情況。皮膚充血、瘀血程度，便于隨時(shí)掌握情況。缺點(diǎn)也是容易

4、摔碎、損壞。缺點(diǎn)也是容易摔碎、損壞。一、罐的種類一、罐的種類v（四）抽氣罐（四）抽氣罐v用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽氣。用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽氣。v也有用特制的橡皮囊排氣罐，其規(guī)格大小不也有用特制的橡皮囊排氣罐，其規(guī)格大小不同。同。v新型的抽氣罐具有使用方便，吸著力強(qiáng)，且新型的抽氣罐具有使用方便，吸著力強(qiáng)，且較安全，又不易破碎等優(yōu)點(diǎn)。較安全，又不易破碎等優(yōu)點(diǎn)。 二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法 v（一）火吸法（一）火吸法v1 1閃火法閃火法v 用長紙條或用鑷子夾酒精棉球一個(gè)，用用長紙條或用鑷子夾酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，使火在罐內(nèi)繞火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后

5、，使火在罐內(nèi)繞1313圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無火，位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無火，比較安全，是最常用的吸拔方法。但需注意比較安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（一）火吸法（一）火吸法v 2 2投火法投火法v用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下燙傷皮此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)

6、，容易落下燙傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。膚，故適宜于側(cè)面橫拔。二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（一）火吸法（一）火吸法v 3 3滴酒法滴酒法v 用用9595酒精或白酒，滴人罐內(nèi)酒精或白酒，滴人罐內(nèi)1313滴（切勿滴（切勿滴酒過多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），滴酒過多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。應(yīng)拔的部位。二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（一）火吸法（一）火吸法v 4 4貼棉法貼棉法v 用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁的下壁的下1 13 3處，用火將酒精棉花點(diǎn)燃后，迅

7、處，用火將酒精棉花點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸酒精速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜過多，否則燃燒的酒精滴下時(shí)，容易燙不宜過多，否則燃燒的酒精滴下時(shí)，容易燙傷皮膚。傷皮膚。二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（二）水吸法（二）水吸法v 水吸法是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，水吸法是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。即使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。即選用選用510510枚完好無損的竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸，枚完好無損的竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸，然后用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐然后用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼

8、毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，即能吸附在皮膚上?？?，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，即能吸附在皮膚上。可根據(jù)病情需要在鍋中放人適量的祛風(fēng)活血藥物，可根據(jù)病情需要在鍋中放人適量的祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等，即稱藥罐法。木瓜、川烏、草烏等，即稱藥罐法。 二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（三）抽氣吸法（三）抽氣吸法v 此法先將抽氣罐的瓶底緊扣在穴位上，用此法先將抽氣罐的瓶底緊扣在穴位上，用注射器或抽氣筒通過橡皮塞抽出罐內(nèi)空氣，注射器或抽氣筒通過橡皮塞抽出罐內(nèi)空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住

9、。 三、拔罐方法三、拔罐方法v（一）留罐法（一）留罐法（retaining cuppingretaining cupping）v又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位吸拔留置于施術(shù)部位10151015分鐘，然后將罐起分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。 三、拔罐方法三、拔罐方法v（二）走罐法（movable cupping）v亦稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂一層凡士林等潤滑劑，再將罐拔住。然后，醫(yī)者用右手握

10、住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐起下。v適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。 三、拔罐方法三、拔罐方法v（三）閃罐法（三）閃罐法（successive flash cuppingsuccessive flash cupping）v即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度?；蝠鲅獮槎?。v多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的患者，如

11、小兒、患，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。年輕女性的面部。 三、拔罐方法三、拔罐方法v（四）刺血拔罐法（四）刺血拔罐法（blood letting blood letting puncturing and cuppingpuncturing and cupping）v又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。加強(qiáng)刺血治療的作用。v一般刺血后拔罐留置一般刺血后拔罐留置1015

12、1015分鐘，多用于治療分鐘，多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。丹毒、扭傷、乳癰等。 三、拔罐方法三、拔罐方法v（五）留針拔罐法（五）留針拔罐法（retaining needle and retaining needle and cuppingcupping）簡稱針罐）簡稱針罐v即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約位上，約510510分鐘，待皮膚紅潤，充血或瘀分鐘，待皮膚紅潤，充血或瘀血時(shí)，將罐起下，然后將針起出。血時(shí)，將罐起下，然后將針起出。v此法能起到針罐配合的作用此法能起到針罐配合的作用 。 四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍 v

13、拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。痛、祛風(fēng)散寒等作用。v其適應(yīng)范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕其適應(yīng)范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏枯等?？莸取?五、起罐方法和注意事項(xiàng)五、起罐方法和注意事項(xiàng) v（一）起罐方法（一）起罐方法v 起罐時(shí)，一般先用一手夾住火罐，另一起罐時(shí)，一般先用一手夾住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣

14、體手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。五、起罐方法和注意事項(xiàng)五、起罐方法和注意事項(xiàng)v（二）注意事項(xiàng)（二）注意事項(xiàng)v1 1拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)，骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，體位不當(dāng)、移動(dòng)，骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，均不適用。火罐容易脫落，均不適用。v2 2拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。若應(yīng)拔的部位有皺紋，或火罐稍大，不適宜的罐。若應(yīng)拔的部位有皺紋，或火罐稍大，不易吸拔時(shí)，可作一薄面餅，置于所拔部位，以增加易吸拔時(shí)，可作一薄面餅，置于所拔部位，以增加局部面積，即可拔住。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能局部面積，即可拔住。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊、吸附有力。使罐拔緊、吸附有力。 五、起罐方法和注意事項(xiàng)五、起罐方法和注意事項(xiàng)v（二）注意事項(xiàng)（二）注意事項(xiàng)v3. 3. 用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅留罐