人體解剖學(xué)-腦脊膜血管課件

1、人體解剖學(xué)-腦脊膜血管第十九章第十九章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液 本章基本要求本章基本要求 掌握腦和脊髓的被膜的層次關(guān)系，硬膜外隙的位置、內(nèi)容和特點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下隙及終池的位置與內(nèi)容；硬腦膜的構(gòu)成和特點(diǎn)，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱、位置和血液回流的途徑；腦的動(dòng)脈來源，頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的主要分支和分布，大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成、位置；腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)。 熟悉蛛網(wǎng)膜粒的位置與作用；軟膜的特點(diǎn)，脈絡(luò)叢的形成和作用；小腦幕切跡疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)。 了解齒狀韌帶的位置與作用；脊髓動(dòng)脈的來源；腦的淺、深靜脈回流。 人體解剖學(xué)-腦脊膜血管一、脊髓的被膜1. 硬脊膜spi

2、nal dura mater：上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外腔：硬脊膜與骨膜之間硬脊膜硬膜外腔第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜人體解剖學(xué)-腦脊膜血管2.蛛網(wǎng)膜arachnoid mater：蛛網(wǎng)膜arachnoid mater蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，充滿腦脊液。終池：脊髓下端以下，內(nèi)有馬尾。蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoid space3.軟脊膜spinal pia mater軟脊膜spinal pia mater 齒狀韌帶denticulate lig：在前、后根之間，軟脊膜呈齒狀附于硬膜上。齒狀韌帶denticulate lig人體解剖學(xué)-腦脊膜血管二、腦的被膜二、

3、腦的被膜人體解剖學(xué)-腦脊膜血管1）特點(diǎn)有兩層構(gòu)成在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合在顱底部與顱骨緊密結(jié)合1.硬腦膜cerebral dura mater：腦膜中動(dòng)脈翼點(diǎn)人體解剖學(xué)-腦脊膜血管2）由硬腦膜形成的隔大腦鐮小腦幕 幕切跡小腦鐮鞍隔大腦鐮cerebral falx小腦幕tentorium of cerebellum小腦鐮鞍隔幕切跡tentorial incisure人體解剖學(xué)-腦脊膜血管鞍隔diaphragma sellae視交叉漏斗人體解剖學(xué)-腦脊膜血管3）由硬腦膜形成的靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇 直竇竇匯橫竇 乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈人體解剖學(xué)-腦脊膜血管海綿竇兩側(cè)有橫支相連竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈

4、、展神經(jīng)通過竇外側(cè)壁有動(dòng)眼、滑車、眼、上頜神經(jīng)通過借眼靜脈與面靜脈交通，借卵圓孔靜脈與翼叢相交通頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉垂體蝶竇人體解剖學(xué)-腦脊膜血管顱內(nèi)、外靜脈交通人體解剖學(xué)-腦脊膜血管 2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒3.軟腦膜：硬腦膜cerebral dura mater蛛網(wǎng)膜arachnoid mater蛛網(wǎng)膜下池subarachnoid subarachnoid cisternscisterns蛛網(wǎng)膜顆粒arachnoid granulation軟腦膜cerebral pia mater大腦鐮cerebral falx上矢狀竇superior

5、sagittal sinus脈絡(luò)組織、脈絡(luò)叢人體解剖學(xué)-腦脊膜血管硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜上矢狀竇下矢狀竇脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜顆粒人體解剖學(xué)-腦脊膜血管第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管（一）腦的動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈internal carotid a.椎動(dòng)脈vertebral a.基底動(dòng)脈basilar a.人體解剖學(xué)-腦脊膜血管1、頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈anterior cerebral a.皮質(zhì)支:半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面，額、頂葉外側(cè)面的上部。中央支:尾狀核、豆?fàn)詈饲安浚瑑?nèi)囊前肢。前交通動(dòng)脈人體解剖學(xué)-腦脊膜血管大腦中動(dòng)脈middle cerebral a

6、.皮質(zhì)支：中央支：半球外側(cè)面的大部分尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：至側(cè)腦室脈絡(luò)叢，供應(yīng)外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢、大腦腳底中1/3、蒼白球大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈人體解剖學(xué)-腦脊膜血管 2、椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈：分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部小腦下前動(dòng)脈：分布小腦下面前部迷路動(dòng)脈：分布于內(nèi)耳腦橋動(dòng)脈：分布于腦橋基底部腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈：分布小腦上部大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支：中央支：全部枕葉，顳葉的內(nèi)側(cè)面和底面分布于背側(cè)丘腦，內(nèi)、外側(cè)膝狀體，下丘腦、底丘腦。大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈人體解剖學(xué)-腦脊膜血管大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支人體解剖學(xué)-腦脊膜血管3、大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis circle）：組成：前交通動(dòng)脈，兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段，兩側(cè)后交通動(dòng)脈，兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段。位置：在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體人體解剖學(xué)-腦脊膜血管（二）腦的靜脈：（二）腦的靜脈：1. 不與動(dòng)脈伴行2 分深、淺兩組： 淺靜脈直接注入硬腦膜竇深靜脈匯合成大腦大靜脈注入直竇人體解剖學(xué)-腦脊膜血管（三）脊髓的血管（三）脊髓的血管1. 脊髓的動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈： 均發(fā)自椎動(dòng)脈來自肋間后動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、骶外側(cè)動(dòng)脈的脊髓支2. 脊髓的靜脈脊髓前、后靜脈前、后根靜脈椎內(nèi)靜脈叢脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈脊髓前靜脈脊髓后