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文檔簡介
1、腎臟及周圍結(jié)構(gòu)的超聲圖像切面的概念n縱切面n橫切面n斜切面腎的正常聲像圖n經(jīng)過腎門的切面,實質(zhì)呈“C”形,在腎門處有缺口n不經(jīng)過腎門的切面,實質(zhì)呈“O”形.n腎實質(zhì)厚度約1.5cm.n男性右腎:10216cm,左腎:10316cmn女性右腎: 10115cm,左腎:10116cm正常腎聲像圖(冠狀切)腎血管樹腎血流能量多普勒正常腎聲像圖（矢狀切）正常腎聲像圖（橫切）腎周脂肪囊腎實質(zhì)結(jié)構(gòu)腎積水，腎盂擴(kuò)張腎結(jié)石n腎內(nèi)強回聲光團(tuán)伴聲影n集合系統(tǒng)內(nèi)n確定結(jié)石大小,位置,數(shù)目n超聲術(shù)中定位腎結(jié)石超聲引導(dǎo)的PCNL術(shù)手術(shù)中的超聲設(shè)備n彩超機(jī)（配穩(wěn)壓器）n凸陣低頻、變頻探頭n穿刺引導(dǎo)架（側(cè)進(jìn)式、直進(jìn)式）n消
2、毒耦合劑及穿刺針步驟：n探察患腎及腎周器官/結(jié)構(gòu)n了解腎內(nèi)及其深面大血管n初定穿刺路線，避開重要臟器及血管n動態(tài)實時監(jiān)測進(jìn)針情況探測腎臟及腎周n穿刺線及進(jìn)針深度雙幅動態(tài)顯示實時監(jiān)視進(jìn)針彩超引導(dǎo)下PCNL超聲引導(dǎo)下PCNL超聲引導(dǎo)下PCNL超聲引導(dǎo)下PCNL超聲引導(dǎo)下PCNL避開血管引導(dǎo)穿刺脊柱側(cè)彎致使腎門移位腎盂切開取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)代償腎，孤立腎移植腎小結(jié)n超聲能清晰顯示腎結(jié)構(gòu)及輪廓，并能實時顯示腎血流；通過從不同切面的探查能獲得較全面的腎形態(tài)及功能的信息n一般情況下由B超引導(dǎo)穿刺腎后背的相對無血管區(qū)是安全的n在特殊情況下應(yīng)用彩超實時引導(dǎo)穿刺能確切避開腎血管，避免直接損傷；從而能提高手術(shù)精確性及手術(shù)安全性殘石定位結(jié)石聲像特點：n強回聲光團(tuán)伴聲影。n位于集合系統(tǒng)內(nèi)。1小結(jié)石難以在血塊和氣泡中鑒別出來。氣泡聲像特點n強回聲光團(tuán)伴多重反射。n可移動。n可散開、變形。血塊聲像特點n高回聲光團(tuán)，聲影不明顯。n團(tuán)塊感不強，可形變。n可移動。
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