重要整合版流行病學試題及答案詳解

1、實用標準文案流行病學實驗研究1證實病因假設最可靠的流行病學方法是DA現(xiàn)況調查 B 抽樣調查C篩檢試驗 D 實驗性研究E病例對照研究2實驗性研究有以下特點，除了CA可以證實病因假設B可以在臨床和社區(qū)進行C先選擇病例，再比較暴露因素D可以在人群中觀察某預防措施的效果E可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效3實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是DA盡可能減少失訪B減少抽樣誤差的影響C使實驗組和對照組不知道實驗目的D消除研究者和研究對象對結果的主觀影響E 使實驗組和對照組人口學特征更具有可比性4流行病學實驗性研究與分析性研究的基本區(qū)別CA需要計算樣本量B需要以盲法觀察C由研究者控制研究因素D同時對實驗組和對

2、照組進行觀察E病例需要以公認的診斷標準確定5臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指EA實驗組服藥，對照組服安慰劑B實驗組和對照組均不知道如何分組C實驗組和對照組均不知道誰是觀察者D實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑E研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或 安慰劑6以下是臨床試驗效果的評價指標，除了 BA 有效率B患病率C治愈率D生存率E保護率7由于實驗性研究以人為研究對象，所以必須慎重考 慮AA醫(yī)德問題B調查員的培訓C 研究的持續(xù)時間D 開展研究的醫(yī)院E調查對象的樣本量8為避免各種偏倚的影響，最佳的對照類型是CA非隨機對照 B歷史性對照C隨機同期對照D 不同醫(yī)院的對照E不同病種的對照9以

3、下哪項研究宜采用實驗流行病學方法CA某人群HbsAg篩查B SARS發(fā)病與吃果子貍關系的研究C AIDS疫苗保護效果的評價D肺癌5年生存率研究E流感病毒基因變異規(guī)律研究10 100名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪 3個月，80人失眠有不同程度的改善，下列結論中正確的是EA .氣功治療失眠有效B .氣功治療失眠無效C .因樣本量不大而無法下結論D .因觀察時間不長而療效可疑E .因未設立對照組而無法下結論11為探討葉酸預防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了 10萬名孕婦，隨機分為服用葉酸的實驗組和服用 安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情況，觀 察有無神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是CA現(xiàn)況調

4、查 B 隊列研究 C 實驗性研究D病例對照研究 E以上都不是12如果要評價某一新療法是否確實有效，最好采用BA.空白對照B.安慰劑對照C.已知有效藥物對照D.該藥不同劑量的比較E.人群對照13為探討某治療方案的療效，先將患者隨機分為 A組和B組。實驗的第一階段A組接受治療，B組接受安慰 劑，觀察兩組的療效。此階段結束后，兩組患者均停 藥一段時間進行洗脫。之后將兩組在接受治療措施上 對調，A組改為接受安慰劑，B組接受治療。這種設計 稱為AA交叉對照設計 B 自身對照設計C歷史性對照設計D標準療法對照設計E以上都不是14在某藥物的臨床試驗中為使兩組具備充分的可比 性，研究者以研究對象的病歷號末位的

5、單雙數(shù)進行分 組，這種方法稱為（E ）A完全隨機化B 區(qū)組隨機化C分層隨機化D 系統(tǒng)隨機化E未作隨機化15某項臨床試驗結果中，以下各項參數(shù)表示臨床療效的大小，除了 A精彩文檔E成組病例分析B相對危險度減少（RRR22白血病人依次記錄有 5個日期：住院日期;開始治療日期；緩解日期；復發(fā)日期；死亡日期。研究該療法的復發(fā)率，應使用 CA開始日期為，終止日期為B開始日期為，終止日期為C開始日期為，終止日期為D開始日期為，終止日期為E開始日期為，終止日期為23白血病人依次記錄有 5個日期：住院日期； 開始治療日期；緩解日期；復發(fā)日期；死亡 日期。研究該療法的緩解率應該使用 ADA開始日期為，終止日期為B

6、開始日期為，終止日期為C開始日期為，終止日期為D開始日期為，終止日期為E開始日期為，終止日期為24白血病人依次記錄有 5個日期：住院日期； 開始治療日期；緩解日期；復發(fā)日期；死亡日 期。研究該療法的生存率應使用 BA開始日期為，終止日期為B開始日期為，終止日期為C開始日期為，終止日期為D開始日期為，終止日期為E開始日期為，終止日期為25某醫(yī)院共收治白血病患者 200例，治療后100 例緩解，其中30例在2年內復發(fā)，20例因復發(fā)而死亡。白血病復發(fā)率是 DA 30/200B 20/100C 20/30D 30/100E 20/200病例對照研究習題1 一項病例對照研究數(shù)據(jù)如下表，其 OR值為:病例

