2020年繼續(xù)教育抗菌藥物臨床應用指導原則[必修]

1、2020年繼續(xù)教育抗菌藥物臨床應用指導原則必修1 -為預防人工流產刮宮術II類手術切口感染，困手術期建議預防性應用第一、二代頭池菌 素土甲硝哇，或（）A.甲硝3坐B.節(jié)星青霉素C 多西環(huán)素D.阿奇霉素E.萬古宙素2局部嚴重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎疾病的口腔感染患者可短 期口服抗菌藥物（）天A_L 3B. 3 7C. 7 10D. 10 12E. 12 153 初治菌陽/或菌陰結核的推薦治療方案是（）A. 3HRZE/4HRB. 2HRZE/2HRC. 4HRZE/2HRD. 2HRZE/4HRE. 2SRZEAHRE4 .萊姆病的治療原則說法錯誤的是（）A.早期及時給予

2、抗菌治療B.在不同階段選用抗菌藥物有所不同C.療程應足夠，以徹底殺火螺旋體D.血清試驗陽性，無臨床癥狀者不需給予抗菌藥E. 12歲以下兒童及妊娠、哺乳期婦女禁用四環(huán)素類5氨基糖昔類抗生素不宜與口關塞米合用的原因是（）A, 口關塞米加快其排泄B, 口關塞米抑制苴吸收c. n關塞米增加苴腎毒性d - DM塞米增加其耳毒性E.口關塞米增加其過敏性休克的發(fā)生風險6關于替加環(huán)素，下列說法錯誤的是（）A,輕至中度肝功能損害患者無需調整劑量B 重度肝功能損害患者慎用替加環(huán)素C.使用替加環(huán)素后懷疑引發(fā)胰腺炎者應停藥D.替加環(huán)素可用于糞腸球菌（僅限于萬古霉素敏感菌株）感染E.替加環(huán)素可用于銅綠假單胞菌感染7 .

3、制定抗菌治療方案時，應根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇（）的抗菌藥物A,針對性窄譜、安全、價格適當價弱 '窄譜、安全、格適當價格B計對性寬譜、安全、適當價格最強、寬譜、安全、便宜價格最;己針對性窄譜、安全、便宜8 .鑒于利奈P坐胺說法錯誤的是（）A,使用期間應避免食用含有大量酪氨酸的腌漬、泡制、煙熏、發(fā)酵食品B.有引起血壓升高的潛在作用C.與5-輕色胺類藥物有潛在相互作用D.不會導致乳酸性酸中毒E.療程超過28天者發(fā)生周圍神經和視神經病變及其他不良反應的可能性增加9可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（）A.甲氧節(jié)I癥B.司帕沙星C.氧氟沙星D.諾氟沙星E.磺胺喀嚨10.膿胸患者通

4、常應于體溫正常后（）以上，周用血白細胞恢復正常，*線胸片顯示胸液吸 收，方可考慮停藥，以防止復發(fā)A.3天B.5天C. 一周D. 10 天E.兩周11 .假膜性腸炎應于療程（）天停用相關抗菌藥物A. 3B. 5C. 7D. 10E. 1412 .治療空腸彎曲菌所致的腸炎，宜選藥物（）A.頭抱口坐林B.厄他培南C.法羅培南D.阿奇霉素E.多黏菌素B13 .下列不屬于性傳播疾病的是（）A.革登熱B.梅毒C.淋病D.非淋菌性尿道炎E.生殖器皰疹14 .治療氣性壞疽宜選藥物是（）A.紅霉素C.氧氟沙星D.磺胺喘嚨E.利福平15 .下列關于碳青霉烯類抗菌藥物用法用量說法錯誤的是（）A,腎功能不全者，給藥方

5、案根據(jù)腎功能進行調整B.可以與其他藥物進行配伍C.厄他培南不得使用含匍萄糖的液體作為溶媒D.本類藥物均應避免與丙戊酸聯(lián)合使用E.亞胺培南應避免與更昔洛韋聯(lián)合使用16 .首選用于沙雷菌屬的氨基糖苜類藥物是（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.大觀霉素D.卡那霉素E.巴龍霉素17 .屬于多黏菌素類抗生素的是（）A.麥迪需素B.多黏菌素BC.阿奇霉素D.克林素E.替考拉寧18 .磷趟素的抗菌譜不包括（）A,匍萄菌屬B.鏈球菌屬C.腸球菌屬D.腸桿菌科細菌E.支原體19 .關于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療原則敘述有誤的是（）A.需具備呼吸困難加重、痰量增多2項癥狀B.最常見病原為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡

