淺談基層小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理安全隱患

1、淺談基層小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理平安隱患 淺談基層小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理平安隱患 目的：分析基層小型醫(yī)療機構(gòu)消毒管理工作平安隱患，加強隱患的防范措施，增強醫(yī)療機構(gòu)責任人的平安意識，防止機構(gòu)內(nèi)感染發(fā)生。方法：針對基層小型醫(yī)療機構(gòu)常見的消毒管理工作的隱患，找出防范的措施及方法，并進行落實。結(jié)果：實施隱患管理后，各醫(yī)療機構(gòu)消毒管理工作人員的整體素質(zhì)得到了提升，提高了醫(yī)療機構(gòu)責任人的責任心及防范意識，保證消毒管理工作正常開展，確保了消毒物品的質(zhì)量，滿足病人需求，保證醫(yī)療平安，無感染事件發(fā)生。結(jié)論：在現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)與管理中，消毒管理工作的標準化管理不但是預(yù)防與控制機構(gòu)內(nèi)感染的重要措施，而且對于提高醫(yī)

2、療機構(gòu)整體管理水平具有重要的意義。 在現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)的構(gòu)建與管理中，消毒管理工作是預(yù)防醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染的關(guān)鍵部門，也是醫(yī)療機構(gòu)整體效勞質(zhì)量管理的重要組成局部。消毒管理工作的管理內(nèi)容較為復(fù)雜，其主要包括：消毒產(chǎn)品使用平安有效性，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各科室無菌用品的供給與管理等。針對深圳市龍華新區(qū)128家小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理平安隱患，2021年2月我所開始對基層小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理工作進行了調(diào)查，并采取了一系列平安防范管理措施，加強隱患管理，收到了良好的效果，杜絕隱患發(fā)生，保證了醫(yī)療平安?，F(xiàn)報告如下。 1.資料與方法 1.1一般資料：龍華新區(qū)小型醫(yī)療機構(gòu)128家，其中綜合門診部24家，西醫(yī)類診所80家，口

3、腔診所24家。各醫(yī)療機構(gòu)消毒管理工作一般由護理人員兼任。 1.2方法：采取現(xiàn)場監(jiān)督方式與抽取相關(guān)檢測報告開展調(diào)查。 2.消毒管理工作常見平安隱患 2.1工作人員對相關(guān)法律法規(guī)的意識薄弱，采購消毒產(chǎn)品時未向生產(chǎn)廠家索取有效證件，存在購置假劣產(chǎn)品或未經(jīng)審批的消毒產(chǎn)品的可能性，危害病人健康。 2.2未建立消毒管理相關(guān)制度或制度落實不到位，相關(guān)工作人員對使用消毒劑或消毒方法不熟悉，甚至出現(xiàn)無菌物品只能到達消毒效果，未能到達無菌狀態(tài)，存在感染的可能。 2.3有些機構(gòu)在將器械進行壓力蒸汽滅菌時，未能使用化學指標的檢測方法，無使用化學指示膠帶及化學指示卡作為滅菌標示，其工作人員認為只要經(jīng)過高溫高壓就能到達滅

4、菌，嚴重存在交叉感染的可能。 2.4消毒滅菌室及滅菌后器械存放室布局設(shè)計不合理，沒有單獨的房間，也沒有采取有效的溫濕度控制，滅菌后的器械存在再次污染的可能。 3.分析原因 3.1基層小型醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理工作人員一般由聘用護士兼任，人員隊伍不穩(wěn)定，流動性大。 3.2醫(yī)療機構(gòu)責任人平安隱患認識缺乏，重視不夠，管理不到位；消毒管理工作人員法律意識薄弱，責任心不強。 3.3 機構(gòu)內(nèi)部缺乏專業(yè)知識培訓，規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，缺乏消毒設(shè)備的操作流程。 4.防范措施 4.1加強職業(yè)道德教育【1】及業(yè)務(wù)技能培訓，提高責任心。小型醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)階段的消毒管理工作中，工作人員整體業(yè)務(wù)技能不高是客觀存在的弊端與問題之

