傳染病管理各項制度65423

1、臨沐縣人民醫(yī)院文件沐醫(yī)發(fā)（2009） XX號關(guān)于成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室：為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上報疫 情信息。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事 件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長 辦公會議研究決定成立"傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組。同時 決定：疫情管理由預(yù)防保健科負責(zé)。附有關(guān)傳染病管理各項規(guī)定，既 往相關(guān)規(guī)定同時廢止，有與本次規(guī)定不附之處，以本次規(guī)定為準。傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：鄭淑欣副組長：孫向陽成員：馮波、劉俊海、崔久條、盧公榮、劉后勤疫情管理員：劉俊海 疫情直報員：王平昌辦公室：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦

2、公室設(shè)在醫(yī)院保健科，醫(yī)務(wù)科 主任兼保健科主任馮波為辦公室主任。附件：傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)二00九年十二月二十日主題詞：傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)通知2009 年 12 月 20臨沐縣人民醫(yī)院辦公室日卬附件：傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負責(zé)對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理 工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照中華人 民共和國傳染病防治法開展工作。3、制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個人進行 懲處

3、。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎 勵。預(yù)防保健科工作規(guī)范1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān) 法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治 工作的要求和規(guī)定。2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責(zé)全院傳染病報告 卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在 簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管

4、理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核 病，乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重 復(fù)上報的可能，及時上報。5、每月末，查閱全院木月的門診日志、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、 漏報的檢查結(jié)果，并做岀懲罰通告）。7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進 行網(wǎng)絡(luò)報告。8、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。9、規(guī)范計劃免

5、疫工作。10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12月 20 F=l傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。2009年12月20 R傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告 的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中 華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實際 情況制定本制度。1、木院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本

6、院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員 均為責(zé)任報告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù) 的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。3、報告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病 病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性 岀血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、 細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、 流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、布魯氏菌病 淋病 梅毒、鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性岀血 性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病包蟲病

7、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性臉瀉病衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染?。杭仔虷1N1流感、手足口病。4、由預(yù)防保健科負責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和 查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染 性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病 原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控 制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng) 及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者 在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生 事件報告標準

8、的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門 診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住 院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病 人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果， 對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進 行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏 報的傳染病，應(yīng)及時補報。&傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范， 字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。臨沐縣人民醫(yī)院20

9、09 年 12 月 20傳染病疫情報告流程1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病 患者時首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、 漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、 傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人 時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方 式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告 卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng) 及時上報。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和

10、病原攜帶者時，于24 個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳 染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。6、進行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在 疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。疫情報告卡片工作流程（1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片（2）審核卡片的完整性、準確性（3）登記傳染病卡片（4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡(luò)直報（5）定期查重卡片及時訂正卡片（6）制作卡片電子文檔保存

11、疫情資料民醫(yī)院月20日臨沐縣人2009 年 12傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系 統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范木院的傳染病疫情報 告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準 確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi) 生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理 規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合木院實際情況，制定工作制度如下：1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù) 人員為責(zé)任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責(zé)制。3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，

12、按照 規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、 邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或 訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時 限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。6、己報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時 進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分 析，并上

13、報預(yù)防保健科和主管院長。8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴格保護傳染病病人、病原攜 帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告 記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、 謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟處罰。11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保 管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)

14、有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。臨沐縣人民醫(yī) 院2009 年 12 月 20日傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基木操作技能且熟習(xí)傳 染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫 情報告的工作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進行 匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控 制機構(gòu)之前，需先對木單位填報的傳染病報告卡進行審核。 發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核 對；對重復(fù)報告的卡片進行標注

15、，不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。 發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：I發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似 病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳 染病和突發(fā)原因不明的傳染病II發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。III發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場 所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)岀現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執(zhí) 行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病

16、報告 記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并 有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密 碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會。8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。9、工作人員要認真履行崗位責(zé)任，由于工作不負責(zé)任造成重大 影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12 月 20傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報告工作的督查由"傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組 負責(zé)。2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處

17、置患者的同時應(yīng)及時、 規(guī)范填寫傳染病報告卡。3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時, 要立即電話報告預(yù)防保健科。4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室 收取傳染病報告卡，并在登記木上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)防疫站進行 漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲 報檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報 中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處

