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文檔簡(jiǎn)介

1、敷臍療法中醫(yī)臍療臍針?lè)竽毌煼ㄖ嗅t(yī)臍療 臍針 敷臍療法中醫(yī)臍療,歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),是我國(guó)勞動(dòng)人民在與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái) 的行之有效的治療方法。由于其安全有效,簡(jiǎn)便易行,故備受歷代醫(yī)家的推崇,為 廣大勞動(dòng)人民喜施樂(lè)用。敷臍療法又稱(chēng)“臍療”,是將藥物放在臍中 ( 神闕穴 ) ,上面用膠布或紗布等覆 蓋固定,或者用藥液涂抹以防治疾病的方法。臍為任脈要穴神闕穴所在,又為沖脈 循環(huán)之處,為經(jīng)絡(luò)之總樞、經(jīng)氣之江海。臍可通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通上下內(nèi)外諸經(jīng)和五臟六 腑。藥物敷臍后,一方面藥物的氣味被吸收,通過(guò)氣血運(yùn)行而達(dá)到病所。另一方 面,通過(guò)局部穴位的刺激,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血,調(diào)整臟腑功能,從而發(fā)揮其防病 治病的特

2、殊作用。藥物經(jīng)臍部皮膚毛細(xì)血管直接吸收進(jìn)入體循環(huán),分布到全身組 織。具有以下特點(diǎn) :(1) 進(jìn)入體循環(huán)之前不經(jīng)胃腸道、肝臟,可免除肝臟首過(guò)消除效 應(yīng)和藥物在胃腸道的降解,提高了生物利用度 ;(2) 藥物長(zhǎng)時(shí)間以恒定速率進(jìn)入體 內(nèi),維持恒定而有效的血藥濃度,避免了口服給藥等引起的血藥濃度峰谷現(xiàn)象 ;(3) 持續(xù)緩釋?zhuān)娱L(zhǎng)了作用時(shí)間 ;(4) 藥物途徑臟器少,減少了副作用的發(fā)生 ;(5) 數(shù)日換 藥 1 次,改善了病人的適應(yīng)性,不必頻繁給藥,容易為患者接受和長(zhǎng)期堅(jiān)持 ;(6) 對(duì)精神病人、兒童等一些不能配合用藥的病人也適用。臍療局部用藥,藥氣離子直 達(dá)病所,療效迅速、安全簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì),所以臍療具有無(wú)

3、痛苦、低風(fēng)險(xiǎn)、少毒害、易 操作等優(yōu)點(diǎn),在臨床適用范圍非常廣泛,且功效顯著。研究表明,藥物可通過(guò)皮膚表面結(jié)構(gòu)進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì),再通過(guò)皮膚微循環(huán),從細(xì) 胞外液迅速地將藥物分子彌散而進(jìn)入血液循環(huán)。而臍在胚胎發(fā)育過(guò)程中,為腹壁最 后閉合之處,屏障功能最弱,最有利于藥物分子穿透而被吸收。另外,臍部皮膚除 了一般皮膚所具有的微循環(huán)外,臍下腹膜還布有豐富的靜脈網(wǎng),腹下動(dòng)脈分支也經(jīng)過(guò)臍部,可見(jiàn)藥物在臍部穿頭皮膚后可直接擴(kuò)散到靜脈網(wǎng)或腹下動(dòng)脈分支進(jìn)入體循 環(huán)二發(fā)揮作用。敷臍療法簡(jiǎn)便易行,適用范圍很廣,內(nèi)、婦、兒、男科中多種疾病均可使用。 多采用開(kāi)竅、通脈、補(bǔ)能之藥,吸納虛火激發(fā)陽(yáng)氣融通全身百脈,從而達(dá)到養(yǎng)正化 毒,