5、一，必須及時得到有效的處理與解決。由于消毒管理工作性質(zhì)的特殊性，工作人員不但要掌握扎實的業(yè)務(wù)技巧和根底護理理論知識，而且要具備強烈的責任感和職業(yè)道德【2】。為了有效提高消毒管理工作人員的的整體業(yè)務(wù)技能，我所通過組織醫(yī)療機構(gòu)責任人及消毒管理工作人員學習有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，并發(fā)放相關(guān)業(yè)務(wù)書籍進行自學，使醫(yī)療機構(gòu)工作人員認識到消毒管理工作的重要性，加強其質(zhì)量意識、風險意識、增強員工的責任感，杜絕隱患發(fā)生。 4.2要求各醫(yī)療機構(gòu)健全消毒管理工作的各項規(guī)章制度和操作流程。醫(yī)療機構(gòu)責任人加強科室管理，根據(jù)衛(wèi)生部公布的?清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標準?、?消毒技術(shù)標準?、?消毒與滅菌效果的評價

6、方法與標準?等規(guī)定的具體內(nèi)容，完善并執(zhí)行各項規(guī)章制度與操作規(guī)程；明確各級各類人員的工作職責，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)組織全體員工采取自學和組織集中學習想結(jié)合的方式，提高員工的業(yè)務(wù)水平和無菌觀念，制定消毒管理責任人，隨時監(jiān)測消毒工作每個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做到事事有人管，層層抓落實，人人參與管理，杜絕隱患發(fā)生。 4.3加強消毒效果檢測。在醫(yī)療機構(gòu)診療活動中，消毒效果檢測是衡量其消毒管理工作是否有效的標準之一，尤其對進入人體無菌組織器官內(nèi)的醫(yī)療物品的滅菌效果要求更高，消毒效果檢測達標是減少院內(nèi)感染的根底。要求各醫(yī)療機構(gòu)不管采取化學方法或高溫高壓滅菌方法對醫(yī)療用品進行消毒滅菌時，務(wù)必根據(jù)不同的消毒

7、方法采取不同的消毒滅菌檢測標準。滅菌效果檢測設(shè)施不到位的機構(gòu)，可將滅菌后樣品送轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行消毒效果檢測。 4.4要求各醫(yī)療機構(gòu)按照?消毒技術(shù)標準?的規(guī)定，合理設(shè)計消毒室及無菌器械儲存室，制定消毒設(shè)備使用操作規(guī)程，加強對消毒設(shè)備及無菌室的管理，防止無菌物品在使用前被污染。 5 .結(jié)果 經(jīng)過我所對128家醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理工作采取了一系列的防范措施，已逐步建立了我轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒工作的標準化管理模式。通過標準化管理模式的構(gòu)建，各醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理工作人員的整體素質(zhì)得到了提升，并且確保了消毒管理工作的質(zhì)量，杜絕了其平安隱患，無感染事件發(fā)生。 6 .討論 在現(xiàn)代化醫(yī)療行為過程中，消毒管理工作是醫(yī)療用品消毒、滅菌的重要部門，也是減少醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染的根底。為預(yù)防機構(gòu)內(nèi)交叉感染的發(fā)生，醫(yī)療機構(gòu)責任人首先要提高自身認識，加大對消毒管理工作的的管理力度，促使相關(guān)工作人員及時轉(zhuǎn)變觀念，并且增加消毒滅菌方面的投入【3】。對于消毒管理工作人員而言，醫(yī)療機構(gòu)要定期組織專業(yè)技能的培訓，尤其是新上崗的工作人員，要有方案安排人員進修學習或參加有關(guān)消毒管理的培訓班，使工作人員了解和掌握國家對于醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌管理的相關(guān)法規(guī)及衛(wèi)生標準，使消毒管理工作逐步走向標準化，從而最大限度降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。 參考文獻： 【1】鄭柏湘，龔科 消毒供給室風險管理及防范措施 中華醫(yī)院