7、對照合計暴露181230非暴露131932合計313162A 3.21B2.33C2.19D0.5E1.6CC絕對危險度減少（ARRD為預防一次不良結果事件所需治療人數(shù)（NNTE相對有效增加率（RBI）16 （多選）在隨機對照試驗中，常見的偏倚和影響結果的因素有 ABCDA選擇性偏倚B測量偏倚C干擾和沾染D依從性E混雜偏倚17關于疾病預后研究，最常選擇的研究設計方案是A描述性研究B橫斷面研究C病例對照研究D隊列研究E臨床試驗18在預后研究中以下哪種分析方法最為常用EA隨機化方法B限制C配對D分層E COX回歸分析19小樣本未分組資料計算生存率用BA壽命表法B Kaplan-Meier 法C時序

8、檢驗D t檢驗E F檢驗20大樣本分組資料計算生存率用AA壽命表法B Kaplan-Meier 法C時序檢驗D t檢驗E F檢驗21某醫(yī)師近來欲研究急性白血病的生存率和預后因素，隨訪本院1990年至2000年期間診斷的急性白血病病人，并分析其發(fā)病時的臨床特征、白血病類型、治療反應等，研究其預后，這一研究屬于DA病例對照研究B前瞻性隊列研究C臨床試驗D回顧性隊列研究2. 一項病例對照研究，500名病例中有暴露史 者400例，而500名對照中有暴露史者 100例, 有暴露史的發(fā)病率為：EA 80%B.40%C.20%D.100%E.無法計算3. 一項吸煙與肺癌關系得病例對照研究結果顯示：x2=12

9、.36,P0.05,OR=3.3,正確的結論 為：A病例組肺癌的患病率明顯大于對照組EB病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D對照組的患病率明顯大于病例組E不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者4.在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常 用1: M匹配，但 M的取值一般不超過：CA .2 B .3C . 4 D . 5 E .65 .在500名病例與500名對照的配對病例對 照研究中，有400名病例和100名對照有暴露 史，OR值應為：BA.18 B.16 C.20 D.10 E.無法計算6 .下列哪項不屬于病例對照研究的特點：A相對經(jīng)濟 CB根據(jù)所得

10、結果可以估計相對危險度C可以計算發(fā)病率D選擇無發(fā)病者作為對照E對暴露因素的估計可能存在偏性7 .以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最容易出現(xiàn) 的偏倚是：BA信息偏倚 B選擇偏倚C觀察偏倚 D混雜偏倚E診斷偏倚8 .病例對照研究中，比值比( OR的含義為：CA病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比B病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差C病例組的暴露比與對照組的暴露比之比D對照組的暴露比值處以病例組的暴露比值E病例組的暴露比與對照組的暴露比之差二、問答和計算題1 .有關乳腺癌的病例對照研究(1) .現(xiàn)有100例乳腺癌女病人，選對照組的先決條件是什么？非乳腺癌女患者(2) .假設婦女年輕時懷第一胎可能保護其不患

11、乳腺癌，若進行病列對照研究以檢驗這一假設，要以社會經(jīng)濟狀況為配對條件么？說出你的理由。?(3) .能否用100例患者及100例對照檢驗未 婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個假設？沒有已婚婦女和未婚婦女的 觀察人數(shù)，不能計 算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發(fā)病率，無法對 其進行比較，不能驗證假設。(4) .假定你發(fā)現(xiàn) 80%勺乳腺癌病例是已婚婦 女，能否證明結婚可增加發(fā)生乳腺癌的危險 度？未知對照組情況，不能證明結婚可增加發(fā)生乳 腺癌危險度。(5) .假若對照組的 90%B結婚，請估計未婚 婦女乳腺癌的相對危險度。?(6) 設酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請按下述項目設計一個病例對照研究來檢驗這個假設

12、口1病例的診斷一一困難或不困難 ？你將從哪里 去發(fā)現(xiàn)？2)如何選擇對照？3)列出應考慮到的配對對照的條件，其中是 否應包括飲酒？4)你現(xiàn)在需確定每個被研究者的什么特征？5)在確定這個特征時可能遇到什么困難？(7) 考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲 用咖啡是否引起膀胱癌。(1)對照應就下述變量與病例進行配比：年 齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙， 請說出你的理由。應當予以匹配的變量是年齡、性別和吸煙。因 為這些變量既與膀胱癌危險有關，又與飲用咖 啡有關。(2)如果進行調查，要詢問近期咖啡應用情 況嗎由于目前認為癌癥主要在暴露于致病因素若 干年后才出現(xiàn)，所以應當詢問受試對象整個一 生或

