其他細(xì)胞型微生物

1、會(huì)計(jì)學(xué)1其他細(xì)胞型微生物其他細(xì)胞型微生物人畜共患病人畜共患病節(jié)肢動(dòng)物傳播節(jié)肢動(dòng)物傳播自然疫源性疾病自然疫源性疾病性傳播疾病性傳播疾病新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病 屬和代表菌屬和代表菌 引起人類(lèi)疾病引起人類(lèi)疾病 傳播方式或媒介傳播方式或媒介 蒼白密螺旋體地方亞種蒼白密螺旋體地方亞種 地方性梅毒地方性梅毒 黏膜損傷黏膜損傷 蒼白密螺旋體極細(xì)亞種蒼白密螺旋體極細(xì)亞種 雅司病雅司病 皮膚損傷皮膚損傷 品他密螺旋體品他密螺旋體 品他病品他病 皮膚損傷皮膚損傷疏螺旋體屬（疏螺旋體屬（Borrelia） 伯氏疏螺旋體伯氏疏螺旋體 萊姆病萊姆病 硬蜱硬蜱 回歸熱疏螺旋體回歸熱疏螺旋體 流行性回歸熱流行性回歸熱 體虱體

2、虱 杜通疏螺旋體杜通疏螺旋體 地方性回歸熱地方性回歸熱 軟蜱軟蜱 奮森疏螺旋體奮森疏螺旋體 咽峽炎、牙齦炎咽峽炎、牙齦炎 條件致病條件致病鉤端螺旋體屬（鉤端螺旋體屬（Leptospira） 問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體 鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病 接觸疫水接觸疫水 梅毒螺旋體梅毒螺旋體Treponema pallidum（蒼白密螺旋體蒼白亞種）（蒼白密螺旋體蒼白亞種） 兩端尖直、兩端尖直、8-148-14個(gè)密螺紋，個(gè)密螺紋， FontanaFontana鍍銀染色呈棕褐色鍍銀染色呈棕褐色運(yùn)動(dòng)活潑運(yùn)動(dòng)活潑無(wú)合適培養(yǎng)基，組織細(xì)胞培養(yǎng)無(wú)合適培養(yǎng)基，組織細(xì)胞培養(yǎng) 抵抗力極弱，抵抗力極弱，對(duì)紅霉素、青霉

3、素、砷劑敏感對(duì)紅霉素、青霉素、砷劑敏感 注：注：44血庫(kù)存放血庫(kù)存放3 3天以上天以上的血液無(wú)傳染梅毒的危險(xiǎn)的血液無(wú)傳染梅毒的危險(xiǎn) 二、致病性二、致病性-梅毒梅毒致病物質(zhì)：透明質(zhì)酸致病物質(zhì)：透明質(zhì)酸 莢膜樣物質(zhì)（唾液酸、粘多糖）莢膜樣物質(zhì)（唾液酸、粘多糖） 傳傳 染染 源：源： 梅毒病人（梅毒病人（人是唯一宿主人是唯一宿主）傳播途徑：三種（性傳播、血液傳播、垂直傳播）傳播途徑：三種（性傳播、血液傳播、垂直傳播） 先天梅毒：三聯(lián)征先天梅毒：三聯(lián)征 ：鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾（垂直傳播）（垂直傳播）后天梅毒：傳染過(guò)程分三期，反復(fù)隱伏和再發(fā)后天梅毒：傳染過(guò)

4、程分三期，反復(fù)隱伏和再發(fā)（性傳播、血液傳播）（性傳播、血液傳播）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)3 weeks皮膚粘膜皮膚粘膜梅毒螺旋體梅毒螺旋體硬性下疳硬性下疳傳染！傳染！梅毒螺旋體梅毒螺旋體潛伏在體內(nèi)潛伏在體內(nèi)23個(gè)月個(gè)月無(wú)癥狀潛伏期無(wú)癥狀潛伏期梅毒疹期梅毒疹期3周周3月癥狀月癥狀消退而痊愈消退而痊愈少數(shù)病例少數(shù)病例潛伏感染潛伏感染約約4年年早期梅毒早期梅毒傳染性強(qiáng)傳染性強(qiáng)破壞性小破壞性小晚期梅毒晚期梅毒樹(shù)膠腫期樹(shù)膠腫期第一期：硬性下疳期第一期：硬性下疳期第二期：梅毒疹期第二期：梅毒疹期第三期：樹(shù)膠腫期第三期：樹(shù)膠腫期 后天梅毒后天梅毒早早期期梅梅毒毒晚期晚期梅毒梅毒橡膠腫橡膠腫梅毒的臨床分期及特點(diǎn)梅毒的

