淺談基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理安全隱患

1、淺談基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理平安隱患 淺談基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理平安隱患 目的：分析基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理工作平安隱患，加強(qiáng)隱患的防范措施，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人的平安意識(shí)，防止機(jī)構(gòu)內(nèi)感染發(fā)生。方法：針對(duì)基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的消毒管理工作的隱患，找出防范的措施及方法，并進(jìn)行落實(shí)。結(jié)果：實(shí)施隱患管理后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理工作人員的整體素質(zhì)得到了提升，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人的責(zé)任心及防范意識(shí)，保證消毒管理工作正常開(kāi)展，確保了消毒物品的質(zhì)量，滿足病人需求，保證醫(yī)療平安，無(wú)感染事件發(fā)生。結(jié)論：在現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)與管理中，消毒管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理不但是預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的重要措施，而且對(duì)于提高醫(yī)

2、療機(jī)構(gòu)整體管理水平具有重要的意義。 在現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)的構(gòu)建與管理中，消毒管理工作是預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的關(guān)鍵部門，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體效勞質(zhì)量管理的重要組成局部。消毒管理工作的管理內(nèi)容較為復(fù)雜，其主要包括：消毒產(chǎn)品使用平安有效性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室無(wú)菌用品的供給與管理等。針對(duì)深圳市龍華新區(qū)128家小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理平安隱患，2021年2月我所開(kāi)始對(duì)基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理工作進(jìn)行了調(diào)查，并采取了一系列平安防范管理措施，加強(qiáng)隱患管理，收到了良好的效果，杜絕隱患發(fā)生，保證了醫(yī)療平安。現(xiàn)報(bào)告如下。 1.資料與方法 1.1一般資料：龍華新區(qū)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)128家，其中綜合門診部24家，西醫(yī)類診所80家，口

3、腔診所24家。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理工作一般由護(hù)理人員兼任。 1.2方法：采取現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督方式與抽取相關(guān)檢測(cè)報(bào)告開(kāi)展調(diào)查。 2.消毒管理工作常見(jiàn)平安隱患 2.1工作人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的意識(shí)薄弱，采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)未向生產(chǎn)廠家索取有效證件，存在購(gòu)置假劣產(chǎn)品或未經(jīng)審批的消毒產(chǎn)品的可能性，危害病人健康。 2.2未建立消毒管理相關(guān)制度或制度落實(shí)不到位，相關(guān)工作人員對(duì)使用消毒劑或消毒方法不熟悉，甚至出現(xiàn)無(wú)菌物品只能到達(dá)消毒效果，未能到達(dá)無(wú)菌狀態(tài)，存在感染的可能。 2.3有些機(jī)構(gòu)在將器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，未能使用化學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)方法，無(wú)使用化學(xué)指示膠帶及化學(xué)指示卡作為滅菌標(biāo)示，其工作人員認(rèn)為只要經(jīng)過(guò)高溫高壓就能到達(dá)滅

4、菌，嚴(yán)重存在交叉感染的可能。 2.4消毒滅菌室及滅菌后器械存放室布局設(shè)計(jì)不合理，沒(méi)有單獨(dú)的房間，也沒(méi)有采取有效的溫濕度控制，滅菌后的器械存在再次污染的可能。 3.分析原因 3.1基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理工作人員一般由聘用護(hù)士兼任，人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，流動(dòng)性大。 3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人平安隱患認(rèn)識(shí)缺乏，重視不夠，管理不到位；消毒管理工作人員法律意識(shí)薄弱，責(zé)任心不強(qiáng)。 3.3 機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，缺乏消毒設(shè)備的操作流程。 4.防范措施 4.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育【1】及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高責(zé)任心。小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段的消毒管理工作中，工作人員整體業(yè)務(wù)技能不高是客觀存在的弊端與問(wèn)題之

5、一，必須及時(shí)得到有效的處理與解決。由于消毒管理工作性質(zhì)的特殊性，工作人員不但要掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)技巧和根底護(hù)理理論知識(shí)，而且要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和職業(yè)道德【2】。為了有效提高消毒管理工作人員的的整體業(yè)務(wù)技能，我所通過(guò)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人及消毒管理工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，并發(fā)放相關(guān)業(yè)務(wù)書籍進(jìn)行自學(xué)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到消毒管理工作的重要性，加強(qiáng)其質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感，杜絕隱患發(fā)生。 4.2要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全消毒管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人加強(qiáng)科室管理，根據(jù)衛(wèi)生部公布的?清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?、?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)

6、方法與標(biāo)準(zhǔn)?等規(guī)定的具體內(nèi)容，完善并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度與操作規(guī)程；明確各級(jí)各類人員的工作職責(zé)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)組織全體員工采取自學(xué)和組織集中學(xué)習(xí)想結(jié)合的方式，提高員工的業(yè)務(wù)水平和無(wú)菌觀念，制定消毒管理責(zé)任人，隨時(shí)監(jiān)測(cè)消毒工作每個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，做到事事有人管，層層抓落實(shí)，人人參與管理，杜絕隱患發(fā)生。 4.3加強(qiáng)消毒效果檢測(cè)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中，消毒效果檢測(cè)是衡量其消毒管理工作是否有效的標(biāo)準(zhǔn)之一，尤其對(duì)進(jìn)入人體無(wú)菌組織器官內(nèi)的醫(yī)療物品的滅菌效果要求更高，消毒效果檢測(cè)達(dá)標(biāo)是減少院內(nèi)感染的根底。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管采取化學(xué)方法或高溫高壓滅菌方法對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，務(wù)必根據(jù)不同的消毒

7、方法采取不同的消毒滅菌檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。滅菌效果檢測(cè)設(shè)施不到位的機(jī)構(gòu)，可將滅菌后樣品送轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行消毒效果檢測(cè)。 4.4要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定，合理設(shè)計(jì)消毒室及無(wú)菌器械儲(chǔ)存室，制定消毒設(shè)備使用操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)消毒設(shè)備及無(wú)菌室的管理，防止無(wú)菌物品在使用前被污染。 5 .結(jié)果 經(jīng)過(guò)我所對(duì)128家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理工作采取了一系列的防范措施，已逐步建立了我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化管理模式的構(gòu)建，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理工作人員的整體素質(zhì)得到了提升，并且確保了消毒管理工作的質(zhì)量，杜絕了其平安隱患，無(wú)感染事件發(fā)生。 6 .討論 在現(xiàn)代化醫(yī)療行為過(guò)程中，消毒管理工作是醫(yī)療用品消毒、滅菌的重要部門，也是減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的根底。為預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人首先要提高自身認(rèn)識(shí)，加大對(duì)消毒管理工作的的管理力度，促使相關(guān)工作人員及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，并且增加消毒滅菌方面的投入【3】。對(duì)于消毒管理工作人員而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織專業(yè)技能的培訓(xùn)，尤其是新上崗的工作人員，要有方案安排人員進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加有關(guān)消毒管理的培訓(xùn)班，使工作人員了解和掌握國(guó)家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌管理的相關(guān)法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使消毒管理工作逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化，從而最大限度降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。 參考文獻(xiàn)： 【1】鄭柏湘，龔科 消毒供給室風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施 中華醫(yī)院