13、發(fā)病前10-20年的咖啡飲用情況，另外鑒 于他們已經(jīng)患病，所以新近咖啡的飲用可能已 經(jīng)有所減少。(3)你會對溫習每個病例的病例報告感到厭 倦嗎？檢查病例報告是一項十分值得做的工作，因為 這有助于確立該病是否存在。另外記錄其組織 類型，原因在于每種類型可能有不同的病因從 而分別予以研究。(4)如果應用醫(yī)院病人做對照，應當避免具有何種特殊疾病的病人？有些病人可能需要予以刪除。例如那些因消化性潰瘍而住院治療的病人，因為他們經(jīng)常被勸 告不要飲用咖啡，如果包括這些病人，會使對 照中咖啡飲用情況人為地減少。5 .為了研究吸煙和戶外工作(日曬)對唇癌發(fā) 生的影響，對50-60歲唇癌的病人和作為對照 的皮膚癌

14、病人進行了比較，結果如下：唇癌皮膚癌516吸煙、戶內工作2410不吸煙、戶外工作158不吸煙、戶內工作35(1)該研究設計屬于什么類型的研究？ 病例對照研究(2)請就對照組的選擇進行討論。選擇皮膚癌病人為對照組不合適，因為皮膚癌 在戶外工作人員中比戶內工作人員更為常見， 因此對照組不能反映該群體中暴露發(fā)生的情 況(3)請比較戶外工作與戶內工作相比唇癌的 相對危險度。工作情況戶外病例51+1524+3對照6+810+5OR=2.6(4)按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作的相對危險度。吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內戶外戶內病例5124153對照61085OR=3.5OR=3.1(5)計算吸煙不吸煙

15、唇癌的相對危險度。吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4對照6+108+5工作情況吸煙不吸煙吸煙不吸煙病例5115243對照68105OR=4.5OR=4.0(7)計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度。戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度戶內工作不吸煙者OR病例51314.2對照65(8)請就上述結果做出解釋，對照組的選擇對結果可能產(chǎn)生什么影響？結果：和標明戶外工作和吸煙可以增加唇癌的危險，未 分層時，OR有所低估，這是因為吸煙與戶外工作有聯(lián)系。吸煙 和戶外工作的聯(lián)合作用似乎比相加作用大些。如果戶外工作增加了皮膚癌的危險，皮膚癌作為對照組則會低估戶外工作與唇癌的

16、聯(lián)系強度。6 .有人研究吸煙與喉癌的關系，其結果見下 表。(1)表中資料源于何種類型的研究？病例對照研究(2)請計算X2值和進行危險度分析。分級暴露資料的分析，2 = L1 - n1T2/n 2 IVV = n1n2 nT3 -T22 In2 n -1tT1 - aXii =0tT2 6 miXii =0T3 = mi X iX2=37.58OR=ad/bc吸煙量(支/日)病例組對照組OR06281281016322048283018840+184會計108108(6)按戶內外分層后，再計算吸煙與不吸煙 的相對危險度。D.60/1000E.60/10結核病的發(fā)病率為：AA.300/10 萬C.

17、700/10 萬萬B.400/10 萬D.300/10002）請計算X2值和進行相對危險度分析。史白血病病例數(shù)合計有職業(yè)史尢職業(yè)對昭八、有職業(yè)史21214組尢職業(yè)史30259289合計對數(shù)322713037.有人研究了接觸 X線與白血病的關系，見下 表1）表中資料源于何種類型的研究？1,病例對照研究（1:1配對研究）E.400/10005.1996年，共發(fā)生200例某病病人，在 1996年年 初以知有800例病人，年內因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因死亡的事 件均勻地分布在全年中，問：（1） 1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是：（200/10000000）*100

18、000=2.0（2）1996 年1月1日該病的患病率（1/10萬）2,2X=6.88 OR=2.5;(800/10000000 ) *100000=8.0(3) 1996年期間，該病的患病率(1/10萬)是:(1000/10000000)*100000=10.0(4) 1996年期間該病的死亡率(1/10萬)是:(40/10000000)*100000=0.4疾病測量指標分析習題（5）對某種疾病采取一級預防措施，評價其效 果最恰當?shù)闹笜耸窃摬〉模哼x擇題1 . 一種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，于是發(fā)生下列情況：BA.該病患病率減少B.該病患病率增加C.該病發(fā)病率增加D.該病發(fā)病率減少E.