4、培元固本 . 對(duì)各種疾病都有可觀(guān)的療效,特別是對(duì)失眠,消化系統(tǒng)和生殖泌尿 系統(tǒng)等疾病有立竿見(jiàn)影的奇效坎艮共取了女紅 .留針三時(shí)不放松 . 減肥效果坎兌坤 . 女加震巽苗條身 .坎位一針一天整 .腰突重病去九成 . 近視坎離進(jìn)兩針 . 視力準(zhǔn)見(jiàn)日日新 . 頸椎離 位平三針 . 震坎三十度角補(bǔ) .王某,痔瘡,兌主口,上下口,并且肺與大腸互為表里,乾,主大腸, 坎主腎,腎主前后二陰,且腎與三焦別通。產(chǎn)后 90 天,右側(cè)坐骨神經(jīng)痛,坎主骨,艮主右下肢。七次愈咳喘不得平臥,兌和乾為金互為表里,坤為土,培土生金偏頭痛,巽主膽,膽經(jīng)循行于側(cè)頭,乾先天八卦為首臍針基礎(chǔ)知識(shí)臍針的特點(diǎn) :一穴多治 :臍針療法,僅

5、取神闕,經(jīng)這個(gè)穴位上下針可治許多疾病,無(wú)論是臟腑病還是疑 難病,是急性病還是慢性病,可治近百種疾病,范圍涉及臨床各科。 一穴多針 :傳統(tǒng)針刺技術(shù)一般都是一針一穴,每個(gè)穴位都有一個(gè)主要功能。但臍針不同, 僅神闕一穴,可根據(jù)臨床需要一穴一針,也可以一穴多針。特別在多臟器疾病、多 系統(tǒng)疾病、疑難病、危重病的病例中更多地使用一穴多針技術(shù)。一穴多效 :既然一穴可以多治,也就可以一穴多效。在治療中只要思路正確,一穴既可多 效,一針也可多效。比如,一個(gè)病人既有腦部疾病又有眼部疾病,再兼有口舌咽喉 疾病,只用一針既可同時(shí)見(jiàn)效。這不僅給病人減少了治療上的步驟,也減少了肉體 的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。內(nèi)外兼治 :傳統(tǒng)針刺

6、療法對(duì)治療神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病療效頗隹。相對(duì)而言,對(duì)臟腑疾病就要遜色一些。但臍針不但對(duì)功能性疾病、運(yùn)動(dòng)性疾病效果很好,對(duì)一些臟腑疾病也有很好的療效,對(duì)一些疑難重病也達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠 :臍針使用 1 寸毫針,現(xiàn)醫(yī)藥商店已有已滅菌的一次性毫針,避免了交叉感染, 又?jǐn)y帶方便。如遇緊急情況,隨身又無(wú)毫針,也可用筆代針或以棍代針在臍部治 療,均可收到預(yù)期效果。但須提醒的是,凡用代用品,均不可刺破皮膚,只要在相 應(yīng)的部位進(jìn)行點(diǎn)壓病人感到疼痛就行了。臍針投入極少,回報(bào)較高,它不需其它高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備,也不需輔助設(shè)施,僅 一針一床足矣 臍針的定位進(jìn)針原則:臍針的操作技術(shù),定位是

7、關(guān)鍵,定位是否準(zhǔn)確,直接影響到治病的效果,其原 則如下 : 尋找壓痛點(diǎn) :一般約有百分之二十左右的病人可以在臍壁、臍谷、臍蕊處尋找到十分敏感的 壓痛點(diǎn)。越是急性病,壓痛點(diǎn)越明顯。只要用探針找到這個(gè)壓痛點(diǎn),往往一針即可 見(jiàn)效。尋找皮下結(jié)節(jié)法 :許多慢性病人因長(zhǎng)期患病,在臍部相應(yīng)的體表投影區(qū)產(chǎn)生了一些皮下結(jié)節(jié),與 皮膚同色,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,大小如同小米粒大小,按之有疼痛,但可忍受。如發(fā) 現(xiàn)結(jié)節(jié)后,不必針刺,可讓病人用手指按壓,每日數(shù)次。經(jīng)數(shù)周按壓后結(jié)節(jié)會(huì)自然 消失,疾病也就治愈了。洛書(shū)全息進(jìn)針?lè)?: 在臨床上遇到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、急性病可按臍洛書(shū)全息律尋找壓痛點(diǎn)。如左肩疼 痛取臍左上相應(yīng)的左肩部位,右

