CD4和CD4CD8比值的意義及正常值

1、膂CD4和CD4/CD8b匕值的意義及正常值肇CD3 CD4 CD8 CD4/CD8：匕值,這些計(jì)數(shù)是什么概念？我們自己能否根據(jù)兩個(gè)值計(jì)算出另外一個(gè) 數(shù)值？如何根據(jù)這些數(shù)值判斷自己的疾病進(jìn)程或治療效果？正常人或者說健康人的這些數(shù)值是多 少？E-HIV不是學(xué)免疫學(xué)的，通過查詢資料并總結(jié)，做出盡可能準(zhǔn)確和簡單的解釋?；?先做做名詞解釋:英免疫細(xì)胞immunecell 是白細(xì)胞的俗稱，包括淋巴細(xì)胞和各種吞噬細(xì)胞等，也特指能識別抗原、 產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞等，淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的根本成分。技淋巴細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞CD3+、B淋巴細(xì)胞CD3-CD19+、NK細(xì)月 fi CD3-CD16+CD56

2、+,其 中，T細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的主要組成。蠅T淋巴細(xì)胞：就是胸腺依賴淋巴細(xì)胞thymusdependentlymphocyte,簡稱T細(xì)胞。童CD3淋巴細(xì)胞代表全T淋巴細(xì)胞，它包括輔助/誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞CD3+CD4+、抑制/細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞CD3+CD8+、CD4+TM胞純真亞群CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+己憶亞群CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO功能亞群CD28+、激活亞群CD38+ HLA-DR+、凋亡亞群CD95+蔻？CD4和CD4+勺區(qū)另I果實(shí)際上，病友們常說的CD砒是輔助/誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞CD3+CD4+。CD4+T#巴細(xì)胞的正確細(xì)胞 是CD3f口CD

3、除部雙陽性的細(xì)胞，同樣，病友們常說的CD僦是抑制/細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞CD3+CD8+ CD8+T#巴細(xì)胞是CD3?口CD潴B為陽性的細(xì)胞。在識別CD咻口CD8中不應(yīng)包括其他細(xì)胞型別的非T淋巴細(xì)胞，比方CD3-CD4細(xì)胞，因?yàn)榇颂嶤D刻陰性。這就是我們經(jīng)常會看到文字表述CD3 CD4CD8后面帶有十號的原因，或者如同上面一樣一一出現(xiàn)更讓我們這些外行眼暈的CD3+CD4D3+CD8+胭CD3+CD4+表T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞亞群病友們簡稱為CD4藏CD3+CD8+表T抑制/細(xì)胞毒性細(xì)胞亞群病友們簡稱為CD8薄CD3+CD4+/CD3+CD8炭T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞的比值病友們簡稱為CD4/CD8：匕值 C

4、D41口CD8等于CD3嗎？ CD3+!論上應(yīng)約等于CD4+田胞和CD8+田胞的總和，但往往出現(xiàn)CD4+&口CD8+田胞之和大于CD3+這是因?yàn)镃D4+田胞包括CD3+/CD4細(xì)胞真正Th細(xì)胞和CD3-CD4細(xì)胞非Ts細(xì)胞，而后者 包括CD3-CD8+CD16+56+胞一局部NK細(xì)胞和CD3-CD8+CD16+56-未知細(xì)胞，這局部CD8陽性細(xì)胞并不表達(dá)CD3真正的TH細(xì)胞是CD3+CD4+胞，真正Ts細(xì)胞是CD3+CD8+胞。尤其當(dāng) 患者NK細(xì)胞明顯增加時(shí)，會使CD翎胞和CD8ffi胞的總和遠(yuǎn)大于CD3+田胞。所以，用CD4 CD8的值來得出CD3的值是不準(zhǔn)確的，反之亦然。滕我們簡單