18、 置。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12月20日傳染病漏報檢查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制 度。1、門診醫(yī)生要認真填寫傳染病登記，住院部各科室要認真填寫 病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報告登記木，根據(jù)疫情報告時限及時 填卡上報，各科室主任負責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。4、預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳 染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，并負責(zé)檢查傳染病報告，落實情況,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。5、預(yù)防保健科必須對檢查情況進行每周一次小結(jié)，每月一次總 結(jié)，每季度匯總一次，年終進行

19、全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、醫(yī)務(wù)處負責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報告 情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記 錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一次。臨沐縣人民醫(yī)2009年22月20日違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法， 使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī) 院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度, 院部有一名主管院長負責(zé)傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職 責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認

20、真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、 遲報、謊報、瞞報。3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每 周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 500元處罰，情節(jié)嚴重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負連帶責(zé)任。6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對 責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科）及責(zé)任人給予200元罰款處理。7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金, 并通報全院，科室主任負連帶責(zé)任。8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé) 任人年

21、終獎金，并給予警告處分。9、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負責(zé) 任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處 理，違反法規(guī)者依法處理。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12月20日傳染病疫情報告獎懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體 健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給了 1000元年終獎勵, 科主任500元獎勵。3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終 500元獎勵。4、對發(fā)

22、現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院 部指定的責(zé)任追究制度進行處理：凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 500元處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定 處理。科室主任負連帶責(zé)任。對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對 責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予200元罰款處理。對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金, 并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé) 任人年終獎金，并給予警告處分。5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情， 造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)傳染

23、病防治法規(guī)定處 理。臨沐縣人民醫(yī)院2009年12月20日重大傳染病誤報責(zé)任追究制度1. 重大傳染病包括-三類16種法定傳染?。?. 甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；SARS、 肺炭疽。人感染高致病性禽流感；己經(jīng)基木消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢　⒌歉餆?、炭疽（除 肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑 執(zhí)病、包蟲病。2. 責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫 情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時 上報轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報 告人方可填寫傳染病報告卡片，然后

24、由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進 行網(wǎng)絡(luò)直報。3. 責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡 者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進行通報批評。4. 疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者， 扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。5. 網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記 過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者 依法處理。臨沐縣人民醫(yī)院2009年12月20日傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加 各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度

25、。2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考 試合格后，方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、 衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn),考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。2009年12月臨沐縣人民醫(yī)院20日艾滋病疫情監(jiān)測管理制度根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法人衛(wèi)生部和山東省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強我院艾滋病疫情管理工作，決定 建立長效監(jiān)測管理機制，以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌 握艾滋病的診

26、治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識，各科室要加強對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準確收 集和報告疫情數(shù)據(jù)。2、艾滋病疫情報告實行首診負責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者, 各科室要詳細登記。住院部應(yīng)填寫"艾滋病出入院登記本和艾滋 病患者登記本，上報保健科。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，填 寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報預(yù)防保健科，由網(wǎng) 絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報山東省疾病預(yù)防控 制機構(gòu)進行確證實驗，待確證后對原始報告卡進行訂正。3、各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死 亡者的詳細資料報

27、送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時 準確上報上級有關(guān)部門。4、門診和住院病人的管理按照HIV病人管理規(guī)定執(zhí)行。重點要 求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。（2）住址要詳細填寫到村民組（門牌號）或“某小區(qū)（某單位） 某樓號某單元門牌號。（3）聯(lián)系方式等。5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由驗科專人登記，然后送山東省疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行確證。采送 標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV 抗體檢測確認報告須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記 錄一次"HIV抗體檢測確認報告。6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死

28、亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按 要求防護、消毒，避免交叉感染。7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均 應(yīng)做好保密工作。8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造 成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款100500元；造成醫(yī)療事故者 罰款5001000元、停職檢查36個月；造成疫情擴散者做下 崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。醫(yī)院臨沐縣人民2009年12月20日門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在傳染病報告 簿上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細（包括姓名、性別、年 齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓 名等

