高血壓防治工作制制度精編版_第1頁
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文檔簡介

1、小坡村衛(wèi)生室高血壓防治工作制度按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）要求， 為做好高血壓病人健康管理服務(wù)項目，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害發(fā)現(xiàn)途徑結(jié)合我院實際情況，特制定本方案。一、高危人群篩查： 65 周歲及以上人群、 肥胖或糖尿病病人等重點人群通過居民通過健康檔案的建立、我村衛(wèi)生室隨訪或就診時首診測血壓進行篩查。二、一般人群：主要通過健康檔案建立體檢，在建立健康檔案時通過測血壓和詢問，通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。三、高血壓患者規(guī)范管理。對確診的高血壓患者，應(yīng)及

2、時更新或建立居民健康檔案，按照中國高血壓防治指南（ 2009 年基層版）和高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范進行管理。我衛(wèi)生室每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容可參照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范中健康體檢表。1四、高血壓患者的干預(yù)（ 1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高轄區(qū)人群自我保健意識，引導(dǎo)社會對高血壓防治的關(guān)注；（ 2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；（ 3）運動與鍛煉：重視運動形式和運動量，適量運動；在社區(qū)內(nèi)結(jié)合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；（ 4）精神因素：精神

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