19、該病發(fā)病率和患病率均減少2 .發(fā)病率指標來自：CA.對住院病人的調查 B.對門診病人調查C.對社區(qū)人群的調查D.對所有病人調查E.對專科醫(yī)院病人的調查3 .對爆發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當 的指標是：DA.死亡率B.發(fā)病率C. 患病率D.病死率E.罹患率4 .某縣有人口 10萬人，1997年因各種疾病死亡 1000人，該年共發(fā)生結核300人，原有結核病人 400人，1997年共有60人死于結核，請計算：（1）該縣的 總死亡率；（2）結核病的病死率；（3）結核病的發(fā)病 率。該縣的總死亡率為：DA.300/10 萬 B.60/1000 C.60/10萬D.1000/10萬E. 資料不足，不能計

20、算結核病的病死率為：CA.60/300B.60/400C.60/700（1） 1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是：EA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0(2) 1996 年 1 月 1號該病的患病率(1/10 萬)是BA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0(3) 1996年期間,該病的患病率（1/10 萬)是：CA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（4） 1996年期間該病的死亡率 （1/10萬）是： AA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（5）對某種疾病采取一級預防措施，評價其效果最恰當?shù)闹笜耸窃摬〉模篊A.死亡率 B. 患病

21、率C.發(fā)病率D.病死率 E.死因構成6.1990年8月，某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病 爆發(fā)流行。船離開港口時栽有350名乘客、50名船員。8月1號前1周內，在一次風暴中有 1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有 30 人發(fā)生軍團病。其中一半很快死亡。隨后的一周內又有20人發(fā)病，但無死亡。假設癥狀持續(xù)1個月，請分別計算：(1) 8月1日至8月7日的軍團病發(fā)病率；30/350*100%=8.57%(2) 8月8日至8月14日的軍團病發(fā)病率；20/335*100%=5.97%(3) 8月1日至8月14日的軍團病積累發(fā)病 率；50/350*100%=14.29%(4) 8月7日的軍團病患病率； 15/

22、335*100%=4.48%(5) 8月14日的軍團病患病率；35/335*100%=10.45%(6) 8月1日至8月7日的軍團病病死率； 15/30*100%=50%(7) 8月1日至8月14日的軍團病病死率； 15/50*100%=30%(8) 8月1日至8月14日的軍團病死亡率。15/350*100%=4.29%7 .疾病分布是指：BA.民族分布、職業(yè)分布、性別分布8 .時間分布、地區(qū)分布、人群分布C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布8 .某地人口為300萬，過去幾年每年發(fā)生傷害 患者病例30例，而某年的發(fā)病率為 10/10萬

23、, 這種情況稱為：CA.爆發(fā) B. 散發(fā) C. 流行D.大流行 E. 世界大流行9 .出生隊列分析主要應用于：C?A.急性傳染病和病因不清楚地疾病B.發(fā)病率低的慢性病C.潛伏期長、暴露因素有變化的疾病D.出生率10.不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較， 因為：CA.不同地區(qū)的發(fā)病率水平不一樣B.不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣C.不同地區(qū)人口年齡構成不一樣D.不同地區(qū)醫(yī)療診治不一樣E.不同地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣名詞解析：發(fā)病率：在一定期間內，一定人群中某病新發(fā) 生的病例出現(xiàn)的頻率患病率：某特定時間內一定人口中某病新舊 病例所占比例病死率：病死率是表示一定時期內，患某病的 全部病人中因該病死亡者的比例PYLL

24、:潛在減壽年數(shù)，指某年齡組人口因某病 死亡者的預期壽命與實際死亡年齡之差的總 和，即死亡所造成的壽命損失DALY傷殘調整壽命年，指從發(fā)病到死亡所損 失的全部健康壽命年散發(fā)：指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間 在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生 爆發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時 間內突然有很多相同的病人出現(xiàn)流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病 率水平移民流行病學 ：對移民人群的疾病分布進行 研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、 移民移入國當?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病 率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索, 區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小簡答題1 .影響患病率升高和降

25、低的因素有哪些？? 升高因素：病程延長；未治愈者的壽命延長；? 新病例增加(即發(fā)病率增高)；? 病例遷入；健康者遷出；? 易感者遷入：診斷水平提高；? 報告率提高.? 降低因素? 病程縮短；? 病死率增高；? 新病例減少(發(fā)病率下降)；? 健康者遷入；? 病例遷出；? 治愈率提高2 .疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)別？(1)橫斷面分析：是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化。多用于傳 染病。不能表示同年代出生的各年齡組的死亡趨勢， 對慢性病和非傳染病來說，不能正確顯示致病因素與 年齡的關系。(2)出生隊列分析：是對同時期出生 的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。