8、腰扭傷取臍右下相應(yīng)的右腰部位,然后進(jìn)針。臍八卦全息進(jìn)針?lè)?:在臨床上遇到臟腑疾病、一般慢性病 ( 未找到結(jié)節(jié)者 ) 可按臍八卦全息律,在其 臟腑對(duì)應(yīng)的臍部位置進(jìn)針,或根據(jù)疾病的性質(zhì),采用五行生克制化法進(jìn)針。臍八卦 全息律是臍針臨床上應(yīng)用最多的方法。臍針臨床治療原則 :治療順序 :臍針在臨床治療中,其順序是先取癥狀、次取系統(tǒng)、再取疾病。其意思是,在 治療中臍針的定位進(jìn)針首先對(duì)病人最感痛苦的癥狀,比如急性腰扭傷,應(yīng)先予以止痛。許多疾 病往往因癥狀解除了,疾病也隨之消失。其次尋找疾病所屬的系統(tǒng),根據(jù)該系統(tǒng)在 臍八卦全息律的對(duì)應(yīng)關(guān)系,進(jìn)行定位進(jìn)針。比如,支氣管炎伴咳嗽、咳痰,應(yīng)屬呼 吸系統(tǒng),我們?nèi)∧毎?/p>

9、卦全息的兌位 ( 主呼吸系統(tǒng) ) ,往往收到不錯(cuò)的療效。有些疾病 已非常明確,我們可根據(jù)該病的全息定位,直接予以治療。比如肝炎或膽囊炎,可 取其對(duì)應(yīng)的震位或巽位進(jìn)針。手法原則 :“進(jìn)針必有方向,下針須含補(bǔ)瀉”。因?yàn)槟氠樦委煵⒎莻鹘y(tǒng)針刺學(xué)的定點(diǎn)治療( 多直刺 ) ,而是定位治療 ( 以臍蕊為中心,呈放射性地向外斜刺或橫刺 ) ,在臍針的進(jìn)針中帶有明顯的方位性,而這個(gè)方位的選擇應(yīng)該 是臍針療法的靈魂。有了方位,也就有了補(bǔ)瀉。根據(jù)病情,采用五行生克制化法 “虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子?!碑?dāng)然,臨床上也采用手法補(bǔ)瀉。臍針的基礎(chǔ)知識(shí)臍針治療的注意事項(xiàng) : 禁忌癥 : 小兒及妊娠婦女不宜臍針治療。對(duì)大出血、各

10、種原因引起的休克、多臟器衰 竭、腦卒中、急性傳染病、癌癥晚期、惡液質(zhì)、低蛋白水腫、血友病等及有出血傾 向的血液病、燒燙傷、骨折、擠壓綜合征,因直接有生命危險(xiǎn),不應(yīng)考慮。 治療 時(shí)體位 :一般采用仰臥位。進(jìn)針?lè)绞?:以臍蕊為中心,作放射性向外斜橫刺,一般深度為刺激強(qiáng)度 : 在一般治療中不 主張強(qiáng)刺激,因?yàn)槟毑刻貏e敏感,只要進(jìn)針了就起到效果。但對(duì)于急性疼痛性疾 病,可采用間斷性強(qiáng)刺激。 留針時(shí)間 :進(jìn)針后一般留針 1020 分鐘。急性病留針時(shí)間短,慢性病留針時(shí)間長(zhǎng),疼痛性 疾病一般痛止即拔,不作留針。一般注意事項(xiàng) : 飯后一小時(shí)后進(jìn)行治療。臍部術(shù)前常規(guī)皮膚消毒,特別對(duì)臍孔 較深、污垢較多的患者,可

11、用松節(jié)油去除污垢,然后再常規(guī)消毒。冬季注意保暖。副作用: 只要操作得當(dāng),一般沒(méi)有副作用。從針刺理論上講,病人可能出現(xiàn)暈針、滯 針,但我至今未遇到一例。如采用強(qiáng)刺激可引起頭暈、腹痛、惡心,嚴(yán)重者可能會(huì)有嘔吐。齊氏臍診法簡(jiǎn)介 :臍部粗看似乎每人沒(méi)有什么區(qū)別,其實(shí)千變?nèi)f化,千姿百態(tài),幾乎很少有人相 同。臍眼的大小、臍孔的深淺、臍蕊的高低、臍壁有無(wú)傾斜都不盡相同,觀(guān)臍診病 就是看臍部的這些變化來(lái)診斷疾病。正常人的臍孔直徑約 ,(,., 厘米,如果直徑超過(guò) ,., 厘米,我們稱(chēng)為大臍眼。 直徑小于 ,., 厘米我們稱(chēng)為小臍眼。臍眼的大小一般來(lái)講取決于胎兒時(shí)期與母體相 連接的臍帶的粗細(xì),臍帶越粗,一般臍眼