5、臨床分期及特點(diǎn)I期期期期期期潛伏期潛伏期3 3周周3 3月月數(shù)月至數(shù)年數(shù)月至數(shù)年癥狀癥狀硬下疳硬下疳附近淋巴結(jié)大附近淋巴結(jié)大 全身皮疹全身皮疹全身淋巴結(jié)大全身淋巴結(jié)大侵及骨、關(guān)節(jié)侵及骨、關(guān)節(jié) 全身潰爛全身潰爛梅毒瘤梅毒瘤廣泛侵犯器官?gòu)V泛侵犯器官檢出檢出TPTP下疳下疳血液、皮疹血液、皮疹不易檢出不易檢出傳染性傳染性極強(qiáng)，破壞性小極強(qiáng)，破壞性小強(qiáng)，破壞性小強(qiáng)，破壞性小弱，破壞性強(qiáng)弱，破壞性強(qiáng)病程病程10101414天天1 14 4年反復(fù)發(fā)作年反復(fù)發(fā)作遷延遷延4 42020年年血清學(xué)血清學(xué)檢出率檢出率期期9898100100血（）血（）腦脊液腦脊液58588686機(jī)制機(jī)制病原體毒性作用病原體毒性作

6、用免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物沉積遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 先先 天天 梅梅 毒毒先天梅毒兒先天梅毒兒鋸齒形牙鋸齒形牙傳染性免疫傳染性免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫病史病史+ +臨床癥狀臨床癥狀+ +病原體檢測(cè)病原體檢測(cè)+ +血清學(xué)檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)梅毒診斷梅毒診斷 牛心肌類(lèi)脂 (抗原) 病人血清 (含反應(yīng)素) 絮狀沉淀（）VDRL抗原+活性炭顆粒病人血清（含反應(yīng)素）黑色凝集塊五、防治原則五、防治原則1. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和社會(huì)管理加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和社會(huì)管理2. 避免經(jīng)性接觸而感染避免經(jīng)性接觸而感染3. 病人應(yīng)病人應(yīng)早診斷早診斷及及徹底治療徹底治療4. 治療治療首選青霉素首選青霉素且劑量要足且劑量要足 形態(tài)形態(tài) 兩

7、端鉤狀，密螺紋，運(yùn)動(dòng)活潑兩端鉤狀，密螺紋，運(yùn)動(dòng)活潑 FontanaFontana鍍銀染色鍍銀染色 培養(yǎng)培養(yǎng) 易人工培養(yǎng)（易人工培養(yǎng)（KorthofKorthof） 抵抗力抵抗力 濕土或水中強(qiáng)抵抗力，對(duì)青霉素敏感濕土或水中強(qiáng)抵抗力，對(duì)青霉素敏感鉤端螺旋體屬鉤端螺旋體屬 Leptospira 致病物質(zhì)致病物質(zhì): : 溶血素、細(xì)胞毒因子、溶血素、細(xì)胞毒因子、 內(nèi)毒素樣物質(zhì)內(nèi)毒素樣物質(zhì) ：發(fā)熱、炎癥與組織壞死發(fā)熱、炎癥與組織壞死 傳染源與儲(chǔ)存宿主：傳染源與儲(chǔ)存宿主：鼠類(lèi)和家畜（豬等）鼠類(lèi)和家畜（豬等） 傳播方式傳播方式：接觸疫水或疫土?xí)r通過(guò)破損皮接觸疫水或疫土?xí)r通過(guò)破損皮 膚、粘膜（完整）；垂直傳播；

