上海公路工程項(xiàng)目用表A、B表(討論稿)

1、上海 公路新建工程項(xiàng)目基本表格及用表說(shuō)明（試行）前 言上海 公路新建工程項(xiàng)目基本表格是按照交通部公路工程施工監(jiān)理規(guī)范（JTG G10-2006）、公路工程國(guó)內(nèi)招標(biāo)文件范本（2007年版）、公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和上海市公路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范編制而成。房建工程參照(土建工程JTG F80/1-2004)建設(shè)部有關(guān)規(guī)范規(guī)定，其項(xiàng)目用表自成體系，單獨(dú)列出。使用時(shí)要按表格要求的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫完整，字跡要求清楚工整，用黑墨水筆或藍(lán)黑墨水筆填寫。本基本用表是按二級(jí)監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)制定的用表。在用表過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)表格中的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程與交通部發(fā)布的有關(guān)規(guī)范、測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程以及與上海 公路新建工

2、程項(xiàng)目招標(biāo)文件的有關(guān)條款要求不一致時(shí)，應(yīng)執(zhí)行交通部發(fā)布的規(guī)范和測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程以及上海 公路新建工程項(xiàng)目招標(biāo)文件中相關(guān)條款的規(guī)定，使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)函告公管中心，以便及時(shí)修訂。 總 目 錄一、 工程文書(shū)簽批程序二、 項(xiàng)目經(jīng)理用表（編號(hào)A）三、 監(jiān)理工程師用表（編號(hào)B）四、 道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)C1）五、 橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)C2）六、 交通工程設(shè)施項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)C3）七、 綠化工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)C4）八、 工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（編號(hào)H）上海 公路新建工程項(xiàng)目工程文書(shū)簽批程序 表一編號(hào)名 稱報(bào)送范圍份數(shù)設(shè)計(jì)簽認(rèn)-專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理A1總體施工組織設(shè)計(jì)與

3、重大專項(xiàng)方案報(bào)審表8A2施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)方案報(bào)審表4A3動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表3A4分包申請(qǐng)4A5原材料、成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表4A6材料報(bào)驗(yàn)單3A7施工放樣報(bào)驗(yàn)單3A8進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單3A9合同段工程開(kāi)（竣）工報(bào)告4A10單位工程開(kāi)（竣）工報(bào)告4A11分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)單4A12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審單3A13工程非正常狀況報(bào)告單4A14工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理單4A15缺陷責(zé)任期工程終止報(bào)驗(yàn)單5A16中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單2A17中間交工證書(shū)2A18承包人回復(fù)單4A19復(fù)工申請(qǐng)表4A20工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單5A21一般變更設(shè)計(jì)申報(bào)表/5A22承包人申報(bào)表（通用）/4A23單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表4A24

4、首件工程條件驗(yàn)收表4A25首件工程認(rèn)可申請(qǐng)表4A26材料采購(gòu)預(yù)付款申請(qǐng)表4說(shuō)明：1、項(xiàng)目經(jīng)理發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師2、表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件，建設(shè)單位確認(rèn)上海 公路新建工程項(xiàng)目工程監(jiān)理文書(shū)簽批程序 表二編號(hào)名稱報(bào)送范圍份數(shù)備注專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理B1監(jiān)理工程師聯(lián)系單/4B2缺陷責(zé)任期終止證書(shū)3B3工程暫時(shí)停工指令/4B4監(jiān)理指令單2B-5巡視記錄B-6旁站記錄B-7監(jiān)理日志說(shuō)明： 1、表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件，建設(shè)單位確認(rèn) 上海 公路新建工程項(xiàng)目承 包 人 用 表（編號(hào)A）承包人用表說(shuō)明1、A1總體施工組織設(shè)計(jì)與重大專項(xiàng)方案報(bào)審表按合同

