上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“揚(yáng)帆計(jì)劃”項(xiàng)目申請(qǐng)書0001

1、市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“揚(yáng)帆計(jì)劃”項(xiàng)目申請(qǐng)書（V1.0 版）項(xiàng)目責(zé)任人項(xiàng)目名稱開始日期結(jié)束日期承擔(dān)單位（蓋章）通訊地址聯(lián)系郵政編碼手 機(jī)電子20 年 月日訂本人承諾對(duì)申請(qǐng)書所填容和所提供附件材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。項(xiàng)目責(zé)任人簽名：日期：年 月 日填寫說(shuō)明、本申請(qǐng)書供市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)"揚(yáng)帆計(jì)劃"項(xiàng)目申請(qǐng)使用。二、項(xiàng)目責(zé)任人應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真編寫，表達(dá)要明確嚴(yán)謹(jǐn)，外來(lái)語(yǔ)同時(shí)用原文和 中文表達(dá)。三、申請(qǐng)書請(qǐng)使用A4紙雙面印刷,請(qǐng)不要采用膠圈.文件夾等帶有突出 棱邊的裝訂方式請(qǐng)采用普通紙質(zhì)材料作為封面。四、請(qǐng)按申請(qǐng)書要求提供附件材料,要求容清晰可辨并加蓋單位公童。五、報(bào)送市科委書面材料一式三份（特殊情

2、況另定）和電子文本一份。電子文本通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遞交。項(xiàng)目責(zé)任人必須確保書面材料和電子文本的一致性。六、本申請(qǐng)書制訂單位是市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)?？蒲杏?jì)劃項(xiàng)目類別項(xiàng)目評(píng)審第議領(lǐng)域1、單位（企業(yè)）基本情況表單位（企業(yè)）名稱注冊(cè)地行政區(qū)劃單位（企業(yè)）代碼nnnnnnnnn電子通訊地址郵編單位（企業(yè)） 法人代表情況姓 名性別號(hào)護(hù)照軍官證任現(xiàn)職 時(shí)間聯(lián)系人電話傳真科研部門電子財(cái)務(wù)部門電子開戶銀行開戶名帳號(hào)單位隸屬 01.中央單位02地方單位記型 注類 口01.國(guó)有企02.集體企03.私營(yíng)企04.聯(lián)營(yíng)企05.股份合半k06.外商投資企業(yè)11.高等院校業(yè)07.有限責(zé)任公司12研究院所業(yè)08.股份13社會(huì)團(tuán)體業(yè)09.港、

3、澳、臺(tái)商投資企業(yè)14其他匸企業(yè)10國(guó)家機(jī)關(guān)單位職工總數(shù)人大專以上人研究開發(fā)人單時(shí)層總數(shù)人其學(xué)本科以上人員數(shù)人企業(yè)上年末財(cái)務(wù)憎況新企業(yè)填寫申報(bào)前一月的財(cái)務(wù)悄況企業(yè)注冊(cè)資金萬(wàn)元其中外資（含港澳臺(tái)）比例%企業(yè)注冊(cè)時(shí)間年月日企業(yè)總收入萬(wàn)元企業(yè)凈利潤(rùn)萬(wàn)元產(chǎn)品銷售收入萬(wàn)元企業(yè)創(chuàng)匯總額萬(wàn)美元總資產(chǎn)萬(wàn)元總負(fù)債萬(wàn)元企業(yè)特性（請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格，最多填5項(xiàng)）0.國(guó)家科技產(chǎn)業(yè)化基地企業(yè)5.科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè)1. 認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)6.國(guó)家高新區(qū)的企業(yè)2. 高等院校辦的企業(yè)7.孵化器的企業(yè)3. 科研院所辦的企業(yè)8.其他4. 海外歸國(guó)留學(xué)人員辦的企業(yè)單位需要說(shuō)明的問(wèn)題：中文關(guān)鍵訶（用分號(hào)分開,最少3

4、個(gè)，最多5個(gè)）英文關(guān)鍵詞（用分號(hào)分開，最少3 個(gè)，最多5個(gè)）中文摘要（限400字）市“揚(yáng)帆計(jì)劃”項(xiàng)目申請(qǐng)表%基本信息項(xiàng) 目 申 請(qǐng) 人姓名性別國(guó)籍出牛日期專業(yè)技術(shù) 職務(wù)所從事專業(yè)或方向工作單位及部門進(jìn)入現(xiàn)單位時(shí)間與現(xiàn)單位工作合同起止 年月年月至年月/傳真手機(jī)電子通訊地址郵編學(xué)習(xí)經(jīng)歷（從大學(xué)填 起）國(guó)家院校專業(yè)學(xué)歷/學(xué)位起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間工作經(jīng)歷國(guó)家單位職務(wù)起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間國(guó)外學(xué)術(shù)組 織及重要學(xué) 術(shù)期刊任職情況組織或期刊名稱職務(wù)任期二、以往主要科研情況發(fā)表論文（限5篇第一作者或通訊作者參與或承擔(dān)科研項(xiàng)目、以及其它科研業(yè) 績(jī)及學(xué)術(shù)活動(dòng)情況等,不限字?jǐn)?shù)。三、自我綜合評(píng)價(jià)主要是研究能力、學(xué)術(shù)水平和創(chuàng)新思

5、想評(píng)價(jià)”限500字。四、擬開展研究項(xiàng)目情況（一）項(xiàng)目概述（包括擬開展研究的背景，主要研究容與關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，研究方案 設(shè)計(jì),研究成果及其意義，項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)等，限1500字）（二）現(xiàn)有基（包括近五年相關(guān)研究方向的科研產(chǎn)岀情況，現(xiàn)有工作條件及資源 開放共享情況等,限1000字）五、附件主持項(xiàng)目批準(zhǔn)文件、獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)證書、著作封面、文章首頁(yè)、專利證書等證明文件電子 文本上傳,紙質(zhì)文件除以上完整文件外還需附申請(qǐng)人件（、軍官證等工作聘任合同及 延聘承諾、最高學(xué)歷（學(xué)位）證書、職稱證書、博導(dǎo)資格批準(zhǔn)文件等個(gè)人和單位信息資料（ 所附復(fù)印件須經(jīng)所在單位驗(yàn)證并加蓋公章。六、承擔(dān)單位意見承擔(dān)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目人員配備及承擔(dān)單位條件保障、具體匹配