26、該方法可顯實用標準文案表2某地1866、1876、1886年出生隊列男性不同年齡肺癌死亡率（1/1000）年齡18661876188620-0.000.100.2040-0.250.310.4060-0.301.003.1080-0.702.105.60示致病因素與年齡的關系，在評價疾病年齡分布的長 期變化趨勢及提供病因線索方面具有重要意義。3.發(fā)病率和患病率有何不同？有什么聯(lián)系？區(qū)別：患病率：也稱現(xiàn)患率。指某特定時間內總人口中某病 新舊病例所占比例。可按觀察時間的不同分為期間患 病率=某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) 同期的平均人口數(shù)。患病率通常用來表示病程較長的 慢性病的發(fā)生或流行

27、情況?？蔀獒t(yī)療設施規(guī)劃，估計 醫(yī)院床位周轉，衛(wèi)生設施及人力的需要量，醫(yī)療質量 的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學的依據(jù)。發(fā)病率：表示在一定期間內，一定人群中某病新病例 出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=一定期間內某人群中某病新病例 數(shù)/同時期暴露人口數(shù)。用作描述疾病的分布，通過比較不同人群的某病發(fā)病率來幫助確定可能的病因， 探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防治措施的效果。 聯(lián)系：患病率取決于發(fā)病率和病程。患病率的變化反映出發(fā) 病率的變化或疾病結果的變化或兩者兼有。患病率水 平（所有病例）隨著發(fā)病率（新病例）增高而增高，并隨 著疾病恢復的加速或死亡的加速而下降。某地某病發(fā)病率和該病的病程在長時間內保持穩(wěn)定時，患

28、病率=發(fā)病率*病程4.簡述疾病分布的意義指各種疾病在空間、時間和人群中的地理流行特征。由于致病因子、人群特征以及自然、社會環(huán)境等多種因素綜合作用的影響，疾病在不同人群、不同地區(qū)及 不同時間的流行強度不一，存在狀態(tài)也不完全相同。疾病的分布既反映了疾病本身的生物學特性，也集中 表現(xiàn)了疾病有關的各種內外環(huán)境因素的效應及其互相 作用的特點。某地不同年代按年齡男T肺癌死亡率如表1所示。請完成表2,并根據(jù)表1, 2資料繪制下列 線圖：（1） 1866、1876、1886年出生隊列肺癌1086420196/ .196彈20-40-60-80-鯽該地男性肺癌死亡率隨年齡變化某地1866, 1876, 1886

29、年出生隊列男性不 同年齡肺癌死亡率（1/1000）- 1866年- 1876年1886年答案1,從1966年該地男性肺癌死亡率的圖中可以看出 男性肺癌死亡率隨年齡增大而升高，60歲達到高峰，以后肺癌死亡率隨年齡增加而下降，但從1866,1876, 1886年出生隊列肺癌死亡率的圖中可以看 出，不論哪年出生的人隨年齡增加，肺癌死亡率增加。死亡率隨年齡變化趨勢；（2） 1966年該地男性 肺癌死亡率隨年齡變化。請描述出生隊列和橫 斷面分析時分布的特點，你認為可能是什么原2,造成二者差別原因是分析的方法不同，一是出生隊 列，另一個是橫斷面分析。在評價疾病的年齡分布的 長期變化趨勢時，應用出生隊列方法

30、，有助于探明年年齡19461886195618961966190619161926193620-0.000.100.200.300.400.500.710.720.8040-0.100.150.250.310.400.500.901.003.20除文檔1.150.200.260.320.301.003.105.008.1080-0.170.210.270.300.340.350.702.105.60因造成二者之間的差異?表1某地不同年代按年齡男性肺癌死亡率（1/1000）齡、所處時代特點和暴露經(jīng)歷在疾病的頻率變化三者 中的作用。如當某一種疾病在暴露因素很長時間才發(fā) 病，并且該暴露因素又隨著時代

31、發(fā)生變化而變化，用 橫斷面的分析方法就不能正確顯示致病因子與年齡的 關系，用出生隊列分析方法可以糾正這一缺點。描述性研究習題實用標準文案選擇：1當對某種疾病或人群健康狀態(tài)情況不明時，應該從哪類研究開始（B ）A隊列研究B描述性研究C理論性研究D實驗性研究E病例對照研究2以下是現(xiàn)況調查的目的，除了 （ C ）A描述疾病或健康狀況的“三間分布”B描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系C確定某因素與疾病之間的因果關系D為評價防治措施效果提供科學依據(jù)E調查某地區(qū)患病的人群以達到“三早”的目的3現(xiàn)況調查可以獲得（B ）A發(fā)病率B患病率C相對危險度D特異危險度E以上都不是4以下關于普查的錯誤敘述是 （D ）A普查