5、通用條款和專用條款規(guī)定，項(xiàng)目經(jīng)理在合同簽訂后的應(yīng)在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)應(yīng)提交八套已進(jìn)行中標(biāo)單位總工程師批準(zhǔn)后的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)，報(bào)監(jiān)理單位審核同意后，施工單位組織專家進(jìn)行方案評(píng)審，按照評(píng)審意見(jiàn)進(jìn)行完善后報(bào)監(jiān)理單位再次審核、指揮部審核、總師室審批。2、A2施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)方案報(bào)審表施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)技術(shù)方案包括各分項(xiàng)工程等，由項(xiàng)目總工程師批準(zhǔn)后報(bào)專業(yè)/駐地監(jiān)理工程師及總監(jiān)工程師審查，由總監(jiān)理工程師審批，報(bào)建設(shè)單位備案。3、A3動(dòng)員預(yù)付款申請(qǐng)表此表由項(xiàng)目經(jīng)理按合同通用條款和專用條款填寫，報(bào)總監(jiān)理工程師審查后，報(bào)備建設(shè)單位審批，作為支付憑證。4、A4分包申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)理在施工期間的分包申請(qǐng)應(yīng)符合合同條

6、款的規(guī)定。此表項(xiàng)目經(jīng)理提出推薦意見(jiàn)一式四份，經(jīng)總監(jiān)理工程師審查并報(bào)建設(shè)單位審批后，退一份給項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?jù)此執(zhí)行。5、A5原材料、成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表原材料、成品、半成品進(jìn)場(chǎng)前，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)將供應(yīng)單位資質(zhì)及時(shí)報(bào)審，經(jīng)專業(yè)/駐地監(jiān)理工程師及總監(jiān)理工程師審查合格后，建設(shè)單位批準(zhǔn)后方可在本工程上使用。6、A6材料報(bào)驗(yàn)單進(jìn)場(chǎng)前的建筑材料，項(xiàng)目經(jīng)理按合同通用條款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時(shí)報(bào)驗(yàn)，由試驗(yàn)監(jiān)理工程師檢查測(cè)試后，簽署證明。未經(jīng)檢驗(yàn)合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)和在本工程上使用。7、A7施工放樣報(bào)驗(yàn)單每項(xiàng)工程開(kāi)工前或某道重要工序施工前，技術(shù)負(fù)責(zé)人必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)測(cè)量監(jiān)理工程師驗(yàn)證，以至發(fā)現(xiàn)差

7、錯(cuò)得到糾正。8、A8進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單某項(xiàng)工程開(kāi)工前，項(xiàng)目經(jīng)理按合同條款必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能力等向?qū)I(yè)監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求項(xiàng)目經(jīng)理更換或補(bǔ)充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。9、A9合同段工程開(kāi)工申請(qǐng)單項(xiàng)目經(jīng)理在做好進(jìn)場(chǎng)后的開(kāi)工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出合同段開(kāi)工申請(qǐng)，經(jīng)監(jiān)理工程師審查，報(bào)建設(shè)單位審批； 10、A10單位工程開(kāi)工申請(qǐng)單項(xiàng)目經(jīng)理在做好單位工程的開(kāi)工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出單位工程開(kāi)工申請(qǐng)，由專業(yè)/駐地監(jiān)理工程師審查，報(bào)總監(jiān)理工程師審批。11、A11分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)單項(xiàng)目經(jīng)理在做好某分部分項(xiàng)工程的開(kāi)工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出分部分項(xiàng)工程

8、開(kāi)工申請(qǐng)，由專業(yè)/駐地監(jiān)理工程師審查，總監(jiān)理工程師審批。12、A12施工進(jìn)度報(bào)審表項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)按照監(jiān)理工程師要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出施工進(jìn)度報(bào)審表，由專業(yè)/駐地工程師審核，總監(jiān)理工程師審批。13、A13工程非正常狀態(tài)報(bào)告單在施工期間，工地所發(fā)生的一切非正常狀態(tài)，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)用最快的方式報(bào)告總監(jiān)理工程師，同時(shí)采取必須的應(yīng)急措施，事后應(yīng)立即組織調(diào)查非正常狀態(tài)原因，妥善處理，并提出詳細(xì)的報(bào)告和處理意見(jiàn)報(bào)建設(shè)單位。14、A14工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理單在施工期間，工地所發(fā)生的一切質(zhì)量問(wèn)題（事故），項(xiàng)目經(jīng)理最終處理方案應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)總監(jiān)理工程師，總監(jiān)理工程師提出審核意見(jiàn)后，由建設(shè)單位審批。15、A15缺陷責(zé)