5、記住一一CD3約等于但必小于CD4力口CD8之和妨CD4/CD8t匕值英由于HIV的攻擊對象正是人體的CD4細(xì)胞，因此CD4記數(shù)能夠直接反映人體免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。CD4細(xì)胞的絕對計(jì)數(shù)通常會隨生理情況的不同而有較大的波動，而CD4ffi CD8的比值那么相比照擬穩(wěn)定。HIV/AIDS者時(shí)機(jī)性感染發(fā)生頻率與CD4細(xì)胞計(jì) 數(shù)及CD4/CD8:匕值有著非常密切的關(guān)系，CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200、CD4/CD8:匕值小于0.20,時(shí)機(jī)性 感染明顯增加，且隨著病情進(jìn)展同時(shí)發(fā)生多種時(shí)機(jī)性感染的幾率也明顯增加。莆健康人的數(shù)值范圍肄估計(jì)鑒于中國地域、種族等差異原因，加之

6、缺少足夠的大樣本報(bào)告，目前E-HIV看到的參考范圍 各有不同，而且以相對計(jì)數(shù)百分比為主?，F(xiàn)在檢測外周血中T淋巴細(xì)胞及各亞群數(shù)量和比例多 以流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行，流式細(xì)胞檢測分單平臺法和雙平臺法。 單平臺法更精確，但標(biāo)準(zhǔn)熒光微球價(jià)格 昂貴，且流式細(xì)胞儀目前操作未實(shí)現(xiàn)全程自動化， 手工環(huán)節(jié)誤差難以掌握。雙平臺法用血細(xì)胞計(jì)數(shù) 儀測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)，再用流式細(xì)胞儀檢測相對計(jì)數(shù)百分比，從而計(jì)算出待測細(xì)胞的絕對計(jì)數(shù)，這可能就是我們看到的參考范圍多是百分比的緣故。衛(wèi)生部2021年12月14日發(fā)布了?流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血淋巴細(xì)胞亞群指南?，2021年6月1日正式實(shí)施，指南中并未劃定健康人的參考數(shù) 值。諸位可以參看E-H

7、IV此前轉(zhuǎn)載的相關(guān)文獻(xiàn)：HIV感染者與健康人CD4 CD8及其比值對照 和正 同年齡組CD4 CD8正常值調(diào)查?；蛘邊⒖匆韵虏蝗娴臄?shù)據(jù)：妨相對計(jì)數(shù)參考數(shù)據(jù)一:輻CD3+田胞陽性率61%85% CD4+田胞陽性率28%58% CD8+田胞陽性率19%48% CD4/CD8:匕值為0.92.0。肇相對計(jì)數(shù)參考數(shù)據(jù)二:贛CD3 60-80%; CD4 35-55%; CD8 20-30%; CD4/CD8：匕值：1.4-2.0。蝴CD4/CD8:匕值還有一數(shù)據(jù)為1.66 0.33聿絕對計(jì)數(shù)：蟄CD4勺正常值范圍在不同的國家會有所差異， 即便是同一國家的不同地區(qū)其指標(biāo)也可能存在差異， 一般比擬認(rèn)可的

8、范圍是每微升血中5001500個(gè)。我們實(shí)驗(yàn)室通過對我國20-40歲青壯年人群樣本 的檢測發(fā)現(xiàn)，CD4的平均值為750個(gè)左右，但也不乏每微升血中只含有CD4細(xì)胞350或者400個(gè)的 健康成人。隨著年齡增長如60歲以上，CD4細(xì)胞會逐漸減少。單純的精神因素完全可以導(dǎo)致CD4偏低，如抑郁癥可以使CD4低至每彳散開血300個(gè)，甚至200多個(gè)。正常情況下CD4/CD8:匕值介 于1.52.5之間，95%勺正常人CD4/CD8勺比值都在1以上，但是也有一些正常人可以發(fā)生倒置 即 比值低于1蟆以上來自中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上李太生的問答，網(wǎng)址:襖李太生是衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組副組長和衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會臨床組副組長，所在的 北京協(xié)和醫(yī)院是?流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血淋巴細(xì)胞亞群指南?的主要起草單位。蔓?流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血淋巴細(xì)胞亞群指南?中對指標(biāo)異常的表達(dá)羋CD4+TS胞減少：常見于惡性月中瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應(yīng)用免疫抑制劑等。薄CD8+TS胞：增多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性月中瘤及 其他