32、耗費人力物力，成本較高B普查可以發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例C普查可以達到早期發(fā)現(xiàn)病人的目的D通過普查可以得到某種疾病的發(fā)病率E普查適用于有簡便而準確的檢測手段和方法的疾病5以下關于抽樣調查的正確敘述是 （A ）A抽樣調查節(jié)省時間、人力和物力B抽樣調查適用于調查變異較大的資料C抽樣調查的設計簡單，資料容易分析D抽樣調查適用于調查疾病發(fā)生頻率較低的疾病E抽樣調查的調查工作不容易做的細致，常難免漏查調查對象6在東北三省進行糖尿病患病情況的調查宜采用下列 哪種抽樣方法 AA多級抽樣B系統(tǒng)抽樣C整群抽樣D分層抽樣E單純隨機抽樣7下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最大 （C ）A多級抽樣B系統(tǒng)抽樣C整群抽樣D分層抽樣E

33、單純隨機抽樣8系統(tǒng)抽樣的方法是（D ）A按照地區(qū)系統(tǒng)進行抽樣B按照行政系統(tǒng)進行抽樣C利用隨機數(shù)字表進行抽樣D按照一定比例或間隔抽取調查單位E以上都不是9以下是現(xiàn)況調查樣本量的決定因素，除了（ B）A把握度B發(fā)病率C允許誤差D變異程度E預期現(xiàn)患率10要保證抽樣調查的結果能夠反映總體的真實情況， 在于（D ）A樣本有代表性B樣本量足夠大C調查和測量的方法可靠D以上都對E以上都不對11以下關于調查表的敘述，錯誤的是（E ）A調查表可分為自評和他評調查表兩大類B調查表設計時，對于分類變量最好采用定式問題C調查表在正式使用以前應預先在少數(shù)人中進行預調 查D調查表設計時，對于連續(xù)性分布的變量應采用開放 式

34、的問題E流行病學研究中多采用“非標準化”調查，即由調 查員決定如何提問12進行一次肥胖與高血壓關系的現(xiàn)況調查，調查資料 整理如下表：肥胖與高血壓關系的調查結果（單位：人）包低血壓正常血壓高血壓合計肥胖5050100 200正常體重17030100 200消瘦38020100 500合計600100300 1000上述資料中，結論不正確的是（E）A 25 %的肥胖者為低血壓B 50 %的肥胖者患高血壓C 50 %的正常血壓者是肥胖的D1/3的高血壓患者是肥胖的E 20 %的高血壓患者是消瘦的精彩文檔13在某市舉行的一次大型會議上，會議代表中發(fā)生了 原因不明的上呼吸道疾病。為確定該病的罹患率，對

35、居住在6個旅館的代表進行調查以了解發(fā)病情況。由 于調查全部代表難以實施，故采用了隨機抽樣的方法 進行調查，獲得了較真實的資料，這是因為此次調查 CA識別出全部病例B可以消除抽樣誤差C使每個代表都有同樣的機會被進行抽樣調查 D可以避免因選擇住宿代表時帶來的各種偏倚 E隨機抽樣的數(shù)據(jù)比調查全部住宿代表的數(shù)據(jù)易于處歲男性符合消化性潰瘍診斷標準的為80/105,而同齡女性為90/105。以下論述哪項正確（E ）A本次調查所得的結果為發(fā)病率B本次調查所得的結果實際上是構成比C通過本項研究可以推斷婦女發(fā)生消化性潰瘍的危險大于男性D通過本項研究可以推斷 3549歲婦女發(fā)生消化性潰 瘍的危險大于男性E以上均不

36、正確理14下表為一次宴會后發(fā)生的食物中毒的調查結果。宴會后發(fā)生的食物中毒的調查結果人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 罹患率人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(% )(% )吃烤牛肉者150 10670.067222.77未吃烤牛肉者423378.572600根據(jù)上述資料，引起此次食物中毒最可能的原因A烤牛肉B冷拌海帶C冷拌海帶加烤牛肉D吃冷拌海帶而未吃烤牛肉E 冷拌海帶和烤牛肉均未吃15某地區(qū)進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查，首先將 該地區(qū)各縣分為好、中、差三類，然后在每類中隨機 抽1 / 10的學齡兒童進行調查，這種抽樣方法屬于CA多級抽樣B系統(tǒng)抽樣C分層抽樣D整群抽樣E單純隨機抽樣16在某地區(qū)進行居民膳食狀況的調查，計劃從

37、2000 戶居民中抽取100戶作為樣本。以每隔20戶選取一戶 的方法進行抽樣，這種方法屬于（B ）A多級抽樣B系統(tǒng)抽樣C分層抽樣D整群抽樣E單純隨機抽樣17在一次社區(qū)消化性潰瘍的橫斷面調查中發(fā)現(xiàn)35-49共同題干（1820）1990年在某城區(qū)10萬人口中進行腦卒中的調查，結果顯示在該區(qū)人口中該年由于各種原因共死亡1000人。有370人第一次經(jīng)醫(yī)師確診為腦卒中，其中男性為200人，女性為170人。腦卒中患者中當年已有280人死亡，其中女性135人。18該城區(qū)1990年腦卒中發(fā)病率為（D ）A 200/10 萬B 80/10 萬C 135/10 萬D 370/10 萬E 170/10 萬19該城區(qū)