12、越大,子體先天足,個(gè)體強(qiáng)壯。反之臍眼 越小,先天稟賦不足,個(gè)體胤弱。俗話(huà)說(shuō)“臍大容杏,不富也貴”,說(shuō)明了臍大的 人身體健康容易在事業(yè)上獲得成功。所以來(lái)講看病人的臍眼大小可基本判定他的先 天稟賦及身體素質(zhì)如何。臍孔的深淺取決于皮下脂肪的多少,皮下脂肪越厚,則臍孔越深,這說(shuō)明其營(yíng) 養(yǎng)狀態(tài)好。皮下脂肪越薄,臍孔越淺,營(yíng)養(yǎng)較少。如臍孔過(guò)深提示營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,則應(yīng) 考慮脂肪肝、老板綜合癥、高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等。形狀:圓形: 臍圓而下半部豐厚朝上,提示血壓正常,內(nèi)臟健康,腎功能強(qiáng),精力充沛,為 男性最佳臍形。 橢圓 :臍形橢圓為女性最佳,提示身體健康,卵巢功能良好。凸形: 臍

13、外凸較少者多見(jiàn)嬰幼兒,或見(jiàn)極少運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟張力減弱,內(nèi)臟器官下垂。臍外 凸較多者多見(jiàn)有嚴(yán)重水腫,卵巢囊腫。也是喘脹的險(xiǎn)候,預(yù)兆肺、腎之氣將絕。另 外臍外凸應(yīng)與臍疝鑒別。 凹形 :臍陷于大腹是脾腎大虛之兇兆,多見(jiàn)于久泄、元?dú)鈱⒚?,或?jiàn)于暴吐之后。臍 突然下陷為正虛邪閉的兇兆,多見(jiàn)于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)逼之證,病情險(xiǎn)惡,預(yù) 后不佳。淺小形: 此形人不論男女身體較弱,內(nèi)分泌功能不正常,經(jīng)常感到全身乏力,此為先天 不足,后天氣虛。此外提示精神神經(jīng)系統(tǒng)脆弱,受刺激易誘發(fā)精神障礙。這類(lèi)人易 激動(dòng),有歇斯底里傾向。閉合形:臍眼與臍孔密閉,形成一個(gè)閉合性腔隙,多見(jiàn)于中老年婦女。原因是皮下脂肪 松弛,提示卵巢功能減

14、弱。移位:臍位上移 :臍向上延長(zhǎng)成三角形為氣滯、氣逆的反應(yīng),臨床上為肺、胃之氣上逆,或肝氣 升發(fā)太過(guò),或肝氣郁滯之象?;蛱崾疚?、膽囊、胰腺有病。或腹內(nèi)有較大的腫瘤, 因瘤體的位置牽拉引起臍位上移。 臍位下移 :多為腎虛、中氣不足、內(nèi)臟下垂、子宮脫出及脫肛。臍位右移 :多為氣虛,可見(jiàn)于高血壓、左側(cè)肢體癱瘓。并提示易患肝炎、十二 指腸潰瘍。臍位左移 : 多為血虛,見(jiàn)于各種貧血、寄生蟲(chóng)病人及右側(cè)肢體癱瘓。也提示腸胃不佳、腸粘連、便秘色澤:臍部色澤的改變可提示機(jī)體內(nèi)臟的病理變化,色澤又分全臍色和局部色兩種, 全臍色較易判定,而局部色則需根據(jù)臍八卦全息來(lái)判定相因的內(nèi)臟器官的功能狀 態(tài)。白:提示機(jī)能低下。