8、哺乳等膚、粘膜（完整）；垂直傳播；哺乳等 流行季節(jié)：流行季節(jié)：秋收水稻、雨季或洪水時(shí)秋收水稻、雨季或洪水時(shí) 致病性致病性臨床特征：臨床特征：寒熱寒熱“三痛三痛”爬不起，爬不起，拒絕檢查腓腸肌，拒絕檢查腓腸肌，眼紅出血淋巴腫，眼紅出血淋巴腫，流行多在夏秋季。流行多在夏秋季。n首選青霉素首選青霉素n多價(jià)全細(xì)胞死疫苗多價(jià)全細(xì)胞死疫苗 新一代外膜疫苗新一代外膜疫苗 防防 治治疏螺旋體屬疏螺旋體屬( (Borrelia) )伯氏疏螺旋體伯氏疏螺旋體 萊姆病萊姆病回歸熱疏螺旋體回歸熱疏螺旋體 回歸熱回歸熱吸血昆蟲(chóng)吸血昆蟲(chóng)有有 3-103-10個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，呈波浪狀個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，呈波浪狀 可

9、進(jìn)行人工培養(yǎng)，可進(jìn)行人工培養(yǎng)， 但營(yíng)養(yǎng)要求較高，生長(zhǎng)緩慢但營(yíng)養(yǎng)要求較高，生長(zhǎng)緩慢第第19章章支原體支原體Mycoplasma支原體是一類(lèi)支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁缺乏細(xì)胞壁的，的，能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的；最小最小原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物柔膜體綱支原體目支原體科，共柔膜體綱支原體目支原體科，共4 4個(gè)屬，個(gè)屬，支原體屬和脲原體屬與人類(lèi)疾病有關(guān)支原體屬和脲原體屬與人類(lèi)疾病有關(guān)生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀多形性：多形性：球形、球桿形、長(zhǎng)絲狀及分枝狀等球形、球桿形、長(zhǎng)絲狀及分枝狀等著色困難著色困難：G-，常用，常用Giemsa染色法染成淡紫色。染色法染成淡紫色。繁殖方式繁

10、殖方式: : 二分裂方式、出芽、分枝二分裂方式、出芽、分枝細(xì)胞膜：三層細(xì)胞膜：三層 內(nèi)外為蛋白質(zhì)和多糖內(nèi)外為蛋白質(zhì)和多糖 中間層為脂類(lèi)（磷脂）中間層為脂類(lèi)（磷脂） 膽固醇膽固醇位于磷脂之間位于磷脂之間對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的藥物敏感對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的藥物敏感作用于膽固醇的物質(zhì)可使其細(xì)胞膜破裂作用于膽固醇的物質(zhì)可使其細(xì)胞膜破裂而死亡，如兩性霉素而死亡，如兩性霉素B生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性: :荷包蛋樣菌落荷包蛋樣菌落含人或動(dòng)物的含人或動(dòng)物的血清血清(1020%)及酵母浸液的培養(yǎng)基。及酵母浸液的培養(yǎng)基。雞胚絨毛尿囊膜雞胚絨毛尿囊膜細(xì)胞培

11、養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)抵抗力抵抗力: : 對(duì)對(duì)醋酸鉈醋酸鉈、結(jié)晶紫強(qiáng)抵抗力、結(jié)晶紫強(qiáng)抵抗力， 對(duì)強(qiáng)力霉素、對(duì)強(qiáng)力霉素、 紅霉素敏感紅霉素敏感。支原體污染是細(xì)胞培養(yǎng)的重要原因之一支原體污染是細(xì)胞培養(yǎng)的重要原因之一兩者相同點(diǎn)？?jī)烧呦嗤c(diǎn)？解脲脲原體分解尿素產(chǎn)氨，使酚紅變紅，液體清亮，為陽(yáng)性（右）二、致病性與免疫性頂端結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞上受體結(jié)合而粘附于細(xì)胞上頂端結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞上受體結(jié)合而粘附于細(xì)胞上奪取宿主細(xì)胞膜上的脂質(zhì)和固醇奪取宿主細(xì)胞膜上的脂質(zhì)和固醇產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物粘附并損傷精子、干擾精卵結(jié)合（溶脲脲原體）粘附并損傷精子、干擾精卵結(jié)合（溶脲脲原體）粘附、侵入粘附、侵入CD4 T淋巴細(xì)胞（穿透支