6、他莫拉菌，肺炎支原體相對少見c.若經常（每年4次）或最近3個月使用抗菌藥物需考慮銅綠假單胞菌感染可能，D.輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑E.對療效不佳的患者可參考痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調整用藥20 .我國鮑曼不動桿菌對碳青龜烯類耐藥嚴重，一般只在MIC （）時使用，建議聯(lián)合用藥A.八3 u g/mlBW5 u g/mlC. 26 u g/mlD. W8 u g/mlE. A12 Ug/ml21.治療念珠菌屬所致的感染性心內膜炎，宜選藥物為（）A.兩性索素B+氛胞喘嚨B.糖肽類+磷震素C.青需素或氨節(jié)西林+慶大震素D.頭抱曲松、頭U包噬弼+慶大寮素22.治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚

7、、軟組織感染，宜選藥物為（）A.頭抱哇林B.紅霉素C.氨基糖昔類D,多西環(huán)素E.利奈哇胺23.世界衛(wèi)生組織推薦的成人麻風病患者多菌型用藥為（）A.利福平+氨不磯+氯法齊明B.利福平+氨苯磯C.利福平+氯法齊明D.氨苯硯+氯法齊明E.利福平+氨苯硯+乙胺丁醇24.下列關于回歸熱的說法錯誤的是（）A.由回歸熱螺旋體引起B(yǎng).根據(jù)傳播途徑，可分為虱傳回歸熱和蟬傳回歸熱C.虱傳回歸熱和卿傳回歸熱抗菌治療原則相同D.可以應用糖皮質激素預防赫氏反應的發(fā)生E.對癥支持治療，謹慎降溫25.氯霍素在臨床應用受限的主要原因是（）A,抗菌活性弱B.血藥濃度低C,細菌易耐藥D,易致過敏反應E.嚴重損害造血系統(tǒng)26.下列

8、對老年患者抗菌藥物的應用注意事項的認識，錯誤的是（）A.老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導致藥物在體內積蓄，血藥濃度 增高，易發(fā)生藥物不良反應B.萬古霉素、去甲萬古鑫素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥 濃度監(jiān)測，并據(jù)此調整劑疑C.老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物D.老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭抱菌素類等內酰胺類抗菌藥物E.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，可按重度腎功能減退減就給27 .為減少復發(fā)，急性細菌性鼻竇炎的療程應為（）A. 13天B. 57天C. 69天D. 710天E. 1014天28 .腎功能減退的

9、患者使用鏈殆素時，應（）A輕、中度腎功能減退時按原治療劑量，重度腎功能減退時減量應用B.輕、中、重度腎功能減退時均需減量C.輕度腎功能減退時按原治療劑量，中、重度腎功能減退時減量應用D.按原治療劑量應用E.避免使用，如確有指征應用時需在治藥物濃度監(jiān)測F或按內生肌酊沾除率調整給藥劑量29.以下哪種抗菌藥物動物研究顯示毒性，在妊娠期的人體研究資料不充分，但用藥時可能患 者的受益大于危險性（）A.奎寧B.利巴韋林C.沙利度胺D.替加環(huán)素E.克拉鑫素30.治療不動桿菌屬所致的醫(yī)院獲得性肺炎，宜選藥物（）A,氨節(jié)西林/舒巴坦，頭抱哌酮/舒LB.糖肽類、利奈哇胺C.磷盛素，利福平，SMZ/TMP與糖肽類聯(lián)

10、合，不宜單用D.甲硝口坐，克林霉素E. B 內酰胺類/B .內酰胺酶抑制劑31.（）所致的血流感染多生在社區(qū)A.腸球菌屬B.肺炎鏈球菌C.克雷伯菌屬D.不動桿菌屬E.銅綠假單胞菌32.由厭氧菌引起的頜而部感染不選的藥物是（）A.制霉菌素B.克林霉素C.甲硝哇D.氨節(jié)西林/舒巴坦E.阿莫四林/克拉維酸33 .多數(shù)非結核分枝桿菌病，療程為（）個月A. 3 6B. 4 10C. 8 16D. 6 24E. 12 3634 .下列關于破傷風治療原則說法錯誤的是（）A.患者應住院治療，環(huán)境要安靜，避免刺激B.皮膚損害的清創(chuàng)應在使用抗菌藥物、領靜劑后3小時內進行C.及早應用抗毒素及抗菌藥物D.遇有較深傷口

