高原病應(yīng)急預(yù)案

1、高原病應(yīng)急預(yù)案高原病預(yù)防及后勤保障應(yīng)急方案根據(jù)5月18日格拉建設(shè)工程指揮部電視電話會(huì)議精神，為有效預(yù)防、及時(shí)控制施工過程中出現(xiàn)的高原反應(yīng)，保障施工人員健康與生命安全，減少企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)正常的施工生產(chǎn)秩序。依據(jù)國(guó)家 有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)要求，結(jié)合本標(biāo)段工程特點(diǎn)，對(duì)可能發(fā)生 的高原反應(yīng)制定應(yīng)急方案及措施。1、編制目的我部處位于青海省青藏高原三江源核心地區(qū)，海拔高，晝夜溫差大，空氣稀薄，氣壓低含氧量少，大氣含氧量比平原低40%,為最大限度地減少高原缺氧對(duì)人員造成傷害，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。2、成立高原反應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：趙平華常務(wù)副組長(zhǎng)：祁克義 趙中仝副組長(zhǎng)：李建華孔大海李先鋒康強(qiáng)強(qiáng)王學(xué)軍組員：

2、鄧開鵬何治國(guó)康立虎張和平王柏春丁占軍余華毛勇 瑞周生祥劉銀宗劉文來(lái)高文龍張功長(zhǎng)曹啟林戴元孝3、進(jìn)入高原前期準(zhǔn)備工作（一）做好工作人員遴選工作。工作人員進(jìn)入高原地區(qū)開展工作前，應(yīng)進(jìn)行健康體檢，經(jīng)體檢合 格后方可進(jìn)入高原地區(qū)，有以下嚴(yán)重疾病或癥狀者原則上不宜從事 高原工作：各種器質(zhì)性心臟病或惡性心律失常、高血壓；慢性肺功能不全；癲癇及嚴(yán)重神經(jīng)衰弱；嚴(yán)重胃腸道疾病；肝腎功能不全 ；上呼吸 道感染；嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病。（二）配備必要的用品和急救藥品。攜帶足量抗高原反應(yīng)相關(guān)的藥品和醫(yī)療器材，如高原康膠！1、 紅景天膠囊、西洋參丸、氧氣瓶（袋）、制氧機(jī)、簡(jiǎn)易血氧飽和度 和心率檢測(cè)儀等

3、；工作人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠的御寒衣服，以防受涼感 冒。（三）開展預(yù)防性服藥工作。進(jìn)入高海拔地區(qū)前 2小時(shí)開始服用高原康膠囊，1-2粒/次，2 次/日，一般服用3天；亦可輔助服用紅景天膠囊等抗高原反應(yīng)的藥 物，以降低高原病發(fā)病機(jī)率。（四）加大培訓(xùn)力度，做好各方面應(yīng)對(duì)高原病的準(zhǔn)備。與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地開展心理訓(xùn)練、高原常識(shí)和高原病 防治知識(shí)的培訓(xùn)，做好赴災(zāi)區(qū)工作人員進(jìn)入高原地區(qū)的知識(shí)技能儲(chǔ) 備和心理準(zhǔn)備。3、認(rèn)真落實(shí)急性高原病的預(yù)防措施（一）認(rèn)真體檢，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定。指導(dǎo)職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)健康檢查，進(jìn)行高原 從業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)。要嚴(yán)格執(zhí)行高原作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間，定期輪換等勞 動(dòng)保護(hù)規(guī)定。

4、配備必須的個(gè)人防護(hù)用品和防病藥品，在生產(chǎn)、生活 場(chǎng)所設(shè)置供氧條件，對(duì)身體不適應(yīng)高原環(huán)境的工作人員要妥善安（二）制定相應(yīng)工作計(jì)劃，做到有計(jì)劃地、間歇性作業(yè)，避免長(zhǎng)時(shí)間、劇烈作業(yè)。高原勞動(dòng)能力的衛(wèi)生學(xué)限度分別為：3000-4000米連續(xù)工作時(shí)間應(yīng)小于 6小時(shí)；4000米以上連續(xù)工作時(shí)間應(yīng)小于4小時(shí)，4000米以上勞動(dòng)周期不超過 6個(gè)月；工作1年以上，應(yīng)到低海 拔地區(qū)休息2-3個(gè)月。工作時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度緊張，防止疲 勞。（三）其它一般性措施。注意飲水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，戒煙戒酒；注意保暖，預(yù)防感冒。避免體 力負(fù)荷過重，注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式，克服急躁情緒。切忌飲食過飽，睡覺時(shí)最好采用高枕、

5、側(cè)臥方式。（四）注意識(shí)別高原反應(yīng)。一旦出現(xiàn)自覺癥狀，應(yīng)立即停止工作并吸氧、休息，如癥狀不 能自行緩解，需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救助。急性高原反應(yīng)包括：頭痛、頭 暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣促、食欲減退、眩暈、鼻出血、 手足發(fā)麻、手足抽搐、關(guān)節(jié)痛等。4、及時(shí)進(jìn)行急性高原病診斷和治療急性高原病分為急性高原反應(yīng)（急性輕癥高原?。?、高原肺水腫及高原腦水腫 3個(gè)類型。急性高原反應(yīng)可在進(jìn)入高原數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)癥狀，而高原肺水腫及高原腦水腫一般在進(jìn)入高原24小時(shí)后發(fā)病。（一）急性高原反應(yīng)（即急性輕癥高原病）。抵達(dá)高原，出現(xiàn)頭痛，并具有如下四項(xiàng)中至少一項(xiàng)癥狀則可診斷為急性高原反應(yīng)：胃腸道癥狀（食欲減退、惡心、嘔吐等）；疲

6、勞或者虛弱；頭暈或眩暈；難以入睡。癥狀輕者不需要治療，注意休息，減少活動(dòng)量。癥狀明顯者吸氧和適當(dāng)休息，可口服高原康膠囊，1-2粒/次，2次/日，一般服用 3天。地塞米松應(yīng)急治療急性高原反應(yīng)有一定效果，首次劑量為8mg,以后每次4mg, 6小時(shí)1次，連續(xù)使用3天。癥狀嚴(yán)重者，建 議進(jìn)一步檢查。（二）高原肺水腫。抵達(dá)高原，出現(xiàn)以下表現(xiàn)者可診斷為高原肺水腫：1 .出現(xiàn)以下至少兩項(xiàng)癥狀者：靜息時(shí)呼吸困難、咳嗽、虛弱或活動(dòng)能力減低、胸部有緊縮感或充脹感；2 .出現(xiàn)以下至少兩項(xiàng)體征者：至少在一側(cè)肺野可聞羅音或喘鳴音、中樞性紫絹、呼吸急促、心動(dòng)過速。（三）高原腦水腫。抵達(dá)高原，患有急性高原病者，呈現(xiàn)出精神改變并/或有共濟(jì)失調(diào)；雖無(wú)急性高原病，但同時(shí)產(chǎn)生精神改變和共濟(jì)失調(diào)者，也應(yīng)診斷為高原腦水腫。診斷后應(yīng)立即轉(zhuǎn)至