第六章心血管系統(tǒng)疾病

1、第六章心血管系統(tǒng)疾病一、填充題1 、冠心病包括_ 、 _ 和 _ 三種臨床病理類型。2 、動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變有_ 、 _ 、 _ 、_ 和_ 。3、動脈粥樣硬化病變?nèi)诓∽兎謩e為_、 _和 _ 。4、動脈粥樣硬化病灶中泡沫細胞來源于_ 和 _ 。5 、心肌梗死的并發(fā)癥有：_ 、 _ 、 _ 和_ 。6、高血壓病主要累及_動脈，動脈粥樣硬化主要累及_ 動脈。7、良性高血壓病可分為三期，分別是 _ 、_和 _ 。8、風濕性心內(nèi)膜炎時，最常侵犯的瓣膜是_，其次是_ 。9 、 風 濕 病 是 與 _ 有 關 的 _ 疾 病 ， 主 要 侵 犯_ 。10 、 風 濕 病 的 病 變 可 分 為 三

2、期 ： _ 、 _ 和_ 。二、名詞解釋1、 向心性肥大2、 原發(fā)性顆粒性固縮腎3、 Aschoff 小體4、 疣狀心內(nèi)膜炎5、 心瓣膜病6、 冠狀動脈性心臟病7、 風濕細胞8、 透壁性心肌梗死9、 心肌纖維化10、高血壓腦病三、單選題1、下列哪項不屬于動脈粥樣硬化的危險因素？（）A 、高血壓B、糖尿病C、高甘油三脂血癥D、吸煙E、血 HDL2、冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于（）A 、左前降支B、右冠狀動脈C、左旋支D、左主干E、后降支3、關于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的？（）A 、多發(fā)生在左心室前壁、室間隔前2/3 及心尖部B 、梗死區(qū)可繼發(fā)血栓形成C、梗死灶呈楔形D 、梗死 6h 后才可出

3、現(xiàn)明顯形態(tài)改變E、可引起心臟破裂致病人心包填塞而猝死4、心肌短暫而嚴重缺血引起（）A 、心絞痛B、心肌硬化C、心肌溶解D、心肌梗死E、心肌脂肪變5、高血壓病腦出血的血管最常發(fā)生于（）A 、 Willi,s 環(huán)B 、豆紋動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、大腦中動脈6、風濕性心內(nèi)膜炎，瓣膜贅生物一般不具有的特點是（）A 、下方瓣膜水腫、灶性纖維素樣壞死B、由血小板、纖維素構成C、含細菌菌叢D 、可機化導致心瓣膜病E、位于瓣膜閉鎖緣7、 Aschoff 細胞來源于（）A 、心肌細胞B 、炎癥細胞C、成纖維細胞D、單核巨噬細胞E、內(nèi)皮細胞8、雙側腎臟體積縮小，表面細顆粒狀，主要見于（）A 、彌漫性硬化

4、性腎小球腎炎B、腎動脈粥樣硬化C、多發(fā)性腎梗死D、慢性腎盂腎炎E、腎結核9、急進性高血壓病時，血管壁的主要改變?yōu)椋ǎ〢 、細動脈玻璃樣變性B、小動脈中層鈣化C、細動脈壁黏液樣變D、細動脈壁纖維素樣壞死和增生性小動脈炎E、細小動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積10、下列有關亞急性感染性心內(nèi)膜炎的敘述中，正確的是（）A 、由急性感染性心內(nèi)膜炎遷延不愈引起B(yǎng)、贅生物脫落常引起敗血性梗死C、瓣膜可有潰瘍或穿孔D 、贅生物內(nèi)不含細菌E、從不累及正常瓣膜四、多選題1、冠狀動脈左前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域包括（）A 、右心室前壁B、左心室后壁C、室間隔前 2/3D、心尖部E、左心室前壁2、良性高血壓病可引起（）A 、顆粒性

5、固縮腎B 、眼底細小動脈硬化C、腦軟化、出血D 、左心室肥大E、間歇性跛行3、左心室心肌肥大主要見于（）A 、主動脈瓣狹窄B、動脈粥樣硬化C、高血壓病D、單純二尖瓣狹窄E、肥厚性心肌病4、可引起心瓣膜贅生物疾病的有（）A 、風濕性心臟病B、高血壓性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D 、惡性腫瘤晚期E、冠心病5、下列哪些是心肌梗死的并發(fā)癥？（）A 、心臟破裂B、室壁瘤C、附壁血栓D、 McCallum 斑E、左心房黏液瘤五、問答題1、比較良性和惡性高血壓血管病變和結局。2、簡述動脈粥樣硬化性固縮腎和高血壓性固縮腎的區(qū)別。3、試比較急性風濕性心內(nèi)膜炎與感染性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物形態(tài)特點。4、簡述二尖瓣狹窄的

6、血流動力學和心臟的形態(tài)改變。5、某患者原有高血壓性心臟病5 年，現(xiàn)突然發(fā)生右側偏癱，試用所學的病理學知識分析其可能的原因及主要病理變化。六、臨床病理討論：高血壓病和冠心病病況訴說： 患者男性， 68歲。1955年起患高血壓病， 血壓 32.8-38.0/14.7-18.7Kpa 。1970年一次下礦井勞動后開始出現(xiàn)冠心病癥狀，常有心率失常，近年常出現(xiàn)下肢浮腫。曾有過一時性失語，發(fā)作性低血糖。1978年秋住院四月余，ECG 檢查：左心室肥大伴勞損，冠狀動脈供血不足，陣發(fā)性房性纖維性顫動，短時陣發(fā)性房性心動過速，房性過早搏動，偶見室性過早搏動。實驗室檢查：血膽固醇5.7 6.5MMOL/L,TG1.6MMOL/L,NPN21.4 35.7MMOL/L;尿常規(guī)：蛋白（）（），RBC0-2, 透明管型 0 2。近幾個月心律失常發(fā)作頻繁，左下肢輕度萎縮， 乏力。 1979 年 6月11日病情突變， ECG 示竇性心律過緩 （ 36 40次