呼吸系統(tǒng)北醫(yī)

1、1第六章 呼吸系統(tǒng) Respiratory System本章基本要求 掌握喉軟骨的名稱、位置、形態(tài)，喉腔的區(qū)分、各部特點和交通;氣管的構成，左、右主支氣管的區(qū)分; 肺門的位置及結構;胸膜、胸膜腔的概念。 2 熟悉呼吸系統(tǒng)的組成和區(qū)分; 鼻中隔的構成，鼻粘膜的區(qū)分和特征;環(huán)勺關節(jié)、環(huán)甲關節(jié)的組成及作用，彈性圓錐的位置;氣管的位置;肺的位置與外形; 胸膜隱窩的概念;縱隔的概念和區(qū)分。 了解鼻腔、鼻旁竇與骨性鼻腔、鼻旁竇的對比;方形膜、甲狀舌骨膜、環(huán)狀軟骨氣管韌帶的位置，喉肌的名稱和作用; 肺段的概念;胸膜與肺的體表投影;各縱隔內的器官。 3呼吸道肺上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。氣管和各級支氣

2、管。肺實質肺間質組成：由呼吸道和肺構成。4第一節(jié) 鼻 Nose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，并輔助發(fā)音，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻二、鼻腔 鼻粘膜有呼吸區(qū)和嗅區(qū)。三、鼻旁竇 掌握其在鼻腔的開口部位。5第二節(jié) 喉 Larynx一、喉的軟骨喉軟骨構成喉的支架，包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。86左板右板喉結上切跡上角下角（一）甲狀軟骨 thyroid cartilage7（二）環(huán)狀軟骨cricoid cartilage關節(jié)面（三）杓狀軟骨arytenoid cartilage肌突聲帶突底5環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓（四）會厭軟骨epiglottic cartilage8二

3、、喉的連結（一）環(huán)杓關節(jié)（二）環(huán)甲關節(jié)（三）彈性圓錐（四）方形膜（五）甲狀舌骨膜（六）環(huán)狀軟骨氣管韌帶119彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.甲狀軟骨thyroid cartilage環(huán)狀軟骨上緣環(huán)甲正中韌帶10方形膜quadrangular membrane前庭韌帶vestibular lig.彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.11三、喉肌喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛聲帶、縮小聲門開大聲門、

4、緊張聲帶緊張聲帶縮小喉口縮小聲門縮小聲門1213四、喉腔 Laryngeal Cavity喉腔上通喉咽，下通氣管。由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓會厭襞杓間切跡喉口：聲帶：聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌組成的結構。14喉腔可分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔三部分。前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂 rima glottidis喉前庭 laryngeal vestibule聲門下腔infraglottic cavity15第三節(jié) 氣管與支氣管 Trachea and Bronchi一、氣管 trachea位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經頸部正中，下行入胸腔。 由1620個“C”形的軟骨環(huán)

5、以及連接各環(huán)之間的結締組織和平滑肌構成，氣管內面襯以粘膜。（一）位置（二）組成 氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈。內面的縱嵴稱氣管隆嵴氣管隆嵴carina of trachea16左主支氣管：細而長，與中線的夾角大。右主支氣管：粗而短，與中線的夾角小。二、支氣管 bronchi左主支氣管右主支氣管17第四節(jié) 肺 Lung外形肺尖肺底（膈面）肋面前緣下緣內側面（縱隔面）肺尖肺底肋面下緣前緣斜裂oblique fissure水平裂horizontal fissure斜裂上 葉下葉上 葉中葉下 葉18肺門hilum of lung：是肺內側面中部的長圓形凹陷處，有支氣管、肺動脈、肺

6、靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經進出。肺根root of lung：出入肺門的結構被結締組織包繞而成。支氣管支氣管動、靜脈肺動脈支氣管肺門淋巴結肺靜脈19第五節(jié) 胸膜 Pleura胸膜臟胸膜壁胸膜胸膜腔pleural cavity：臟胸膜與壁胸膜之間的封閉的漿膜囊腔隙。肺的表面胸壁內面膈上面和縱隔表面肋胸膜 costal pleura膈胸膜 diaphragmatic pleura縱隔胸膜 mediastinal pleura胸膜頂 cupula of pleura胸膜隱窩pleural recess：壁胸膜相互移行轉折之處的胸膜腔稱為胸膜隱窩，即使在深吸氣時，肺緣也不能充滿此空間。

7、20胸膜頂cupula of pleura胸膜腔pleura cavity肋胸膜costal pleura臟胸膜Visceral pleura肋膈隱窩costodiaphragmatic recess膈胸膜diaphragmatic pleura縱隔胸膜mediastinal pleura21第六節(jié) 縱隔 Mediastinum縱隔： 是左右縱隔胸膜間全部器官、結構與結締組織的總稱。區(qū)分：上縱隔下縱隔 前縱隔 中縱隔 后縱隔22第一節(jié) 鼻 Nose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，并輔助發(fā)音，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻二、鼻腔 鼻粘膜有呼吸區(qū)和嗅區(qū)。三、鼻旁竇 掌握其在鼻腔的開口部位。23第一節(jié) 鼻 Nose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，并輔助發(fā)音，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻二、鼻腔 鼻粘膜有呼吸區(qū)和嗅區(qū)。三、鼻旁竇 掌握其在鼻腔的開口部位。24方形膜quadrangular membrane前庭韌帶vestibular lig.彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.25方形膜quadrangular membrane前庭韌帶vestibular lig.彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.26左主支氣管