5-2視覺障礙學(xué)生個別化教育計劃(使用)

1、學(xué)年度視覺障礙學(xué)生個別化教育計劃學(xué)生：學(xué)校：班級：目錄個別化教育計劃會議錯誤！未定義書簽。基本資料錯誤！未定義書簽。生理資料錯誤！未定義書簽。教育史2學(xué)習(xí)建議、環(huán)境調(diào)整錯誤！未定義書簽。診斷、評量資料錯誤！未定義書簽。各項能力敘述錯誤！未定義書簽。教學(xué)目標(biāo)錯誤！未定義書簽。巡回輔導(dǎo)紀(jì)錄表錯誤！未定義書簽。班級資料錯誤！未定義書簽。在校成績紀(jì)錄錯誤！未定義書簽。成績單黏貼處錯誤！未定義書簽。競賽獎勵與獎助學(xué)金紀(jì)錄錯誤！未定義書簽。個別化教育計劃會議會議時間：會議地點：召集人：出席人員:會議容:同意執(zhí)行本年度個別化教育計劃簽名處： 學(xué)生：家長：班級g師：顯回輔導(dǎo)老師：相關(guān)人員：相關(guān)人員：校教訓(xùn)會總

2、長11任11任11任11任墓苯資蔣學(xué)校名稱：班級：填表日期：年月日學(xué)生：填表人：一、學(xué)生基本資料性別：血型：出生：年月日障礙類別：程度：字號： 居家地址：戶籍地址：需要特別注意事項：照片黏貼處二、家庭聯(lián)絡(luò)數(shù)據(jù)父親：職業(yè)：工作單位：白天： 母親：職業(yè)：工作單位：白天：（H）:聯(lián)絡(luò)人：關(guān)系：（夜）：聯(lián)絡(luò)人：關(guān)系：三、就讀學(xué)校資料（巡回輔導(dǎo)學(xué)生填寫）學(xué)校名稱：:傳真：地址：校長：分機：輔導(dǎo)主任：分機：導(dǎo)師：分機：簡要地圖或交通路線圖生理資料學(xué)生：填表人：填表日期：年月日1、視力視覺障礙原因：先天： 后天：視覺障礙種類：弱視嚴(yán)重弱視教育盲（需使用點字者）視力狀況： 裸視：左:右：矯正后視力：左右 輕度

3、：兩眼視力優(yōu)眼在0.1 （含）-0.2 （含） 中度：兩眼視力優(yōu)眼在0.1 （不含）以下 重度：兩眼視力優(yōu)眼在0.01以下（不含） 數(shù)手指，左眼公分右眼公分前，可數(shù)出手指 手動視覺（能查見三公尺處的手動影像） 光覺（能辨別強光的存在，但不能發(fā)現(xiàn)前三公尺的手動影像） 絕對盲（強光直射眼球，仍無法辨知）伴隨眼球疾病：二、功能性視力記要1.是否把教材拿得很近是否2.能否區(qū)分色彩A 色否3.能否區(qū)別事物是否4.能否區(qū)別人物是否5.能否看見遠(yuǎn)方的人是否6.能否閱讀標(biāo)題或書中的圖片是否7.喜歡用單眼嗎？哪一眼?如何用？8.看一件事物會不會成雙？會不會9.能否告訴你房子里面有沒有光線？可 否10.能在屋移動

4、而不跌倒嗎？是否11.他在家中有過意外嗎?何種意外？是,否12.他是否有盲人的特殊動作？是,否13.是否斜眼閱讀或視物，斜的方向？角度如何?嚴(yán)重程 度如何？教育史學(xué)校名稱:班級：年班填表日期：年月日學(xué)生： 填表人：教育史階段學(xué)校起訖時間說明（普通教育或曾接受之特殊教育）相關(guān)專業(yè)服務(wù)服務(wù)項目起迄日期負(fù)責(zé)人員導(dǎo)師1年級：四年級：二年級：五年級：三年級：六年級：巡回輔導(dǎo)教師丨年級：四年級：二年級：五年級：三年級：六年級：學(xué)習(xí)建議.環(huán)境調(diào)整學(xué)習(xí)媒介輔助器具點字機擴視機放大鏡弱視眼鏡計算機其它讀一般課本大字課本點字教科書有聲圖書其它寫紙筆點字板點字機其它定期考方式和同學(xué)一起考試個別考試其它考卷制作紙筆評

5、量國字筆試不放大，不延長時間。國字筆試不放大，但延長時間，延長為國字筆試放大，但不延長時間。國字筆試放大，且延長時間，延長為 口語評量，延長時間為錄音評量，延長時間為譯成點字，延長時間為實際操作其它教室位置及校園環(huán)境調(diào)整無須特殊調(diào)整一樓教室近廁所走廊障礙物須清除無障礙設(shè)施 其它學(xué)習(xí)建議座位安排燈光調(diào)整黑板抄寫作業(yè)調(diào)整其它建議診斷、評量資料評量工具日期施測者摘要教學(xué)建議學(xué)生：填表人：填表日期：年月日各項能力敘述學(xué)生：填表人：填表日期：年月日項目能力敘述（含優(yōu)弱勢）教學(xué)建議溝通能力（含口語、動作、 表情等之表達(dá)及理解能 力）社會適應(yīng)（含情緒行為、人 際互動、小區(qū)利用）健康與安全（含健康狀況、 伴隨

6、障礙、用藥咸飲食特 殊情形、衛(wèi)生觀念及安全 概念）休閑能力（含肢體動作能 力、體能表現(xiàn)、活動興趣 級能力等）職業(yè)能力（含工作意愿、持 續(xù)力、專注力、技能等）學(xué)科能力（含數(shù)學(xué)、語文等 認(rèn)知能力）學(xué)習(xí)特性（學(xué)習(xí)態(tài)度及意 愿）定向行動能力（徒手獨走 技巧、人導(dǎo)法和手杖法的 運用情形）重要他人的期待（家長或 主要照顧者希望個案學(xué)些 什么）教學(xué)目標(biāo)學(xué)生： 填表人： 填表日期：年月01代表2代表3代表4代表5代表0%-20%20%-40% 40%-60% 60% - 80%或完全不通過 或少部份通過 或部份通過80%-100% J咸全部通過或大部份通過 評量結(jié)果書寫方式：結(jié)果.日期、評量者簽名巡回輔導(dǎo)紀(jì)錄表視障巡回輔導(dǎo)服務(wù)項目服務(wù)項目方式時間地點負(fù)責(zé)裁師抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:抽離口每周（）：:聯(lián)絡(luò)紀(jì)錄（包括教材教法、兒童身心狀況、特殊問題、建議等）時間紀(jì)錄人聯(lián)絡(luò)容備注科目任課教師敬科書版本參考書課外補充教材小老師班級好友班級課表黏貼處學(xué)校行事歷黏貼處教室座位表WWWI 年 級 上 學(xué) 期成績單黏貼處I 年 級 下 學(xué) 期成績單黏貼處年 級 上 學(xué) 期成績單黏貼處年 級 下 學(xué)