11、或污穢創(chuàng)傷時應預防注射破傷風抗毒素E.療程視病情及感染程度酌情而定35.萊姆病的傳播方式是（）A.飛沫傳播B.母嬰垂直傳播C,性行為傳播D,血液傳播E.蟲媒傳播3&頭抱菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（）A.抗菌性B.抗菌活性C.殺菌性D.對0-內酰胺酶的穩(wěn)定性E.腎毒性37.不屬于時間依賴性殺菌劑的是（）A. B-內酰胺類B.萬古霉素C.替考拉寧D.阿奇霉素E.氟胞喘唳類38 .關于對氨基水楊酸，下列描述錯誤的是()A,僅對分枝桿菌有效B,是二線抗結核病藥物C.靜脈滴注時應避光，以防減效D.可引起結晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.嚴重腎病者可使用本藥39 .治療腸桿菌科細菌所致的

12、肺膿腫，宜選藥物為()A.第三代頭泡菌素上氨基糖昔類B.第一、二代頭抱菌素C.氨節(jié)西林或阿莫西林+甲硝呼D.青霉素E.糖肽類+利福平40.治療淋病奈瑟菌所致的細菌性前列腺炎的，宜選藥物為()A,青霉素GB.諾氟沙星C.第一、二代頭抱菌素D.環(huán)丙沙星E.頭抱曲松(單劑)41 .為預防外固泄架植入術II類手術感染，I書手術期可以預防應用下列哪類抗菌藥物()A.口關喃類B.磺胺類C.甲硝口坐D.氨基糖昔類E.第一、二代頭抱菌素42 .抗菌藥物購用品種遴選應以()為目標，保證抗菌藥物類別多元化A.保證療效，避免耐藥B.價格便宜，療效確切C.廣譜，價格適中D.優(yōu)化結構、確保臨床合理需要E.確保安全性，廣

13、譜43 .對于副溶血性弧菌引起的重癥腹瀉患者，宜選藥物為()A.氟座諾酮、多西環(huán)素、第三代頭抱菌素C.紅震素或阿奇索素D.氨節(jié)西林或亞胺培南E.古廉素或去甲萬古索素44 .下列不屬于盆腔內感染常見病原體的是()A,淋病奈瑟菌B.幽門螺旋桿菌C.腸桿菌科細菌D.鏈球菌屬和脆弱擬桿菌E.產氣英膜桿菌45.關于結核分枝桿菌感染化療方案的制訂與調整用藥的基本原則說法錯誤的是（）A,按照想者不同的病變類型選用國際和國內推薦的標準化療方案B.對耐藥忠者的化療方案中，至少包含有3種或3種以上患擰未曾用過或病原菌對之敏感的 藥物C.切忌中途單一換藥或加藥，亦不可隨意延長或縮短療程D.治療過程中偶爾出現(xiàn)一過性耐

14、藥，無須改變正在執(zhí)行的化療方案E.合并人類免疫缺陷病毒感染或艾滋病想者可以使用利福布汀代替利福平4&人類免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并島分支桿菌復合群感染者須終身用藥，但應避免使 用（）A.利福平B.異煙腓C.鏈霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇47 .非結核分枝桿菌病的主要病原菌不包括（）A,鳥分枝桿菌復合群B,龜分枝桿菌C.膿腫分枝桿菌D.偶然分枝桿菌E.綠膿桿菌48 .加強監(jiān)督檢查有助于臨床合理應用抗菌藥物，具體措施包括（）A.將抗菌藥物臨床應用情況作為醫(yī)療機構立級、評審、評價的重要指標B. %級衛(wèi)生計生行政部門應當建立抗菌藥物臨床應用情況公布和誡勉談話制度，對本行政區(qū)域 內醫(yī)療機構

15、抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行監(jiān)測，定期向本行政區(qū)域進行社會 公布C.縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責對轄區(qū)內包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服 務中心（站）抗菌藥物臨床應用使用量、使用率等情況進行監(jiān)控，并予以公示D.衛(wèi)生計生行政部門應當將醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)療機構考核指標體系E.以上均是49 .氧頭硝烯類抗菌藥物適應證不包括（）A,血流感染B,細菌性腦膜炎C,消化道感染D.下呼吸道感染E.腹腔感染50 .治療有銅綠假單胞菌感染危險因素的支氣管擴張合并感染，可口服抗菌藥物()A.左氧氟沙星，環(huán)丙沙星B.萬古霉素，利奈口坐胺C.阿莫西林/克拉維酸D.達托震素E.青雹

