抗腫瘤藥物的發(fā)展史和現(xiàn)狀實(shí)用教案

1、1第一頁(yè)，共26頁(yè)。2治療腫瘤的手段(shudun)有那些？第二頁(yè)，共26頁(yè)。3腫瘤的治療(zhlio)手段 目前尚無(wú)理想治療方法 主要(zhyo)方法：手術(shù)、化療、放射及生物治療 化療的地位舉足輕重第三頁(yè)，共26頁(yè)。4抗腫瘤藥物(yow)發(fā)展史 1943年，Gilman用氮芥治療淋巴瘤，揭開(kāi)(ji ki)了現(xiàn)代腫瘤化療的序幕； 1948年Farber用葉酸類似物MTX治療ALL獲得緩解第四頁(yè)，共26頁(yè)。5抗腫瘤藥物(yow)發(fā)展史 1957年，Arnold合成(hchng)CTX Duschinsky合成(hchng)5-Fu第五頁(yè)，共26頁(yè)。6抗腫瘤藥物(yow)發(fā)展史 70年代，順鉑和阿

2、霉素應(yīng)用于臨床，使化療從姑息(gx)性向根治性目標(biāo)邁進(jìn)第六頁(yè)，共26頁(yè)。7抗腫瘤藥物(yow)發(fā)展史 90年代，紫杉類和喜樹(shù)堿類應(yīng)用于臨床，對(duì)腫瘤細(xì)胞(xbo)免疫和抑癌基因的研究越來(lái)越深入，輔助治療的進(jìn)步（造血因子、5-HT3拮抗劑）第七頁(yè)，共26頁(yè)。8抗腫瘤藥物(yow)發(fā)展史 21世紀(jì)(shj)初，靶向治療時(shí)代第八頁(yè)，共26頁(yè)。9近代(jndi)抗腫瘤藥物的重要里程碑20世紀(jì)40年代鹽酸氮芥治療淋巴瘤20世紀(jì)50年代環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶20世紀(jì)70年代順鉑、阿霉素20世紀(jì)90年代紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑21世紀(jì)初靶向治療第九頁(yè)，共26頁(yè)。10抗腫瘤藥物(yow)的分類傳統(tǒng)的分類方法烷化劑

3、抗代謝(dixi)藥物 抗生素類植物類 激素 雜類 第十頁(yè)，共26頁(yè)。11烷化劑 又稱生物烷化劑或細(xì)胞毒藥物，此類藥物最早問(wèn)世并應(yīng)用于臨床(ln chun)。 氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥 亞硝脲類：卡氮芥、環(huán)已亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、嘧啶亞硝脲、福莫司汀 塞替哌、馬利蘭、二溴衛(wèi)矛醇、二去水衛(wèi)矛醇第十一頁(yè)，共26頁(yè)。12抗代謝(dixi)藥物 為細(xì)胞生理代謝(dixi)的結(jié)構(gòu)類似物，干擾細(xì)胞正常代謝(dixi)過(guò)程，抑制細(xì)胞增殖。 （1）葉酸拮抗劑類：甲氨喋呤等 （2）嘧啶拮抗劑類：5氟脲嘧啶、健擇、喃氟啶、氟鐵龍、希羅達(dá)、阿糖胞苷、卡莫氟、優(yōu)福定 （3）嘌呤拮抗劑類：巰基嘌呤、巰烏嘌呤

4、等 第十二頁(yè)，共26頁(yè)。13抗生素類 （1）蒽環(huán)類：阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔紅霉素、米托蒽醌 （2）亞硝胺類：鏈脲菌素 （3）乙撐亞胺類：絲裂霉素 （4）多肽(du ti)和蛋白質(zhì)類：博萊霉素、放線菌素D （5）糖甙類：光神霉素、橄欖霉素第十三頁(yè)，共26頁(yè)。14植物(zhw)類 可抑制RNA合成，與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合，阻止微小管的蛋白裝配，干擾增殖細(xì)胞的紗錘體的生成，從而抑制有絲分裂，導(dǎo)致(dozh)細(xì)胞死亡。 （1）長(zhǎng)春花生物堿類：長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、諾維本 （2）鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙 （3）喜樹(shù)堿類：羥基喜樹(shù)堿、拓樸替康、伊立替康 （4）紫杉醇類：泰素、