9、任期終止報(bào)驗(yàn)單缺陷責(zé)任期結(jié)束時(shí)，由項(xiàng)目經(jīng)理提出報(bào)驗(yàn)，經(jīng)總監(jiān)理工程師查驗(yàn)合格后，由建設(shè)單位簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書(shū)。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。16、A16中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單技術(shù)人員在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款，報(bào)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下一道工序或繼續(xù)施工。專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)此的審查結(jié)果將作為工程驗(yàn)收的依據(jù)。此表由技術(shù)人員填報(bào)，一式兩份，單項(xiàng)工程最終報(bào)驗(yàn)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。17、A17中間交工證書(shū) 施工單位自檢合格的單項(xiàng)工程或根據(jù)工程量清單項(xiàng)目可以計(jì)量的某一部分工程完工后，以本表報(bào)驗(yàn)，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師查驗(yàn)后，合格工程由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。不

10、合格工程則由專業(yè)監(jiān)理工程師簽署處理意見(jiàn)后退回。18、A18承包人回復(fù)單當(dāng)收到“現(xiàn)場(chǎng)指令”，項(xiàng)目經(jīng)理必須按指令進(jìn)行處理，并作出書(shū)面回復(fù)。19、A19復(fù)工申請(qǐng)表本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，由項(xiàng)目經(jīng)理根據(jù)合同通用條款規(guī)定提出，總監(jiān)理工程師在認(rèn)為復(fù)工條件具備時(shí)批準(zhǔn)。20、A20工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單本表用于現(xiàn)場(chǎng)額外增加工作量申報(bào)和簽認(rèn)。21、A21一般設(shè)計(jì)變更單本表適用于由設(shè)計(jì)單位、施工單位對(duì)施工設(shè)計(jì)圖紙?zhí)岢龅囊话阕兏O(shè)計(jì)申請(qǐng)。22、A22承包人申報(bào)表本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，項(xiàng)目經(jīng)理必須書(shū)面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示申報(bào)和報(bào)告等。23、A23單位、分部、

11、分項(xiàng)工程劃分表本表由項(xiàng)目工程師按照公路工程驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及建設(shè)單位相關(guān)要求填報(bào)。24、A24首件工程條件驗(yàn)收表本表由項(xiàng)目總工按照監(jiān)理、建設(shè)單位首件相關(guān)要求填報(bào)。25、A25首件工程認(rèn)可申請(qǐng)表本表由項(xiàng)目總工按照監(jiān)理、建設(shè)單位首件相關(guān)要求填報(bào)。26、A26材料采購(gòu)預(yù)付款申請(qǐng)表本表由供貨單位按相關(guān)要求填報(bào)。上海 S6 公路新建工程項(xiàng)目 7 標(biāo)段承包單位上海建工（集團(tuán)）總公司 合同號(hào)監(jiān)理單位上海公路工程監(jiān)理有限公司 編號(hào)總體施工組織設(shè)計(jì)與重大專項(xiàng)方案報(bào)審表 1致 上海公路投資建設(shè)發(fā)展有限公司 ：現(xiàn)報(bào)上 預(yù)制箱梁安裝專項(xiàng)方案 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)（或重大專項(xiàng)方案），請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年

12、 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)： 年 月 日 上海 S6 公路新建工程項(xiàng)目 7 標(biāo)段承包單位上海建工（集團(tuán)）總公司 合同號(hào)監(jiān)理單位上海公路工程監(jiān)理有限公司 編號(hào)施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)方案報(bào)審表 2致 上海公路工程監(jiān)理有限公司 ： 現(xiàn)報(bào)上跨線段現(xiàn)澆箱梁支架模板專項(xiàng)施工補(bǔ)充方案工程的實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)（或?qū)ｍ?xiàng)方案），詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表 3致建

13、設(shè)單位：我們已向業(yè)主提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款規(guī)定，我們申請(qǐng)支付動(dòng)員預(yù)付款總額的 的預(yù)付款 元，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。附件： 、履約保函 、預(yù)付款保函 、投標(biāo)書(shū)附件 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 經(jīng)審核，同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主意見(jiàn)：經(jīng)審核，同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元。 經(jīng)辦人： 投資監(jiān)理：工管中心： 計(jì)劃合同部： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)分 包 申 請(qǐng) 4致建設(shè)單位： 我要求同意將下列工程進(jìn)行（專業(yè)、 勞務(wù)）分包，我證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證將按合同文件的規(guī)定

