醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評實施細則.doc

1、醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評實施細則醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評實施細則第一章 總則第一條 為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束，健全醫(yī)德醫(yī)風教育、監(jiān)督、考評長效工作機制，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）和重慶市衛(wèi)生局重慶市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施細則（暫行）精神，結(jié)合本院實際，制定本實施細則。本實施細則以樹立社會榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高以為人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育

2、，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。第一條 通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，自覺養(yǎng)成良好的社會醫(yī)德醫(yī)風。第二條 醫(yī)德醫(yī)風考評制度納入我院各類人員考核評價體系，各科室必須把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為科室管理的重要內(nèi)容。第二章考評范圍第五條 考評范圍包括全院醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）第三章考評內(nèi)容及標準第六條 考評內(nèi)容與基本標準：（一）救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）1.加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服

3、務意識，大力弘揚白求恩精神。2.加強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。2.維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。3.開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）1.關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。2.著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。3.履行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流

4、和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)（15分）1.嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。4.不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。5.不違反規(guī)定外出行

5、醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為（10分）1.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2.認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（15分）1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術(shù)，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2.強化責任意識，防范醫(yī)療差錯

6、、醫(yī)療事故的發(fā)生。第七條 考評加分扣分標準（一）加分標準1.積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災、舍己救人，受同級衛(wèi)生主管部門表彰的加5分；獲市級表彰的加10分。2.被評為單位先進工作者加3分。3.被評為同級衛(wèi)生主管部門先進工作者加5分；被評為市級先進者加10分；國家級先進工作者加15分。4.被評為市級勞模加15分；國家級勞模加20分。5.醫(yī)德倫理和業(yè)務知識考試95分以上者加2分，100分者加3分。6.受到單位、病人及家屬來信表揚或病人贈送錦旗給個人的加3分，給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加1分。7.受到市級以上報刊點名表揚個人的加5分；集體的，科內(nèi)有關(guān)人員各加2分。8.檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受

7、病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加10分。9.拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據(jù)的加5分。10.同違法違紀行為作斗爭，受醫(yī)院表彰的加5分。11.糾正他人因違反保守醫(yī)密和保護性醫(yī)療制度而挽回不良影響者加5分。12.在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責任事故的加5分。13.科室獲集體榮譽稱號每人加2分。14.有發(fā)明創(chuàng)造或開展新項目新技術(shù)填補醫(yī)院空白的加5分；填補本市空白的加10分；填補國內(nèi)空白的加20分。15.凡獲科技成果獎且為課題完成者：市級獎加5分；國家獎加10分。16.論文或譯文在雜志刊登或會議發(fā)表

8、者：市級加2分；國家級加5分。（二）扣分標準1.被投訴服務態(tài)度差，經(jīng)核查屬實的扣3分；造成不良影響扣5分；性質(zhì)惡劣，影響單位形象的扣10分。2.無故不參加政治理論和業(yè)務知識學習，不接受職業(yè)道德教育，每次扣2分。3.禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣2分。4.對待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核查屬實的扣5分。5.未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣5分。6.工作中發(fā)生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣10分。7.與服務對象發(fā)生吵架或有冷、硬、頂、推現(xiàn)象，屬首次且經(jīng)教育認識態(tài)度好的扣5分，屢教不改的扣10分8.工作不負責任，造成群眾上訪控告，經(jīng)查證屬實的扣5分。9.超范圍或

9、私自外出體檢、手術(shù)的扣5分。10.泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣5分，造成不良影響者扣10分。11.不按時完成任務或不服從工作安排的扣5分。12.同志間鬧不團結(jié)，影響工作扣3分，造成不良影響的扣5分。13.學術(shù)上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣5分。14.工作中出現(xiàn)一般差錯者扣5分；發(fā)生較大差錯者扣10分；發(fā)生嚴重差錯屬事故的扣20分。15.因工作拖延，雖未構(gòu)成差錯，但影響診斷治療的扣10分。16.不遵守技術(shù)規(guī)則，給病人開假醫(yī)療證明的扣10分。第三章 組織領(lǐng)導第八條 醫(yī)德醫(yī)風考評工作由院黨委牽頭負責，黨委辦公室、辦公室、人事科、醫(yī)務科、護理部等參與具體實施。第九條 設(shè)立醫(yī)

10、德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組?？荚u領(lǐng)導小組組長由院長、黨委書記擔任，副組長由分管紀檢的副書記擔任，組員由黨政領(lǐng)導班子成員、黨委辦公室、人事、醫(yī)務、護理等科室負責人組成；考評小組下設(shè)辦公室在黨委辦公室，主任由分管紀檢的副書記擔任，黨委辦公室負責醫(yī)德醫(yī)風考評具體事務。第四章醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章制度第十條 醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，檔案是評價醫(yī)務人員職業(yè)道德、工作作風和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評優(yōu)評先和獎懲的重要依據(jù)。第十一條 醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風教育納入醫(yī)院目標管理工作，有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風教育

11、，未經(jīng)培訓者不得上崗。第十二條 建立醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度。（一）醫(yī)院投訴管理制度。醫(yī)療調(diào)處辦公室為投訴管理部門，黨委辦公室、醫(yī)務科、護理部等科室對投訴情況分類處理，負責調(diào)查核實投訴事項，并及時反饋、溝通，定期匯總，分析p 投訴信息，提出修改意見。（二）醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查制度。每季度開展門急診病人、?。ǔ觯┰翰∪藵M意度調(diào)查工作，收集病人就醫(yī)院及醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、環(huán)境衛(wèi)生的意見與建議，由黨委辦公室負責具體落實。（三）工休座談會制度。病區(qū)每個月召開一次工休座談會，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，向患者反饋有關(guān)問題的處理意見。第十三條 醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度。對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)

12、德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。具體實施參照開縣人民醫(yī)院職工獎勵實施辦法和開縣人民醫(yī)院行業(yè)作風建設(shè)實施細則（試行）文件執(zhí)行。第五章考評的主要方法和結(jié)果應用第十四條醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次，考核周期為一年。醫(yī)院將為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：（一）自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。（二）科室

13、評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。（三）單位評價。由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德考評機構(gòu)組織實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。第十五條 考評結(jié)果及其應用醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差?？偡诌_95分為優(yōu)秀，8094分為良好，6079分為一般，59分以下為較差?？偡诌_95分以上但有扣分者不能評為“優(yōu)秀”；扣分達30分者均實行“一票否決”，總評為“較差”；扣分達20分者，不論總分多高，總

14、評為“一般”；總評達95分以上且無扣分者，評為“優(yōu)秀”。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應當認定為較差：（一）在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；（二）臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；（五）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；（八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。第十六條考評結(jié)果要在院內(nèi)進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、