38、男女腦卒中發(fā)病率之比為（A ）A 1 : 0.85B 1 : 0.93C 1 : 0.73D 1 : 0.54E難以計算20該城區(qū)男女腦卒中死亡率之比為（A/D?）A 1 : 0.93B 1 : 0.85C 1 : 0.73D 1 : 0.76E難以計算共同題干（21 23）某項研究在甲城市所有 20所小學的約20000名小學生 中進行近視患病率的調查，該研究以學校為單位，隨機抽取4所小學，將抽到的學校的全部學生均作為研究對象進行調查， 結果顯示，近視患病率為15%而另一項在乙城市中進行的研究表明，小學生近視的患病率為14%比較兩個城市小學做眼保健操的情況發(fā)現(xiàn)，乙城市小學普遍在課間設有眼保健操

39、時間，并有教師監(jiān)督，而甲城市無此措施。21 .在甲城市中進行的研究所選用的抽樣方法為（D ）A多級抽樣B系統(tǒng)抽樣C分層抽樣D整群抽樣E單純隨機抽樣22 .以下對該抽樣方法的錯誤描述是（B ）A該方法便于組織B該方法抽樣誤差較小C該方法容易控制調查質量D該方法容易被調查對象接受E該方法節(jié)約人力、物力和財力23 .通過該項研究能得出如下哪個結論（E ）A眼保健操措施的實施與小學生近視患病情況有關B眼保健操措施的實施與小學生近視患病情況無關C甲城市小學生近視患病率高于乙城市小學生近視患病率D甲城市小學生近視患病率與乙城市小學生近視患病率差異無顯著性E以上均不對24從總體中抽取若干群對象后對其群內全部

40、單位進行 調查的方法是（E ）A系統(tǒng)抽樣B整群抽樣C分層抽樣D多級抽樣E簡單隨機抽樣A患病率B檢出率C保護率D罹病率E病死率問題（25 27）25要說明胃癌的嚴重程度，宜采用的指標是（E ）26要調查冠心病的分布情況， 宜采用的指標是（A ） 27要評價風疹疫苗的預防效果，宜采用的指標是（C ）二、名詞解釋1現(xiàn)況調查：研究特定時點或期間和特定范圍內人群 中的有關變量（因素）與疾病或健康狀況的關系2普查：調查特定時點或時期、特定范圍內的全部人群 （總體）。3抽樣調查：隨機抽樣，調查特定時點、特定范圍人群 的一個代表性樣本，以樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù)所在 范圍。4生態(tài)學研究：描述性研究的一種，以群體

41、為觀察和分 析單位，在群體的水平上研究某種因素與疾病的關系， 描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分 析該暴露因素與疾病的關系。三、思考題1簡述現(xiàn)況調查的目的拳 掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布考提供疾病病因研究的線索辱確定高危人群等 評價疾病監(jiān)測、預防接種等防治措施效果2簡述普查和抽樣調查的優(yōu)缺點普查的優(yōu)缺點優(yōu)點：能提供疾病分布情況和流行因素或病因 線索；能起到普及醫(yī)學科學知識的作用；能發(fā)現(xiàn)人群 中的全部病例，使其得到及時治療。缺點：工作量大，難免有遺漏；需大量人力、 物力，成本高；不能獲得發(fā)病率資料。抽樣調查（1）優(yōu)點： 省時間、人力和物力，調查范圍小，調 查工作容易做得細致，適

42、于調查發(fā)病率較高的疾病。（2）缺點：設計、實施與資料分析均比較復雜；重 復、遺漏不易發(fā)現(xiàn)，且不適于變異過大的資料。3為什么一次現(xiàn)況調查只能得到患病率，而不能計算發(fā)病率由于現(xiàn)況調查是在一個時點或短時期內收集資料，無 法區(qū)分新發(fā)病例和舊病例，因此不能計算發(fā)病率。診斷試驗和篩檢試驗l將一個已知靈敏度和特異度的篩檢試驗應用于A、B兩個群體。欲篩檢疾病的患病率在 A人群和B人群分 別為10%和1%,下述哪項是真實的 BA在試驗陰性者中假陰性者所占比例，A人群低于 B人群B在試驗陽性者中假陽性者所占比例，A人群低于 B人群C可靠性，A人群高于B人群D特異度，A人群低于B人群E靈敏度，A人群高于B人群2影響