14、進(jìn)行。附件：1、分包單位資質(zhì)等級(jí)證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)狀況等； 2、主要人員證件、經(jīng)歷等資料（主要管理人員、安全生產(chǎn)人員資格證、特種作業(yè)人員資格證）； 3、分包合同。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日分包單位名稱項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單 位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開(kāi)工日期：分包工程預(yù)計(jì)竣工日期：駐地/專業(yè)意見(jiàn)：簽名： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽名： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：簽名： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)原材料、成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審表5致建設(shè)單位： 根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查 單位可提供 產(chǎn)品

15、。請(qǐng)于認(rèn)可，以利委托。附件： 、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)資質(zhì)證書(shū)、有關(guān)許可證 施工單位（公章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：產(chǎn) 品 名 稱單 位數(shù) 量計(jì) 劃 供 貨 時(shí) 間合 計(jì)駐地/專業(yè)意見(jiàn)：簽名： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽名： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：年 月 日 上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)材 料 報(bào) 驗(yàn) 單 6致材料（試驗(yàn)）監(jiān)理工程師： 下列材料經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件：材料質(zhì)量證明資料 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量檢驗(yàn)結(jié)論： 材料（試驗(yàn)）監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建

16、工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 7致測(cè)量監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同要求，我們已完成 （起訖樁號(hào)或工程部位名稱）的施工放樣工作，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 測(cè)量及放樣資料 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)：測(cè)量監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單 8致 專業(yè)監(jiān)理工程師：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：相關(guān)證明資料檢驗(yàn)結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目

17、 標(biāo)段合同段工程開(kāi)（竣）工報(bào)告 9填報(bào)單位：工程編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)施工單位負(fù)責(zé)人：計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)地址通訊電話：工程予(決)算設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完成工程數(shù)量備注施工單位（公司章）負(fù)責(zé)人（簽名）審批單位（監(jiān)理、業(yè)主公章）經(jīng)辦人：施工負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 填表日期： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段單位工程開(kāi)（竣）工報(bào)告 10填報(bào)單位：工程編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)施工單位負(fù)責(zé)人：計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年

18、月 日施工現(xiàn)場(chǎng)地址通訊電話：工程予(決)算設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完成工程數(shù)量備注施工單位（公司章）負(fù)責(zé)人（簽名）審批單位（監(jiān)理公章）經(jīng)辦人：施工負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 填表日期： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)表 11致 ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 分部（分項(xiàng)）工程開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該分部（分項(xiàng)）工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開(kāi)工日期： 計(jì)劃竣工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 2、施工放樣報(bào)驗(yàn)單 3、建筑材料報(bào)驗(yàn)單 4、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 5、本單位工程進(jìn)度計(jì)劃 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師

19、意見(jiàn)試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽名： 年 月 日簽名： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)總監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽名： 年 月 日 簽名： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 12致 ：現(xiàn)報(bào)上 工程的施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)，以便安排施工。 附件：施工進(jìn)度計(jì)劃及說(shuō)明 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程非正常狀況報(bào)告單 13工程名稱：樁號(hào)或地點(diǎn)：部位： 發(fā)生時(shí)間： 年 月 日 時(shí)狀況描述及簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)：原因

20、及責(zé)任分析：補(bǔ)救措施及返工損失：施工單位處理意見(jiàn)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理單 14 工程名稱： 樁號(hào)（部位）： 事件定性： 發(fā)生（或發(fā)現(xiàn)）時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 處理方案： 附件（附圖）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)缺陷責(zé)任期工程終止報(bào)驗(yàn)單 15致建設(shè)單位：根據(jù) 年 月 日的工程竣工試驗(yàn)意見(jiàn)（移交證書(shū)第 號(hào)），

21、現(xiàn)已按合同要求完成了 工程在缺陷責(zé)任期內(nèi)的養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。附件：自檢資料 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)情況簡(jiǎn)要說(shuō)明：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)： 建設(shè)單位： 年 月 日 上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單 16 致 監(jiān)理工程師 ：下列作業(yè)已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備 注 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn) 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日簽字：年 月 日以上工作內(nèi)容按要