12、原體）淋巴細(xì)胞（穿透支原體）細(xì)胞免疫：巨噬細(xì)胞吞噬殺滅作用細(xì)胞免疫：巨噬細(xì)胞吞噬殺滅作用體液免疫：體液免疫： IgG的調(diào)理作用粘膜免疫粘膜免疫（SIgA）代謝抑制試驗(yàn)（代謝抑制試驗(yàn)（MITMIT）：）：培養(yǎng)基中加抗血清，若抗培養(yǎng)基中加抗血清，若抗原抗體相應(yīng)，支原體不能原抗體相應(yīng)，支原體不能分解葡萄糖，指示劑酚紅分解葡萄糖，指示劑酚紅不變色，為陽(yáng)性，反之，不變色，為陽(yáng)性，反之，變色為陰性。變色為陰性。概念：是概念：是寄生真核細(xì)胞內(nèi)寄生真核細(xì)胞內(nèi) 有有獨(dú)特發(fā)育周期獨(dú)特發(fā)育周期 能能通過(guò)細(xì)菌濾器通過(guò)細(xì)菌濾器 的一類(lèi)原核細(xì)胞型微生物。的一類(lèi)原核細(xì)胞型微生物。世界首次分離培養(yǎng)成功沙眼衣原體；世界首次分離

13、培養(yǎng)成功沙眼衣原體；“沙眼金獎(jiǎng)沙眼金獎(jiǎng)”獲得者獲得者湯飛凡教授湯飛凡教授生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 獨(dú)特生長(zhǎng)發(fā)育周期獨(dú)特生長(zhǎng)發(fā)育周期：始體或網(wǎng)狀體始體或網(wǎng)狀體(Reticulate body,RB)(Reticulate body,RB) Elementary body 原體原體(EB)0h8h24h30h3540h包涵體：指在易感細(xì)胞內(nèi)繁殖的始體和子代原體的空泡，包涵體：指在易感細(xì)胞內(nèi)繁殖的始體和子代原體的空泡，具有鑒別意義，成熟的包涵體含大量原體。具有鑒別意義，成熟的包涵體含大量原體。 抵抗力抵抗力 ： 對(duì)熱、常用消毒劑、對(duì)熱、常用消毒劑、紅霉素紅霉素敏感敏感 75%乙醇乙醇 0.5min可殺滅

14、；可殺滅； 耐低溫和干燥（冷凍干燥保存耐低溫和干燥（冷凍干燥保存30年）年）. 感染性感染性 胞外穩(wěn)定性胞外穩(wěn)定性 繁殖力繁殖力 代謝活性代謝活性 原體原體 0.2-0.4um + + - - 始體始體 0.5-1.0um + +培養(yǎng)特性：培養(yǎng)特性： 雞胚雞胚卵黃囊卵黃囊接種接種 Hela細(xì)胞細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)：抗原結(jié)構(gòu)： 屬特異性抗原（位于胞壁，脂多糖）屬特異性抗原（位于胞壁，脂多糖） 種特異性抗原（主要外膜抗原，種特異性抗原（主要外膜抗原，MOMPMOMP） 型特異性抗原（種間分血清型依據(jù)）型特異性抗原（種間分血清型依據(jù)） 主要外膜蛋白易變異主要外膜蛋白易變異 衣原體分類(lèi)：衣原體分類(lèi)：衣原體屬衣

15、原體屬： 沙眼生物變種沙眼生物變種沙眼衣原體沙眼衣原體 性病淋巴肉芽腫變種性病淋巴肉芽腫變種 鼠生物變種鼠生物變種 肺炎衣原體肺炎衣原體 鸚鵡熱衣原體鸚鵡熱衣原體 獸類(lèi)衣原體獸類(lèi)衣原體 外膜蛋白外膜蛋白 n免疫性：細(xì)胞免疫為主免疫性：細(xì)胞免疫為主 不強(qiáng)且短暫不強(qiáng)且短暫 易持續(xù)感染，反復(fù)感染易持續(xù)感染，反復(fù)感染 遲發(fā)型超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)沙眼生物變種沙眼生物變種 1414個(gè)血清型個(gè)血清型 1.1.沙眼沙眼 (A(A、B B、BaBa、C C血清型血清型) ) 2. 2.包涵體結(jié)膜炎、新生兒眼炎包涵體結(jié)膜炎、新生兒眼炎 (B(B、BaBa、D-KD-K血清型血清型) ) 3. 3.非淋菌性泌尿生