5、泰索帝第十四頁(yè)，共26頁(yè)。15激素(j s) 強(qiáng)的松、地塞米松 乙烯(y x)雌粉、丙酸睪丸素、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羥孕酮、甲地孕酮、氨魯米特、蘭他隆、瑞寧得、來(lái)曲唑、抑那通第十五頁(yè)，共26頁(yè)。16雜類(z li)氮烯咪胺、順鉑、卡鉑、草酸鉑、環(huán)硫鉑第十六頁(yè)，共26頁(yè)。17抗腫瘤藥物(yow)的分類細(xì)胞動(dòng)力學(xué)角度(jiod)分類細(xì)胞周期非特異性藥物 細(xì)胞周期特異性藥物 第十七頁(yè)，共26頁(yè)。18細(xì)胞周期非特異性藥物(yow) 細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性與細(xì)胞的增殖狀態(tài)無(wú)關(guān)，可殺傷細(xì)胞增殖周期中的各期細(xì)胞，烷化劑及抗生素類藥物大多屬于此類。 作用(zuyng)特點(diǎn)：劑量依賴性 給藥方式：大劑量間歇給藥第

6、十八頁(yè)，共26頁(yè)。19細(xì)胞周期特異性藥物(yow) 細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性與細(xì)胞的增殖狀態(tài)有關(guān)，主要作用(zuyng)于細(xì)胞周期的某一時(shí)相。 （1）M期特異性藥物：植物類大多屬于此類 （2）S期特異性藥物：大多數(shù)抗代謝藥屬于此類，如MTX、5FU等 作用(zuyng)特點(diǎn)：給藥時(shí)機(jī)依賴性 給藥方式：小劑量持續(xù)給藥第十九頁(yè)，共26頁(yè)。20腫瘤的分子(fnz)(fnz)靶向治療1、傳統(tǒng)(chuntng)的化療和放療由于缺乏特異性，取得療 效的同時(shí)也往往給患者帶來(lái)較大的毒副作用。2、選擇腫瘤細(xì)胞特異的靶點(diǎn)，針對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行治 療，避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害，取得高效低毒 的治療效果，是當(dāng)前抗腫瘤藥物的主要發(fā)展 方

7、向。第二十頁(yè)，共26頁(yè)。21腫瘤的分子(fnz)(fnz)靶向治療 開(kāi)發(fā)針對(duì)新靶點(diǎn)和新作用機(jī)制的抗腫瘤藥物 尋找高效(o xio)低毒的藥物載體 腫瘤多藥耐藥性的逆轉(zhuǎn)劑的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用 造血干細(xì)胞移植和提高化療劑量強(qiáng)度 抗腫瘤藥物的敏感試驗(yàn)和化療藥物個(gè)體化 改進(jìn)給藥途徑及腫瘤時(shí)辰調(diào)節(jié)療法第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。22腫瘤的分子(fnz)(fnz)靶向治療1、腫瘤分子靶向治療常用的靶點(diǎn)有： 細(xì)胞受體、信號(hào)傳導(dǎo)、新生血管(xugun)等2、此類藥物主要有： 單克隆抗體、小分子化合物、基因藥物 第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。23抗腫瘤藥物(yow)研究不歸路？ 1、腫瘤發(fā)生、發(fā)展的多因素(yn s)制約 2、特異性靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn) 3、多環(huán)節(jié)聯(lián)合治療手段第二十三頁(yè)，共26頁(yè)。24謝謝(xi xie)第二十四頁(yè)，共26頁(yè)。25謝謝您的觀看(gunkn)！第二十五頁(yè)，共26頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)1。主要方法：手術(shù)、化療(hu lio)、放射及生物治療。1943年，Gilman用氮芥治療淋巴瘤，揭開(kāi)了現(xiàn)代腫瘤化療(hu lio)的序幕。70年代，順鉑和阿霉素應(yīng)用于臨床，使化療(hu lio)從姑息性向根治性目標(biāo)邁進(jìn)。又稱生物烷化劑或細(xì)胞毒藥物，此類