15、全臍色白多反映肺氣虛、心陽(yáng)不足、血虛,常與臍凹陷、少腹 涼并存。局部色白則反映相應(yīng)臟器的機(jī)能低下。赤: 提示熱毒內(nèi)蘊(yùn)。全臍色赤多反映心火重,或心火下移小腸,熱積腹中,毒溢于 臍??梢?jiàn)口渴、便秘、心煩等癥狀。局部色赤為相應(yīng)臟器的急性炎癥。黑:八、預(yù)示病癥兇險(xiǎn)。全臍色黑為暴病將卒的惡兆和久病生機(jī)將絕之征,常與呼吸急 促、神識(shí)昏迷等危象并存。臍周出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性黑色素沉著,并有角質(zhì)增生應(yīng)注意消化系統(tǒng)腫瘤,尤其是胃癌。 黃: 提示濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)或過(guò)食肥甘所致。臨床可見(jiàn)痞滿(mǎn)納呆、大便不爽,可有高血 脂、高血黏度、高血壓等征狀。青: 內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏。如局部色青則提示相應(yīng)的臟腑功能欠 佳,或見(jiàn)痛證。紫:為

16、內(nèi)有瘀積之色,也可見(jiàn)腹內(nèi)或盆腔內(nèi)腫瘤,常伴有臍部瘀斑。附屬物:體毛: 臍周有毛并與會(huì)陰相連提示精力旺盛,性欲強(qiáng)。如突生體毛并累及顏面和全身 則應(yīng)注意體內(nèi)癌癥。血管:臍周靜脈曲張?zhí)崾靖斡不T(mén)脈高壓,常合有臍周色澤暗黑。角化:臍周皮膚局部點(diǎn)狀角化提示相應(yīng)臟器有結(jié)石存在的可能。分泌物:臍孔有油性分泌物提示過(guò)食油膩。臍孔雖小,卻能窺探全身的健康與否。在臍診中應(yīng)該注意光線(xiàn)的變化,必要時(shí) 還須使用放大鏡進(jìn)行觀(guān)察。另外,腹部暴露要有一定的范圍,最好上達(dá)肋緣,下抵 髂前上棘,以便觀(guān)察。望臍斷病是一種技術(shù),需要不斷實(shí)踐,不斷總結(jié),逐漸提 高。 兩種臍診法 :臍全息是臍針療法的三大理論基石之一,她不僅可以用于臨床

17、治療,也可用于 診斷疾病,筆者稱(chēng)其為臍診法。這個(gè)臍診不同于近代名醫(yī)朱莘農(nóng)先生的臍診。朱氏 臍診是以手掌魚(yú)際按切病人的臍部,一如切脈之舉,按、推、尋,作輕、重、淺、 深之按切,以體會(huì)臍動(dòng)脈之動(dòng)勢(shì)。而齊氏臍診則以觀(guān)察病人臍部的皮膚色澤、臍孔 大小、臍部外形、臍蕊皺折等來(lái)判斷病人的先天稟賦、疾病發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后等。簡(jiǎn)言之, 朱氏臍診重在切按,為中醫(yī)四診中的切診,而齊氏臍診重在觀(guān)看,屬中醫(yī)四診的望 診。臍針的基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)間醫(yī)學(xué) / 六經(jīng)辯證與臍針療法1(時(shí)間醫(yī)學(xué) :時(shí)間醫(yī)學(xué)是研究不同時(shí)間與疾病的發(fā)生、診斷治療、預(yù)防等之間的關(guān)系,是一 門(mén)新興的醫(yī)學(xué)分支。醫(yī)學(xué)研究證明,人體健康狀況具有一定的周期性節(jié)律變化,