16、素51 .急性關節(jié)炎療程為()A. 12周B. 24周C. 46周D. 68周E. 812周52 .關于細菌性角膜炎治療說法錯誤的是()A,應盡早進行病原學檢查，爭取在給予抗菌藥物前，進行角膜病變區(qū)刮片鏡檢、培養(yǎng)和藥敏 試驗8. 一經臨床診斷，立即給予抗菌藥物的經驗治療C.應首選窄譜強效抗菌藥D.主要給藥途徑為局部滴眼及結膜下注射，伴有大量前房積膿者，應同時靜脈給藥E.如果經驗治療效果不佳，應根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的結果調整用藥53 .鉤端螺旋體輕度感染可選擇阿莫西林()mg, 口服，qidA. 100B. 200C. 300D. 400E. 50054 .醫(yī)療機構、地區(qū)和全國性的()有助于掌

17、握臨床重要病原菌對抗菌藥物的敏感性，為抗感 染經驗治療、耐藥菌感染防控、新藥開發(fā)以及抗菌藥物的遴選提供依據(jù)A.評估抗菌藥物使用合理性B,預防醫(yī)院感染C.加強監(jiān)督檢查D.加強各級人員抗菌藥物臨床應用和管理培訓E.細菌耐藥監(jiān)測55 .關于碳青霉烯類抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物處方與會診說法錯誤的是() A.處方由具有高職稱的醫(yī)生開具，須有信息化支持B,及時請院內或院外特殊使用級抗菌藥物會診專家進行會診，并有會議記錄C.越級使用僅限48h內，并有相應病程記錄D.按照相應文件規(guī)定進行專檔登記管理E.對授予特殊使用級抗菌藥物處方權的醫(yī)師有定期培訓及考核并有記錄5&口關喃呼麗主要用于治療志賀菌屬、沙

18、門菌屬、霍亂呱菌引起的（）A.腸道感染B,尿路感染C.膀胱炎D.腹腔感染E.盆腔感染57.以下哪項不是抗菌藥物聯(lián)合應用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染B.需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染C.病原菌含有不同生長特點的菌群，需要應用不同抗菌機制的藥物聯(lián)合使用D,單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染E.單一藥物可有效治療的感染58.支氣管擴張合并感染想者經明確后，其病原體為對青篷素不敏感的肺炎鏈球菌，此時宜選 藥物為（）A.氨節(jié)西林B.厄他培南C.頭泡曲松D.克林霉素E.甲硝陞59 .急性單純性下尿路感染初發(fā)患者的療程通常為（）

19、天A. 3 5B. 5 8C. 6 9D. 7 10E. 8 1260 .某孕婦患者的特異性尿道炎病原為淋病奈瑟菌，宜選藥物（）進行治療A.阿莫西林或頭抱曲松B.阿奇霉素C.口關喃妥因D. SMZ/TMPE.氨節(jié)四林/舒巴坦61 .對于實施主動脈內支架植入術的高危患者，建議預防性使用抗菌藥物（）次A. 4B. 3C. 2D. IE. 062.引起淋巴管炎及急性蜂窩織炎最常見的病原菌是（）A.變形桿菌屬B.金黃色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D. A組溶血性鏈球菌E.大腸埃希菌63.檢測血清中（）水平有助于判斷治療曲索病的效果和預后A.谷丙轉氨酶B. Y球蛋白C.血清清蛋白D.半乳甘露聚糖（GM）E.膽

20、固醇64.貫徹抗結核化學藥物治療的“十字方針”是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程B.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)則、全程C.觀察、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程D.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、反復E.早期、單獨、適量、規(guī)則、全程65.以下對局部應用抗菌藥物的認識，錯誤的是（）A.應盡量使用，以免產生全身耐藥B.青鑫素類、頭抱菌素類等較易產生過敏反應的藥物不可局部應用C.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應的抗菌藥物D.氨基糖昔類等耳毒性藥不可局部滴耳E,治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌藥物6&治療上拉菌病的首選藥物是（）A,鏈霉素B.阿米卡星C.慶大霉素D.妥布索素E

21、.卡那霉素67.利福平的不良反應不包括（）A.腎毒性B.胃腸道刺激癥狀C.致畸D.肝毒性E.過敏反應 68.通常情況下，治療急性細菌性咽炎的首選藥物為（）A.青霉素GB.頭抱口關辛C.諾氟沙星D.氯霉素E.阿莫四林69.嚴重肝病時應減量慎用以下哪種抗菌藥物（）A.頭抱噬胯B.青震素GC.頭抱口坐林D.阿米卡星E.氧氟沙星70.治療A組溶血性鏈球菌所致的肺膿腫，宜選藥物為（）A.青霉素G或青霉素VB.第三代頭革包菌素土氨基糖苜類C. 0 -內酰胺類/B -內酰胺酶抑制劑D.氨曲南+甲硝哇E.糖肽類土磷霉素71 .針對MRSA感染的師，癰患者可選（）治療A,犍肽類B.抗真菌藥物C.第一代頭抱菌素D

