上海市建筑工程驗(yàn)收申報(bào)表

1、上海市建筑工程驗(yàn)收申報(bào)表工程名稱消防批準(zhǔn)文號(hào)工程地點(diǎn)單位類別單 位 名 稱聯(lián)系人聯(lián)系電話(BP)建設(shè)單位 (蓋章)總承包單位工程類別水源電源情況工程性質(zhì)市政輸水管數(shù)量(條)市政輸水管管徑(mm)總投資(萬元)消防投資(萬元)消防工程安裝單位資質(zhì)等級(jí)調(diào)試(檢測)單位簽發(fā)人員室內(nèi)消火栓系統(tǒng)自動(dòng)噴水(泡沫)滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)機(jī)械防排煙系統(tǒng)防火涂料工程其他防排煙系統(tǒng)部位防煙樓梯間前室及合用前室避難層狀況自然機(jī)械無自然機(jī)械無自然機(jī)械無部位房間走道中庭地下車庫狀況自然機(jī)械無自然機(jī)械無自然機(jī)械無自然機(jī)械無空調(diào)系統(tǒng)有風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)無風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)部位使用性質(zhì)面積(m2)商場營業(yè)廳娛樂場所(舞

2、廳、卡拉OK等)文體休閑場所（保齡球館、桑拿浴室等）餐飲場所辦公場所飯店旅館客房其他上海市建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表附表(1)建筑物名稱結(jié)構(gòu)類型建筑物使用性質(zhì)建筑高度分類層數(shù)高度(m)建筑面積(m2)數(shù)量地上地下地上地下地上地下上海市建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表附表(2)存儲(chǔ)物存儲(chǔ)物名稱存儲(chǔ)物性質(zhì)儲(chǔ)罐材質(zhì)儲(chǔ)罐壓力儲(chǔ)罐類型儲(chǔ)罐直徑(m)單罐容積(m3)高度(m)數(shù)量地上地下上海市建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表附表(3)消防給水系統(tǒng)消防水池容量(m3)屋頂水箱容量(m3)室外消火栓數(shù)量(個(gè))室外環(huán)網(wǎng)管徑(mm)室內(nèi)消火栓系統(tǒng)消火栓數(shù)量消火栓泵穩(wěn)壓泵水泵接合器(個(gè))減壓閥豎管管徑(mm)單出口雙出口消防軟管卷盤(個(gè))

3、數(shù)量(臺(tái))流量(l/s)揚(yáng)程(m)數(shù)量(臺(tái))流量(l/s)揚(yáng)程(m)數(shù)量(套)豎向分區(qū)數(shù)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)報(bào)警閥數(shù)(個(gè))水流指示器數(shù)個(gè)噴頭數(shù)(個(gè))噴淋泵穩(wěn)壓泵水泵接合器(個(gè))減壓閥干管管徑(mm)數(shù)量(臺(tái))流量(l/s)揚(yáng)程(m)數(shù)量(臺(tái))流量(l/s)揚(yáng)程(m)數(shù)量豎向分區(qū)數(shù)系統(tǒng)形式（復(fù)選）1、濕式2、干式3、預(yù)作用4、重復(fù)啟閉預(yù)作用5、雨淋6、水幕7、泡沫噴淋8、水噴霧9、其他氣體滅火系統(tǒng)藥劑種類保護(hù)部位容積單元（m3）單元（m3）單元（m3）滅火形式系統(tǒng)形式產(chǎn)品名稱數(shù)量產(chǎn)品名稱數(shù)量噴頭瓶頭閥分配閥儲(chǔ)罐其他滅火系統(tǒng)系統(tǒng)名稱用量（KG）系統(tǒng)方式泡沫滅火系統(tǒng)干粉滅火系統(tǒng)其他附表（4）上海市建筑工

4、程消防驗(yàn)收申報(bào)表 施工單位承攬工程范圍（內(nèi)容）：施工單位自查意見：本單位承攬的工程已按設(shè)計(jì)施工完畢，經(jīng)自查，符合規(guī)定質(zhì)量要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章 年 月 日設(shè)計(jì)（監(jiān)理）單位檢查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標(biāo)準(zhǔn)或消防部門的審核意見施工完畢，質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章 年 月 日 建設(shè)單位自查、確認(rèn)意見：經(jīng)檢查、確認(rèn)，本工程已按標(biāo)準(zhǔn)或消防部門的審核意見施工完畢，質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章 年 月 日注：此表可復(fù)印，一表只能由一家施工單位填寫。上海市建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表(附表5)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量報(bào)警控制器聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備探測器手動(dòng)報(bào)警按鈕點(diǎn)型(復(fù)選)感煙探測器感溫探測器火焰探測順可燃?xì)怏w探測器其他線型(復(fù)選)紅外光束探測器纜式感溫探測器空氣管式探測器其他聯(lián)動(dòng)控制項(xiàng)目有無狀況項(xiàng)目有無狀況防火卷簾有無常開防火門有無消防泵有無噴淋泵有無防煙風(fēng)機(jī)有無排煙風(fēng)機(jī)有無應(yīng)急廣播有無警報(bào)裝置有無消防電梯有無一般電梯有無空調(diào)系統(tǒng)有無其他系統(tǒng)有無機(jī)械防煙系統(tǒng)部位風(fēng)量(m3/h)機(jī)械排煙系統(tǒng)部位風(fēng)量(m3/h)消防控制室值班人員備忘錄經(jīng)培訓(xùn)，本人對本單位的消防控制室內(nèi)的控制設(shè)備功能已