18、稱(chēng)為人體生物鐘節(jié) 律。內(nèi)分泌激素測(cè)定方法的進(jìn)展則是醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)生物鐘節(jié)律研究而新興的邊緣學(xué), 即時(shí)間生物學(xué)。而時(shí)間生物學(xué)引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后,逐步發(fā)展和豐富了時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi) 容,取得了可喜的成就。生物鐘:研究發(fā)現(xiàn)人的體力、智力、情緒具有周期性的節(jié)律變化,而生物體內(nèi)控制這種 生物節(jié)律的機(jī)制則是生物鐘。每個(gè)人從出生之日起身體狀況就以二十三天為周期進(jìn) 行循環(huán)變化。其中每周期的前 11 天為健康最佳期,后半期為健康衰退期。重要的 是每個(gè)周期的第 12天和第 13 天,身體處于變化的臨界狀態(tài),此時(shí)各系統(tǒng)組織、器 官很不協(xié)調(diào),疾病發(fā)生率上升,尤以第 12 天為著。生物鐘的規(guī)律給我們提示了預(yù) 防和養(yǎng)生的理論根據(jù)。月經(jīng)

19、周期 :人體最明顯的節(jié)律變化莫過(guò)于成年女性的月經(jīng)周期的變化,它是呈 月節(jié)律變化,有人認(rèn)為這與地月的引力有關(guān)?!霸陆?jīng)來(lái)潮”有以下幾個(gè)涵義 其一是每一個(gè)經(jīng)潮的時(shí)間,以及經(jīng)潮與經(jīng)潮之間的時(shí)間間隔都相對(duì)固定。其二是這 個(gè)間隔的時(shí)間為一個(gè)月左右。月亮每月圓滿(mǎn)一次,而月事每月一潮,與大自然中潮 汐類(lèi)同,月滿(mǎn)而潮。月相的變化與女性的月經(jīng)周期及潮汐的漲落息息相關(guān),這是真 正的“天人相應(yīng)”的具體表現(xiàn)。根據(jù)女性月經(jīng)來(lái)潮與月相變化的關(guān)系,應(yīng)該進(jìn)一步確定是圓滿(mǎn)潮還是月晦潮, 是上弦潮還是下弦潮。有人專(zhuān)門(mén)探討月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間與不孕癥的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn), 凡在月滿(mǎn)或接近月滿(mǎn)這段時(shí)間來(lái)月經(jīng)的,不孕癥的發(fā)生率很低。而不在月滿(mǎn)的時(shí)

20、間 來(lái)潮,離月滿(mǎn)時(shí)間越遠(yuǎn),甚至在月晦來(lái)潮的女性,不孕癥發(fā)生率就會(huì)很高,并且其 他婦科病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于月滿(mǎn)而潮的人。從生理學(xué)的角度來(lái)看,月經(jīng)來(lái)潮是由于子宮內(nèi)膜的脫落,而子宮內(nèi)膜脫落又由 女性激素的分泌水平?jīng)Q定,其分泌呈一個(gè)周期性,而這個(gè)周期正好與月周期相當(dāng)。日為陽(yáng),月為陰。男為陽(yáng),女為陰。女性激素分泌有一個(gè)月周期的變化,那么,男 性的激素分泌有沒(méi)有一個(gè)類(lèi)似的周期變化呢 , 這個(gè)周期變化是否與日的周期相當(dāng)呢 , 這是一個(gè)值得探討的課題。時(shí)間醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 : 人體健康是受到生物鐘支配的。人體的血壓、脈搏、體溫、內(nèi)分泌、血糖、血 紅蛋白、肝臟的合成代謝,紅細(xì)胞的分裂速度,各種酶的活度,血

21、液粘稠度等動(dòng)力 性變化,乃至記憶、情緒均呈不一樣的節(jié)律變化。而人類(lèi)的疾病更是與生物鐘密切相關(guān)。例如肺結(jié)核、風(fēng)濕等慢性疾病,往 往上午體溫正常,下午低燒,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“午后潮熱”,就像潮汐漲落那樣富有 節(jié)律。慢性氣管炎往往夜間咳嗽頻繁,心源性哮喘也多在午夜發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)其為 夜間陣發(fā)性呼吸困難?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中大量地應(yīng)用了時(shí)間醫(yī)學(xué)知識(shí)到臨床。如人體腎上腺分泌腎上腺 皮質(zhì)激素,在早晨 8 點(diǎn)其分泌量達(dá)到高峰,中午較少,晚上最少。用這個(gè)規(guī)律可指 導(dǎo)臨床用藥。在治療嚴(yán)重的支氣管哮喘和風(fēng)濕熱,常需服腎上腺皮質(zhì)激素。根據(jù)生 物鐘原則,服用這類(lèi)藥物要符合皮質(zhì)激素的正常節(jié)律,即和生理分泌同步,如按一 日三次的平