16、殖道感染、嬰幼兒肺炎非淋菌性泌尿生殖道感染、嬰幼兒肺炎 (D- K(D- K血清型血清型) ) 性病淋巴肉芽腫生物變種性病淋巴肉芽腫生物變種 4 4個(gè)血清型個(gè)血清型 性病淋巴肉芽腫性病淋巴肉芽腫 (L1(L1、L2L2、L2aL2a、L3L3血清型血清型) )肺炎嗜衣原體肺炎嗜衣原體肺炎、肺炎、 咽炎、支氣管炎、咽炎、支氣管炎、 飛沫、飛沫、 冠心病、冠心病、 心肌炎、心肌炎、 Alzheimer disease （TWARTWAR血清型）血清型）鸚鵡熱衣原體鸚鵡熱衣原體 鸚鵡熱（鳥(niǎo)疫）、鸚鵡熱（鳥(niǎo)疫）、 嬰兒肺炎，早產(chǎn)、流產(chǎn)嬰兒肺炎，早產(chǎn)、流產(chǎn) （3 3個(gè)血清型）個(gè)血清型）主要致病性衣原體主

17、要致病性衣原體沙沙 眼眼1.世界上世界上致盲的主要病因致盲的主要病因2.2.傳播途徑：傳播途徑：眼眼眼眼 或或 眼眼手手眼眼眼結(jié)膜上皮細(xì)胞易感，其胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體眼結(jié)膜上皮細(xì)胞易感，其胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體3. 癥狀：癥狀：早期早期，流淚，結(jié)膜充血及濾泡增生，伴膿性分泌物流淚，結(jié)膜充血及濾泡增生，伴膿性分泌物晚期晚期，結(jié)膜瘢痕，眼瞼內(nèi)翻，倒睫，角膜血管翳，失明，結(jié)膜瘢痕，眼瞼內(nèi)翻，倒睫，角膜血管翳，失明沙眼衣原體沙眼衣原體新發(fā)現(xiàn)：新發(fā)現(xiàn)：沙眼衣原體沙眼衣原體G型與宮頸鱗癌的發(fā)生密切相關(guān)型與宮頸鱗癌的發(fā)生密切相關(guān)沙眼角膜血管翳沙眼角膜血管翳包涵體結(jié)膜炎包涵體結(jié)膜炎新生兒包涵體新生兒包涵體結(jié)膜炎：產(chǎn)道感

18、染結(jié)膜炎：產(chǎn)道感染 性接觸性接觸手手眼眼成人濾泡性成人濾泡性結(jié)膜炎結(jié)膜炎 污染的游泳池水污染的游泳池水眼眼 濾泡性結(jié)膜炎：濾泡性結(jié)膜炎： 癥狀似沙眼，癥狀似沙眼， 但無(wú)沙眼的后期癥狀但無(wú)沙眼的后期癥狀 沙眼衣原體沙眼衣原體泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎男性：并發(fā)附睪炎、前列腺炎等男性：并發(fā)附睪炎、前列腺炎等女性：并發(fā)宮頸炎女性：并發(fā)宮頸炎.卵巢炎卵巢炎.盆腔炎等盆腔炎等沙眼衣原體沙眼衣原體STD,多與淋球菌混合感染多與淋球菌混合感染性病淋巴肉芽腫性病淋巴肉芽腫 人是唯一宿主人是唯一宿主性傳播疾病性傳播疾病侵犯淋巴組織侵犯淋巴組織男性：腹股溝淋巴結(jié)炎和慢性肉芽腫男性：腹

