切口保護器論文剖宮產術論文

1、切口保護器論文剖宮產術論文切口保護器論文剖宮產術論文切口保護器論文剖宮產術論文切口保護器在剖宮產術中的應用【摘 要】 目的：探討切口保護器在剖宮產術中的應用價值。方 法: :選擇20072007 年 1 1 月20082008 年 1 1 月在我院住院分娩行剖宮產術的 800800 例產婦， 隨機分成兩組，使兩組所含的合并癥大致相當，實驗 組術中使用切口保護器，對照組術中不使用切口保護器。術后隨訪 3 3 年觀察其傷口感染及腹壁切口子宮內膜異位癥的發(fā)生率。結果：實驗組 1 1 例發(fā)生術后切口感染及 0 0 例腹壁切口子宮內膜異位癥。對 照組術后切口感染 2121 例，腹壁切口子宮內膜異位癥 3

2、 3 例。結論：剖 宮產術中應用切口保護器可有效降低術后切口感染及腹壁切口子 宮內膜異位癥的發(fā)生，值得推廣?！娟P鍵詞】 切口保護器；剖宮產術剖宮產是解決難產和產科合并癥、并發(fā)癥需及時終止妊娠的有效 手段。隨著手術技術和麻醉水平的進步以及各種社會因素的影響，剖宮產率不斷上升，其后遺癥尤其是術后切口感染及腹壁切口子宮 內膜異位癥嚴重影響產婦的身心健康，增加了經濟負擔，同時也增 加了醫(yī)師的壓力。而剖宮產術中應用切口保護器可有效降低術后切 口感染及腹壁切口子宮內膜異位癥的發(fā)生。1 1 資料與方法1.11.1 一般資料選擇 20072007 年 1 1 月20082008 年 1 1 月在我院住院分娩行

3、剖宮產術的 800800 例產婦隨機分成 2 2 組，其中使用切口保護器（實驗組）400400 例，產論文發(fā)表專家一 顧中國學木期刊網www.qikanwang.nei婦年齡 19401940 歲，平均年齡 26.326.3 歲；腹部橫切口 200200 例，200200 例為 腹部縱切口；胎膜早破 2222 例，胎盤早剝 2 2 例，前置胎盤 5 5 例，重 度子癇前期 3 3 例，瘢痕切口 2222 例。不使用切口保護器（對照組）400400 例，產婦年齡 18381838 歲，平均年齡 25.425.4 歲；腹部橫切口 200200 例, 腹部縱切口 200200 例；胎膜早破 2020

4、 例，胎盤早剝 2 2 例，前置胎盤 6 6 例，重度子癇前期 2 2 例，瘢痕切口 2020 例。術前檢查均無糖尿病、 肝腎疾病及內膜異位癥。1.21.2 方法實驗組：用一次性手術切口全層保護器，開腹后將保護器的硬塑 料圈壓縮成橢圓形正對切口，先將一端置入腹腔，再將另一端塞進， 放開，任其向四周緊靠腹壁層彈開，在腹膜外將其余薄膜拉開攤開 固定，將切口與腹腔隔離開。手術完畢取出切口保護器，逐層關腹。對照組：不用切口保護器，余操作同實驗組。2 2 結果實驗組術后僅 1 1 例發(fā)生傷口感染，感染率 0.25%0.25%,平均住院 6 6 天; 對照組術后切口感染 2121 例，感染率 5.25%5

5、.25%，平均住院 1111 天。隨訪 3 3 年，實驗組無一例發(fā)生切口內膜異位癥；對照組 3 3 例發(fā)生腹壁切 口子宮內膜異位癥，行手術切除病灶，術后服藥預防復發(fā)。兩組的 切口感染率及腹壁切口子宮內膜異位癥發(fā)生率經統(tǒng)計學處理有顯 著差異（p0.05p0.05 ）。3 3 討論3.13.1 傷口感染是剖宮產術后常見并發(fā)癥，其發(fā)生因素復雜，但主醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網中國黠斛網fwww.qikanwang. nel要與切口污染、貧血、肥胖、營養(yǎng)不良等有關，其中切口污染是傷 口感染的主要原因。術中使用切口保護器可有效保護切口組織不被 細菌、異物、胎糞羊水等污染，達到很好保護切口的作用。作者對

6、 本院 400400 例患者術中使用切口保護器，傷口紅腫、感染、裂開發(fā)生 率明顯低于對照組，僅 1 1 例發(fā)生切口感染，說明切口保護器對剖宮 產切口有很好保護作用，對切口無刺激，能顯著減少術后切口感染 的發(fā)生，減輕患者痛苦，減少患者的住院時間及費用，且使用簡便， 價格便宜，能被患者及醫(yī)師接受。3.23.2 子宮內膜異位癥是育齡婦女常見病，文獻報道剖宮產術后腹 壁切口子宮內膜異位癥的發(fā)生率為 0.030.03 %0.470.47 % 1 1,近年來發(fā) 病率升高2 2。剖宮產術后腹壁切口子宮內膜異位癥的發(fā)病機制包 括種植學說（經血逆流及醫(yī)源性種植）、體腔上皮化生學說、免疫學 說及血行淋巴播散學說等3 3。而剖宮產術后繼發(fā)腹壁切口子宮內 膜異位癥，無疑是術時將子宮內膜帶至切口直接種植所致，屬醫(yī)源 性種植。而使用切口保護器后可有效杜絕腹壁切口子宮內膜異位癥 的醫(yī)源性種植，從而防止術后腹壁切口子宮內膜異位癥的發(fā)生。3.33.3 綜上所述，切口保護器有以下優(yōu)點：（1 1）保護切口，避免術 中污染，減少患者術后切口感染，從而減少住院時間及費用，減輕