22、均分配法服用,早晨的量就會(huì)不夠,中午和晚上的量就會(huì)太多,毒副作用就會(huì)增大。如將一日量的皮質(zhì)激素在早晨一次性服下,藥量甚至可以減少一些,療效又好,毒副作用又少,又節(jié)省了部份藥物,何樂(lè)而不為呢又如可根據(jù)人體骨髓造血功能的晝夜節(jié)律,服用生血藥物,因勢(shì)利導(dǎo)促進(jìn)更多的骨髓細(xì) 胞進(jìn)入增殖周期,加快細(xì)胞生成,提高治療血液病的療效。 根據(jù)每月滿(mǎn)月前后潰 瘍病出血的發(fā)生規(guī)律,在高發(fā)時(shí)間給予 H2 受體拮抗劑來(lái)預(yù)防出血。根據(jù)急性心肌梗阻塞 (AMI) 發(fā)病率高的時(shí)辰,提前給藥進(jìn)行治療。心腦血管疾 病的死亡率在夜半子時(shí)有明顯集中趨勢(shì),在臨床上給予特別的關(guān)注并進(jìn)行急救前的心理準(zhǔn)備。以及抗抑郁藥氟米帕明在治療精神病時(shí)白

23、天效果最好。而免疫抑制劑因 其毒性極強(qiáng),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)每日給藥一次最合理,應(yīng)選擇在非活動(dòng)期(夜間)為好,等等。豐富了時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,也指導(dǎo)了臨床醫(yī)療。時(shí)間醫(yī)學(xué)在中醫(yī)中的應(yīng)用 :人體生命與宇宙自然息息相通,人體是一個(gè)動(dòng)態(tài)平 衡,陰陽(yáng)四時(shí),無(wú)時(shí)不在轉(zhuǎn)化、調(diào)整,人體內(nèi)的生物節(jié)律與一年四季、二十四節(jié) 氣、時(shí)辰節(jié)律的變化息息相關(guān)。 中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng) : 宇宙運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律是圓的規(guī)律。 易?泰卦?九三曰 : “無(wú)平不陂,無(wú)往不復(fù)”。反映了天道是循環(huán)往復(fù)的,天體的運(yùn)動(dòng)是呈周期性的,一切事物都呈現(xiàn) 著周期的、動(dòng)態(tài)的循環(huán)。由于日、地、月三者的運(yùn)動(dòng)呈圓的循環(huán)、旋轉(zhuǎn),因此自然 界氣候產(chǎn)生了陰陽(yáng)消長(zhǎng)、晝夜寒暑的周期性循環(huán)。

24、于物則出現(xiàn)萌、長(zhǎng)、茂、枯、 死,于人則為生、長(zhǎng)、壯、老、亡的動(dòng)態(tài)往復(fù)。圓道對(duì)中醫(yī)影響較大,中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)循環(huán)、營(yíng)衛(wèi) 循環(huán)無(wú)不以圓的規(guī)律出現(xiàn)。中醫(yī)講究“天人合一”,把人視為宇宙的一個(gè)組成部 分。天道如此,人道豈能例外 , 人體臟腑氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)的精髓,這個(gè)圓運(yùn) 動(dòng)是以脾胃居中,心腎分上下,肝肺各居左右的圓道。這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)和文王(后天)八卦相吻合,故心應(yīng)離卦,腎應(yīng)坎卦,肝應(yīng)震卦,肺應(yīng)兌卦。中醫(yī)氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是 臟腑氣化的表現(xiàn)形式。用藥:中醫(yī)擇時(shí)用藥是調(diào)節(jié)生命節(jié)律,以順應(yīng)天地之時(shí)而御病的治療方法,其主要反映:第一,不同藥物的擇季應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)凡用藥應(yīng)順應(yīng)四時(shí),如脾胃論?用藥禁