19、股溝淋巴結(jié)炎和慢性肉芽腫女性：會(huì)陰女性：會(huì)陰肛門(mén)肛門(mén)直腸狹窄和梗阻直腸狹窄和梗阻沙眼衣原體沙眼衣原體腹股溝淋巴結(jié)炎腹股溝淋巴結(jié)炎沙眼生物型沙眼生物型D-K血清型均可引起嬰幼兒肺炎血清型均可引起嬰幼兒肺炎沙眼衣原體沙眼衣原體人是唯一宿主人是唯一宿主飛沫或呼吸道分泌物傳播飛沫或呼吸道分泌物傳播是呼吸道疾病重要的病原體，肺炎、支氣管炎等是呼吸道疾病重要的病原體，肺炎、支氣管炎等表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等新發(fā)現(xiàn)：肺炎嗜支原體與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成有關(guān)新發(fā)現(xiàn)：肺炎嗜支原體與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成有關(guān)TWAR株株肺炎嗜衣原體肺炎嗜衣原體n細(xì)胞培養(yǎng)：金標(biāo)準(zhǔn)（細(xì)胞培養(yǎng)：金標(biāo)

20、準(zhǔn)（Gloden standard)Gloden standard) McCoy McCoy細(xì)胞、細(xì)胞、Hele-229Hele-229細(xì)胞細(xì)胞 雞胚卵黃囊接種雞胚卵黃囊接種 n微量免疫熒光試驗(yàn)：檢測(cè)微量免疫熒光試驗(yàn)：檢測(cè)TWARTWAR感染敏感方法感染敏感方法 IgM1:16IgM1:16；IgG1:512IgG1:512； 急性感染急性感染 雙份血清抗體滴度增高雙份血清抗體滴度增高4 4倍以上倍以上 nELISAELISAnPCR PCR 、DNADNAProbe Probe 微生物學(xué)檢查與防治微生物學(xué)檢查與防治Giemsa染色Lugal碘液染色特異性熒光抗體血清檢測(cè)衣原體原體n注意個(gè)人衛(wèi)

21、生注意個(gè)人衛(wèi)生（流水洗臉、防治性病等）n紅霉素、喹諾酮類(lèi)藥物治療紅霉素、喹諾酮類(lèi)藥物治療n疫苗（尚無(wú)）疫苗（尚無(wú)）防治原則防治原則節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介，節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介，嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，的原核細(xì)胞型微生物，可引起斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、斑點(diǎn)熱等可引起斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、斑點(diǎn)熱等立克次體立克次體立克次體的共同特點(diǎn)：立克次體的共同特點(diǎn)：活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物 有細(xì)胞壁有細(xì)胞壁( (脂質(zhì)）、細(xì)胞膜和微莢膜，脂質(zhì)）、細(xì)胞膜和微莢膜，DNADNA和和RNARNA，酶系統(tǒng)不完善，酶系統(tǒng)不完善大小介于細(xì)菌和病毒之間大小介于細(xì)菌和病毒之間有細(xì)胞

22、壁，但多形態(tài)，二分裂法繁殖有細(xì)胞壁，但多形態(tài)，二分裂法繁殖對(duì)抗生素敏感對(duì)抗生素敏感人畜共患病原體，引起自然疫源性疾病人畜共患病原體，引起自然疫源性疾病以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀形態(tài)染色：形態(tài)染色： 球桿狀或多形性，球桿狀或多形性，GiemsaGiemsa染色染色 呈紫色或蘭色呈紫色或蘭色培養(yǎng)特性：培養(yǎng)特性： 活細(xì)胞內(nèi)寄生（雞胚接種、活細(xì)胞內(nèi)寄生（雞胚接種、 細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物接種）細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物接種）活細(xì)胞內(nèi)排列方式：立克次體在細(xì)胞內(nèi)常呈致密團(tuán)活細(xì)胞內(nèi)排列方式：立克次體在細(xì)胞內(nèi)常呈致密團(tuán) 塊排列，不同種立克次體在細(xì)胞內(nèi)塊排列，不同種立克次體在細(xì)

23、胞內(nèi) 分布的位置不同（鑒別）分布的位置不同（鑒別）普氏立克次體恙蟲(chóng)熱立克次體（Giema染色）抗原：群特異性抗原抗原：群特異性抗原脂多糖脂多糖 種特異性抗原種特異性抗原外膜蛋白外膜蛋白外斐反應(yīng)外斐反應(yīng)(Weil-Felix reaction)(Weil-Felix reaction)是一種是一種非特異凝集反應(yīng)非特異凝集反應(yīng)，立克次體抗原與立克次體抗原與某些某些普通變普通變形桿菌的菌體抗原具有共同的耐熱多糖類(lèi)屬抗原，形桿菌的菌體抗原具有共同的耐熱多糖類(lèi)屬抗原，用用普通變形桿菌株普通變形桿菌株OXOX1919、OXOX2 2、OXOXk k抗原代替立克次體抗原，抗原代替立克次體抗原，測(cè)定體內(nèi)相應(yīng)抗

