健康教育對(duì)老年糖尿病患者服藥依從性提升的影響

1、健康教育對(duì)老年糖尿病患者服藥依從性提升的影響1.2 方法對(duì)對(duì)照組患者給予服藥常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)， 如按時(shí)進(jìn)行檢查服藥 的品種及服藥后的情況等。 并對(duì)患者提出藥品方面的知識(shí)進(jìn)行解 答等。對(duì)觀察組患者的服藥采用健康教育方式進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)： 健 康及預(yù)防教育： 對(duì)患者因突然改變的生理狀況和需長(zhǎng)期服藥而產(chǎn) 生煩躁、焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)性情緒，通過對(duì)患者及家屬進(jìn)行 心理健康宣教， 讓患者對(duì)糖尿病有全面充分的了解， 包括其形成 原因、臨床癥狀、服藥的方法、預(yù)后情況等，及時(shí)進(jìn)行溝通交流 來解答患者的疑問、 了解患者的心理動(dòng)態(tài)等， 給予心理安慰及鼓 勵(lì)，幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心； 對(duì)觀察組患者使用藥 物的適應(yīng)

2、癥狀、治療機(jī)理、使用方法、使用后可能出現(xiàn)的不良反 應(yīng)以及防范措施等與患者進(jìn)行交流； 對(duì)患者不能按時(shí)按量使用藥 物對(duì)治療的影響及不良后果與患者一一說明； 對(duì)患者治療的問題 詳盡解答，讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情并意識(shí)到科學(xué)用藥的重要 性；向每位患者發(fā)放有關(guān)糖尿病健康預(yù)防知識(shí)的宣傳資料如預(yù)防 手冊(cè)、治療指示等。用藥健康干預(yù)：對(duì)每一位患者的用藥情況 進(jìn)行摸底排查， 對(duì)出現(xiàn)的不按時(shí)、 按量服藥患者的具體情況及原 因加以分析并制定相應(yīng)策略； 為每一位患者建立一份健康用藥資 料，內(nèi)容包括用藥的品名、規(guī)格、服用劑量、服用時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間、 不良反應(yīng)癥狀等； 對(duì)患者服用的藥物進(jìn)行具體的 指導(dǎo)如服用磺脲類藥

3、物需在早餐前 30 min 口服以降低低血糖和 胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率， 又如雙胍類藥物在餐中或餐后服用以消除 口中金屬味而避免發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，再如a糖苷酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)食時(shí)與第一口飯同時(shí)服用等； 對(duì)使用胰島素的要讓 患者保持注射部位清潔， 并選這皮膚疏松部位 （腹部、上臂外側(cè)、 大腿外側(cè)、臀部）在餐前（注射后 30 min 內(nèi)進(jìn)食）注射，并注 意 2 周內(nèi)不要在同一部位 75 px 范圍內(nèi)注射 2 次以上，以防產(chǎn)生 皮膚硬結(jié)、脂肪萎縮，注射時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染， 不隨意調(diào)節(jié)劑量和時(shí)間。建立服藥時(shí)間表指導(dǎo)糖尿病患者訂立一個(gè)詳細(xì)的服藥時(shí)間表， 這樣有利于患者能養(yǎng)成很好的服藥習(xí) 慣并

4、一定做到每天同一時(shí)間進(jìn)行服藥。 為了有效避免或減少漏服 的幾率，還可以將每種藥物貼上標(biāo)簽， 按一周 7 d 進(jìn)行詳細(xì)記錄， 患者每提前 1 周就將每天必須服用的藥物逐日逐餐填寫在表格 里，每服 1 次藥就即刻做個(gè)標(biāo)記，盡量做到萬無一失，萬一有次 漏服必須把原因?qū)懺趥渥诶?。出院健康指?dǎo)：對(duì)藥物劑量、 用法、使用時(shí)間、藥效等方面內(nèi)容通過健康用藥卡來清晰表達(dá)， 并將注意事項(xiàng)意義加以說明； 讓患者掌握慢性并發(fā)癥糖尿病足的 預(yù)防護(hù)理知識(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的急性糖尿病的并發(fā)癥如低血糖反 應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等主要臨床表現(xiàn)、觀察方法及處理 措施等。糖尿病患者的飲食和運(yùn)動(dòng)健康教育指導(dǎo)患者一日三餐 要定時(shí)、 定量、合理搭配， 建議食用高維生素、 高蛋白質(zhì)的食物，禁食含糖量高的食品，嚴(yán)禁飽餐，有效控制總?崍浚 ?杜絕煙酒。餐后患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如做操、慢跑、太極拳等等。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)老年患者的服藥依從性及健康教育滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi) 容。其中服藥依從性分為完全依從、部分依從（超過或不足劑量 用 藥、增加或減少用藥次數(shù)等）和完全不依從 3 類。依從率 = （完全依從例數(shù) +部分依從例數(shù)） / 總例數(shù)。在患者出院 3 個(gè)月后 進(jìn)行回訪統(tǒng)計(jì)。1.4 統(tǒng)計(jì)方法對(duì)收集的數(shù)據(jù)資料采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì) 數(shù)資