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1、東南大學附屬中大醫(yī)院 ECM如作記錄單患者姓名 性別 年齡 歲(月)身高(cm) 預計體重(Kg) 預計體重(Kg) 體表面積(m2) 床號 住院號 ECMO日期診斷ECMO器材離心泵ECMO套包氧合器1品牌 序列號 氧合器2品牌 日號 插管供血管:路徑1管徑Fr;路徑2管徑Fr引流管:路徑1 管徑_Fr;路徑2 管徑_FrECMO前檢查項目電源匚氧氣管道通暢氧合器漏水實驗離心泵運轉(zhuǎn)氧氣管道方向水管連接離心泵流量校正氣體平衡匚氧合器排氣孔開放搖把準備匚水箱運轉(zhuǎn)匚管道安裝排氣臺上物品準備1ACT>130 秒1轉(zhuǎn)前核對管道負責醫(yī)師簽名東南大學附屬中大醫(yī)院ICU醫(yī)療文件025版本號:2011-
2、01共3頁東南大學附屬中大醫(yī)院ECMO運行護理記錄單患者姓名床號住院號ECMO日期日期/時間基 本 情 況流量(L/min)MAP(mmHg)CVP(mmHg)SvO2溫 度鼻咽溫/腋溫肛溫實際水溫氣體FiO2氣流量(L/min)血 氣 分 析血氣(A/V)PHFiO2PO2(mmHg)PCO2(mmHg)SatO2HCTK+1iCa2+Mg2+Lac (mmol/l)血糖肢體遠端血供抗 凝 及 監(jiān) 測肝素(負荷量)肝素(維持量)APIIACT(s)運 轉(zhuǎn) 狀 況氧合器管道其他;記錄者簽名東南大學附屬中大醫(yī)院ICU醫(yī)療文件025版本號:2011-01共3頁7目離心泵 轉(zhuǎn)速ECMO 流 量(l/min)FiO2(%)氣流量(L)鼻咽部 溫度BP (MAP ) (m
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