24、體含量的方法。抗體效價(jià)測(cè)定體內(nèi)相應(yīng)抗體含量的方法?？贵w效價(jià)1:1601:160或或雙雙份血清份血清效價(jià)有效價(jià)有4 4倍升高者有輔助診斷立克次體病的價(jià)值。倍升高者有輔助診斷立克次體病的價(jià)值。* * 假陽(yáng)性反應(yīng)假陽(yáng)性反應(yīng): : 變形桿菌所致的尿道感染鉤體感染、變形桿菌所致的尿道感染鉤體感染、嚴(yán)重肝病等嚴(yán)重肝病等立克次體立克次體變形桿菌變形桿菌抗體抗體交叉反應(yīng)交叉反應(yīng) 外裴氏反應(yīng)示意圖外裴氏反應(yīng)示意圖 加熱加熱56 30min滅活滅活 對(duì)常用消毒劑如石炭酸、酒精、來(lái)蘇敏感對(duì)常用消毒劑如石炭酸、酒精、來(lái)蘇敏感 對(duì)氯霉素、四環(huán)素等敏感對(duì)氯霉素、四環(huán)素等敏感 耐低溫、抗干燥耐低溫、抗干燥 磺胺藥刺激生長(zhǎng)！

25、磺胺藥刺激生長(zhǎng)！抵抗力抵抗力致病性與免疫性致病性與免疫性傳播媒介：傳播媒介：吸血節(jié)肢動(dòng)物，如虱、蚤、蜱、螨等。吸血節(jié)肢動(dòng)物，如虱、蚤、蜱、螨等。致病物質(zhì)：致病物質(zhì)：內(nèi)毒素（發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素（發(fā)熱、微循環(huán)障礙、DICDIC、休克）、休克） 磷脂酶磷脂酶A A（溶解宿主細(xì)胞膜或吞噬體膜，溶解宿主細(xì)胞膜或吞噬體膜， 有利于立克次體穿入宿主細(xì)胞并在其中生長(zhǎng)繁殖有利于立克次體穿入宿主細(xì)胞并在其中生長(zhǎng)繁殖） 微莢膜（粘附、抗吞噬）微莢膜（粘附、抗吞噬）傳播方式：傳播方式： 人虱人虱普氏立克次體普氏立克次體 人人 人人 人虱人虱 流行性斑疹傷寒流行性斑疹傷寒（高熱、頭痛、皮疹）（高熱、頭痛、皮疹）主

26、要致病性立克次體主要致病性立克次體 傳播方式：傳播方式： 鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 鼠鼠莫氏立克次體莫氏立克次體 地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）（臨床癥狀輕，少累及神經(jīng)及心臟系統(tǒng)）（臨床癥狀輕，少累及神經(jīng)及心臟系統(tǒng)）傳播方式：可經(jīng)卵傳代傳播方式：可經(jīng)卵傳代 卵卵 成蟲(chóng)成蟲(chóng) 稚蟲(chóng)稚蟲(chóng) 鼠等鼠等 幼蟲(chóng)幼蟲(chóng) 幼蟲(chóng)（第二代）幼蟲(chóng)（第二代） 人等人等 稚蟲(chóng)稚蟲(chóng) 成蟲(chóng)成蟲(chóng) 卵卵恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)病（局部有黑色焦痂、余同斑疹傷寒）（局部有黑色焦痂、余同斑疹傷寒）免疫性：免疫性：以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔。以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔。多數(shù)可獲得持久的免疫。多數(shù)可獲得持久的免疫。微生物學(xué)診斷微生物學(xué)診斷病原體的分離培養(yǎng)與鑒定病原體的分離培養(yǎng)與鑒定血清學(xué)試驗(yàn)（外斐反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)（外斐反應(yīng)、ELISA）立克次體易引起實(shí)驗(yàn)室感染，注意無(wú)菌操作！立克次體易引起實(shí)驗(yàn)室