43、篩檢試驗陽性預測值的是EA 發(fā)病率 B 死亡率C罹患率 D 生存率 E 患病率3影響篩檢試驗陰性預測值的是EA 發(fā)病率 B 死亡率C罹患率 D 生存率 E 患病率4為提高診斷試驗的靈敏度，對幾個獨立試驗可BA串聯(lián)使用B 并聯(lián)使用 C先串聯(lián)后并聯(lián)D.要求每個試驗假陽性率低E.要求每個試驗特異度高5在血糖篩檢工作中，若將某血糖檢驗方法的異常標準分別定為130mg/ 100ml和160mg/ 100ml時，這意味著 CA采用前一標準時試驗的假陰性率較采用后一標準時更高B采用前一標準時試驗的特異度較采用后一標準時更高C采用前一標準時試驗的靈敏度較采用后一標準時更高D采用前一標準時試驗的約登指數(shù)較采用后

44、一標準時更高E采用前一標準時試驗診斷糖尿病的準確程度較采用后一標準時更高6反映診斷試驗可靠性的指標是EA靈敏度 B 特異度 C 約登指數(shù)D陽性似然比E 符合率7反映篩檢試驗信度的指標是EA靈敏度 B 特異度 C約登指數(shù)D陽性似然比E 符合率8診斷試驗的可靠性受哪些因素的影響CA受檢者的個體變異、觀察者變異、醫(yī)院環(huán)境變異的 影響B(tài)受檢者的個體變異、生活環(huán)境變異、試驗方法變異C受檢者的個體變異、觀察者變異、試驗方法變異D醫(yī)院環(huán)境變異、觀察者變異、試驗方法變異E醫(yī)院環(huán)境變異、生活環(huán)境變異、試驗方法變異9診斷試驗的真實性是指AA 被試驗的測定值與實際值的符合程度B 是重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度C

45、是觀察者對測量結果判斷的一致程度D是試驗結果表明有無疾病的概率E指病例被試驗判為陽性的百分比10下列哪種說法是不正確的DA 一般可從真實性、可靠性、效益三方面評價診斷試驗B評價診斷試驗可靠性的指標是Kappa值C評價診斷試驗效益的指標是預測值D評價診斷試驗可靠性的指標是靈敏度和特異度E評價診斷試驗真實性的指標是靈敏度和特異度11下列哪種說法是正確的AA靈敏度也稱真陽性率B靈敏度也稱真陰性率C靈敏度也稱假陽性率D 靈敏度也稱假陰性率E靈敏度也稱符合率12下列哪項不是評價診斷試驗的指標BA符合率 B 相對危險度C預測值 D 似然比E Kappa 值13評價某診斷試驗診斷某病的價值時，研究對象必須為

46、BA 一組被金標準確診的該病患者和一組被金標準 排除該病的健康人B 一組被金標準確診的該病患者和一組被金標準排除該病而且未患能影響試驗結果的疾病的人C 一組被金標準確診的該病患者和一組被金標準排除該病的其他疾病患者D 一組被金標準確診的該病患者E到醫(yī)院就診的患者14在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原(PSA)測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10%;測定人 群中有70例前列腺癌病人PSA檢查異常。該資料能否 計算PSA檢查的靈敏度 CA不能，因為沒有非患者人數(shù)B不能，因為沒有患者人數(shù)C能，因為可計算患者人數(shù)D能，因為可計算非患者人數(shù)E以上都不對15在1000名60歲以上男性中進行前列

47、腺特異抗原(PSA)測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10%;非患者 中有90人PSA檢查異常。該資料能否計算 PSA檢查的 特異度DA不能，因為沒有非患者人數(shù)B不能，因為沒有患者人數(shù)C能，因為可計算患者人數(shù)D能，因為可計算非患者人數(shù)E以上都不對16在1000例60歲以上男性中進行前列腺特異抗原(PSA)測定，該人群的前列腺癌病人中有70例PSA檢查異常；非患者中90人PSA檢查異常。該資料能否計 算PSA檢查用于該人群前列腺癌篩檢時的陽性預測值AA能，因為有PSA檢查異常者數(shù)B能，因為有PSA檢查正常者數(shù)C不能，因為沒有該人群的總人口數(shù)D不能，因為沒有該人群的病例數(shù)E以上都不對17在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原(PSA)測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10%;該病患 者中有70例PSA檢查異常。該資料能否計算 PSA檢查 的粗一致性 AA不能，因為沒有非患者人數(shù)B不能，因為沒有患者人數(shù)C能，因為可計算患者人數(shù)D能，因為可計算非患者人數(shù)E以上都不對18在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原(PSA)測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10%;該病