22、.甲硝3坐E.碳青霉烯類72 .由淋病奈瑟菌引起的細菌性結膜炎不選的藥物是（）A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四環(huán)素73 .對可能已發(fā)生侵襲性 菌感染的患者進行（）A.預防性治療B,診斷性試驗治療C.經驗治療D.隔崗性治療E.目標治療74 下列關于布魯菌病說法錯誤的是（）A.病原菌為布魯菌屬B.屬丙類傳染病C.早期足量應用抗菌藥物D.治療療程需較長E.必要時可重復療程75 .引起幼兒牙釉質發(fā)行不全的是（）A.紅霉素B.青霉素C.林可索素D.多四篷素E.四環(huán)素76 .（）是新大環(huán)內酯類抗生素A.阿奇霉素B.麥迪霉素C.螺旋震素D.交沙素E.柱晶白霉素77 .目前國內腸球菌屬對

23、萬古霍素等糖肽類的耐藥率在（）以內A. 2%B. 4%C. 5%D. 8%E. 10%78 .達托震素對（）無抗菌活性A,匍萄球菌屬B.腸球菌屬C.鏈球菌屬D.革蘭陰性菌E. JK棒狀桿菌79.結腸、宜腸和盆腔手術，應選用針對腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.革蘭陽性菌D.蘭陰性菌和脆弱擬桿菌E.軍團菌 80.以下哪種抗菌藥物在動物中研究無危險性，但在妊娠期人類研究資料不充分，或對動物有 毒性，但人類研究無危險性()A.利巴韋林B.沙利度胺C.奎寧D.美羅埃南E.伏立康哇81.關于急性細菌性上呼吸道感染敘述有誤的是()A,是最常見的社區(qū)獲得性感染B.多由鼻病毒、冠狀

24、病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C.應立即采取經驗治療，素為首選藥物，可選用青爸素6也可肌內注射普魯卡因青暫素 或口服青需素VD.抗菌藥物僅限于出現(xiàn)細菌感染癥狀，如咳膿痰或流膿涕、白細胞增高等時才應用E.病程多為自限性，一般不需要使用抗菌藥物，予以對癥治療即可痊愈82.毛囊炎、茹、癰最常見的病原菌為()A.大腸埃希菌B.金黃色匍萄球菌C.曲霉D.銅綠假單胞菌E. A組溶血性鏈球菌83.治療淋球菌性宮頸炎宜選的治療藥物是()A.四環(huán)素B.乙胺丁醇C.甲硝哇D.第三代頭泡菌素E.達托霉素84 .下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是()A.環(huán)丙沙星B.甲硝哇C.左氧氟沙星D.多四環(huán)素E.阿莫四林85

25、 .卜列關于傷寒和副傷寒等沙門菌感染說法正確的是()A,傷寒和副傷寒是一類常見的急性消化道傳染病B.傷寒和副傷寒病原體相同C.傷寒和副傷寒免疫性相同D.傷寒和副傷寒病理變化完全不同E,傷寒和副傷寒防治措施完全不同8&傷寒和副傷寒治療療程一般為()天A. 5 7B. 7 10C. 10-14D. 14 21E. 21 3087 .下列關于萬古鑫素的敘述正確的是()A.萬古索素為大環(huán)內酯類抗生素B,僅對革蘭陰性菌起作用C.抗菌機制是抑制細菌蛋白質合成D.細菌對本品易產生耐藥性E.與英他抗生素無交叉耐藥性88 .()僅對結核分枝桿菌有效，對其它分枝桿菌及英它微生物無效A.異煙腓B.利福平C.乙胺丁醵D.毗嗪酰胺E.利福噴汀89 .如晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎懷疑MRSA,宜加用()A.糖肽類或利奈口坐胺B,多黏菌素或替加環(huán)素C.甲硝口坐或克林霉素E.大環(huán)內酯類90 .治療由流感嗜血桿菌引起的膿胸，宜選藥物為()A.第三代頭抱菌素土氨基糖昔類B.氟哇諾酮類C.氨節(jié)西林，阿莫西林D.帕尼培南/倍他米隆E.糖肽類+利福平91 .對于實施血管(包括冠狀動脈)造影術、成形術、支架植入術及導管內溶栓術的患者，建議 ()A.術前12小時使用1次抗菌藥物B.術前24小時使用1次抗菌藥物C.術前使用，用藥時間不超過6小時D.術前使用，用藥時間不超過1