29、）。同時填寫傳染病報告卡并上報防?？啤Ｒ咔楣芾砣藛T接到報告卡后，要在傳染病登記簿上相應(yīng)位置加蓋疫情已報章。2、門診部各科室負責(zé)人要每周核查傳染病登記簿，對漏報和誤 報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次登記簿，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史,似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？啤?、要做好登記簿的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班 醫(yī)生人民幣300元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。臨沐縣人民醫(yī)院2009年12月20日住院醫(yī)生傳染病疫情報告制度

30、1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容 填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、 詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?，疫情管理人員 收到傳染病報告卡后，要在岀入院登記本的相應(yīng)位置加蓋疫情 己報章。2、定期核查出入院登記木，對漏報和誤報的傳染病要及時給子補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?？?。防?？埔咔?管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn) 象發(fā)生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?、病人岀院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要 及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。5、要保管好出入院登記

31、本，以備后查。6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班 醫(yī)生人民幣300元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。臨沐縣人民醫(yī) 院2009年2月 20日檢驗科疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過正常值范 圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科 指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送傳染科醫(yī)生，或者由檢驗科 指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求

32、逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯 誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收存。6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染 性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知傳 染科醫(yī)生或預(yù)防保健科。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保 密的義務(wù)。8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12月20日傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染 病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范, 14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明傳染病卡已 報，復(fù)診病人注明復(fù)診字樣，首

33、診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科 門診。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄 項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)， 二者人數(shù)相符合。3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染 病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到木院的傳染科，防止引起傳染病的擴散和傳播。5、對于不按規(guī)定轉(zhuǎn)診的科室和個人按有關(guān)規(guī)定處罰。因此造 成傳染病擴散和流行的按傳染病法規(guī)定處刑事處罰。2009年12月臨沐縣人民醫(yī)院20日突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共

34、衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的 防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害, 保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。 貫徹分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管 理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng) 通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法 應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào) 配和儲

35、備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急 處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查 隊伍，負責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染 源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi) 生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立 即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告。任何單位 和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對 就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送 的

36、病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診 的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治 療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取 醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí) 行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、 技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。6、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律要求，做到早 發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行 各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護, 防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生

37、事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信 息報告工作的培訓(xùn)。8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，注意與疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)林部 門互相通報疫情。9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事 件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指 揮部調(diào)度的對其主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情 播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。臨沐縣人民醫(yī)院2009年12月20日死亡病例報告制度為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力, 及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的

38、病例，主動采取措施控制疫情。 同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強 對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病 的防范工作，特制定本制度。1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡，對死 亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學(xué)證明書。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病 史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編 碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。 在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā) 病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；

39、死亡信息：死亡日期、 死亡原因（直接死因、根木死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死 因）。對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背而調(diào) 查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾 病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng) 絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。臨沐縣人民醫(yī)院2009 年 12 月 20 H預(yù)防保健科死亡病例報告工作流程1、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫死亡病例報告卡，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī) 學(xué)證明書。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實

40、，采集病 史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員 按照ICD-10要求完成死因編碼。4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。 在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā) 病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、 死亡原因（直接死因、根木死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死 因）。對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背而調(diào) 查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。報告流程：患者死亡醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書醫(yī)生填寫死亡報告卡專業(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）網(wǎng)絡(luò)直報（7天內(nèi)）登記醫(yī)院檔案室歸檔管理臨沐縣人民醫(yī)院 2

41、009 年 12 月 20 日臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，特提出以下幾點要求：1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、 報告日期、報告單位。2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與 傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。3、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背而調(diào) 查記錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病 例，須填寫體溫是否超過38°

42、C,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細胞是否正常。4、醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶 口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責(zé)上網(wǎng) 報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。5、填寫死亡證明書時，一定要注意用力填寫，使第三聯(lián)的字跡 能夠辨認。6、死亡證明書缺少發(fā)病H期與"診斷日期兩項，臨床醫(yī)生在 填寫時要在死亡證明書的空口處填上，以便進行網(wǎng)絡(luò)直報。臨沐縣人民醫(yī)院2009年12月20日急診死亡病例登記規(guī)定1、急診科要建立死亡病例登記本。2、急診死亡病例登記薄應(yīng)包扌舌姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、 就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。3、急診科要有指定人員負責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。4、負責(zé)死亡病例登記的人員要認真填寫急診死亡病例登記簿， 做到填寫完整、準確、及時。5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進行網(wǎng)絡(luò)直報。6、登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報