22、求檢驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段中 間 交 工 證 書(shū) A17施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)中間交工內(nèi)容（樁號(hào)、項(xiàng)目劃分、工程項(xiàng)目、工程數(shù)量）施工單位簽字申請(qǐng)日期監(jiān)理接收人接收日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)施工單位中間交工申請(qǐng)的評(píng)述意見(jiàn)及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人回復(fù)單 A18致 ： 根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理指令，我部作如下回復(fù)：請(qǐng)予審查。項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)

23、目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)復(fù) 工 申 請(qǐng) 表 19致 總監(jiān)理工程師：鑒于第 號(hào)工程暫時(shí)停工指令所指 工程停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日附注：1、本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)。 2、申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。上海 S6 公路新建工程項(xiàng)目 7 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單 20工 程 名 稱 樁號(hào) 原設(shè)計(jì)圖名稱 圖號(hào) 原因：內(nèi)容摘要（附現(xiàn)場(chǎng)圖像資料、測(cè)量數(shù)據(jù)、工程量計(jì)算式、變更方

24、案、經(jīng)濟(jì)分析等）：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （蓋章） 日期：施工監(jiān)理意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理： 總監(jiān)： （蓋章） 日期：現(xiàn)場(chǎng)指揮部項(xiàng)目工程師審核意見(jiàn)： 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 日期：投資監(jiān)理費(fèi)用初審意見(jiàn)： 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 日期： 現(xiàn)場(chǎng)指揮部或公司工程管理中心意見(jiàn)： 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 日期：公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：日期：計(jì)劃合同部費(fèi)用核定意見(jiàn)：經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 日期：注：?jiǎn)雾?xiàng)費(fèi)用20萬(wàn)元由現(xiàn)場(chǎng)指揮審批；單項(xiàng)費(fèi)用20萬(wàn)元由公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批。上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)一般設(shè)計(jì)變更單21工 程 名 稱 樁號(hào) 原設(shè)計(jì)圖名稱 圖號(hào) 變更原因（變更類型：類 類）

25、：變更內(nèi)容摘要（附變更方案、經(jīng)濟(jì)分析）：施工單位負(fù)責(zé)人： 單位（蓋章） 日期：施工監(jiān)理意見(jiàn)：（、類）駐地監(jiān)理： 總監(jiān)： （蓋章） 日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：（、類）負(fù)責(zé)人： （蓋章）日期： 指揮部項(xiàng)目工程師意見(jiàn)：（、類）經(jīng)辦人： 日期： 投資監(jiān)理費(fèi)用初審意見(jiàn)：（、類）經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 日期：現(xiàn)場(chǎng)指揮部審核（批）意見(jiàn)：（、類）經(jīng)辦人： 總工： （蓋章） 日期：總工程師辦公室審核意見(jiàn)：（類）經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人：（蓋章）日期：公司總工程師審批意見(jiàn)：（類）日期：計(jì)劃合同部費(fèi)用核定意見(jiàn)：（、類）經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 日期：（類：變更費(fèi)用20萬(wàn)元；類：變更費(fèi)用20萬(wàn)元）上海 公路新建工程項(xiàng)目

26、標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人申報(bào)表（通用） 22致 ：事由：申報(bào)內(nèi)容： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日附件：駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：（根據(jù)需要確定該欄） 建設(shè)單位： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表- 23 單位工程編號(hào)單位工程名稱分部工程數(shù)分項(xiàng)工程數(shù)工程劃分簡(jiǎn)圖或說(shuō)明分實(shí) 部 物 名量 稱分項(xiàng)名稱 一二三四五123456789技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填寫： 監(jiān)理： 年 月 日上海 公路新建工程項(xiàng)目 標(biāo)段承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)首件工程條件驗(yàn)收表 24 工程 分部（分項(xiàng)）工程各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完成，具備首件施工條件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。（符合要求請(qǐng)打）附件：現(xiàn)場(chǎng)人員落實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)工況符合要求 設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)審資料 施工方案、技術(shù)安全交底及相關(guān)管理資料 各項(xiàng)試驗(yàn)資料、自檢及測(cè)量資料 安全臨時(shí)設(shè)施驗(yàn)收資料及相關(guān)資料 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日承包單位（章）：駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：（打）經(jīng)檢查該首件工程各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 完善 不完善 ， 同意 不同意 進(jìn)行施工。 駐地/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)辦（章）：建設(shè)單位意見(jiàn)：業(yè)主代表（或授權(quán)代理人）： 年 月 日。上海 公路新