25、忌論曰: “春宜吐, ,夏宜汗 , ,秋宜下 , ,冬使陽(yáng)氣不動(dòng)也?!钡诙?,不同性質(zhì)的藥物應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,陽(yáng)藥當(dāng)晝進(jìn),陰藥當(dāng)夜服。第三,不同類(lèi)型方劑應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,如汗劑當(dāng)選擇人體陽(yáng)氣旺盛的午前服用,下 劑當(dāng)選擇人體陽(yáng)氣漸衰而陰氣漸生的午后服用。針灸: 人體的經(jīng)絡(luò)循行無(wú)論十二經(jīng)或奇經(jīng)八脈都呈現(xiàn)著圓的循環(huán)。十二經(jīng)絡(luò)的循行, 自肺經(jīng)起始經(jīng)過(guò)大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝,又復(fù) 傳至肺,如是十二經(jīng)分值十二時(shí)辰,一個(gè)時(shí)辰相當(dāng)于現(xiàn)在的兩小時(shí),其分值時(shí)序歌 括為 : 肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中, 申膀酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。針灸治療和藥物治療都遵循上述時(shí)間規(guī)律。 在中醫(yī)學(xué)中與時(shí)間醫(yī)學(xué)

26、關(guān)系最大 的莫過(guò)于子午流注,其認(rèn)為人體氣血在各時(shí)間運(yùn)行時(shí),皆循一定的經(jīng)絡(luò),因此針?lè)?必須在十二經(jīng)氣血運(yùn)行規(guī)律及其在肘、膝以下六十五俞穴的疏注、開(kāi)合規(guī)律下按時(shí) 開(kāi)穴。這些穴位不僅是經(jīng)氣出入、陰陽(yáng)交會(huì)之處,也是運(yùn)用時(shí)間醫(yī)學(xué)穴位開(kāi)闔治療多種疾病的有效穴位。近年來(lái),有人采用 穴位電阻測(cè)定儀對(duì)十二經(jīng)五輸穴皮膚電阻連續(xù) 12 小時(shí)跟蹤測(cè)定,認(rèn)為十二經(jīng)脈氣 血在十二時(shí)辰中有盛時(shí)和衰時(shí),并與十二經(jīng)氣血流注有著基本一致的晝夜節(jié)律。2、六經(jīng)辯證與時(shí)間醫(yī)學(xué) :傷寒雜病論是中醫(yī)經(jīng)典著作,雖然沒(méi)有明確提出時(shí)間醫(yī)學(xué)概念, 但其內(nèi)容包含了豐富的時(shí)間醫(yī)學(xué)的思想,特別是六經(jīng)辯證中疾病自愈的時(shí)間特 點(diǎn),更提示了時(shí)間醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

27、?!疤?yáng)病,欲解時(shí),從巳至未上” ; “陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上” ;“少陽(yáng) 病,欲解時(shí),從寅至辰上” ; “太陰病,欲解時(shí),從亥至丑上” ; “少陰病,欲解 時(shí),從子至寅上” ; “厥陰病,欲解時(shí),從巳至卯上”。這幾條揭示了六經(jīng)之氣在 一日內(nèi)有相對(duì)旺盛時(shí)間,六經(jīng)病證在時(shí)辰中自愈或減輕的特點(diǎn)。欲解時(shí)關(guān)系到部分的診斷問(wèn)題,但實(shí)際上病人更注重的是疾病的發(fā)生或加劇的 問(wèn)題,故有人提出一個(gè)相對(duì)的概念叫“欲作時(shí)”或“欲劇時(shí)”,這在臨床上更為方 便、實(shí)用。既然有一個(gè)欲解時(shí),必然會(huì)有一個(gè)欲劇時(shí)( 經(jīng)氣相對(duì)衰退時(shí)間 ) 或欲作時(shí),其必定在欲解時(shí)相對(duì)的位置上,這樣我們就可 以把上面幾條經(jīng)文更改為 :“太陽(yáng)病,

28、欲作時(shí),從亥至丑上” ; “陽(yáng)明病,欲作時(shí),從寅至辰上” ;“少陽(yáng) 病,欲作時(shí),從申至戌上” ; “太陰病,欲作時(shí),從巳至未上” ; “少陰病,欲作 時(shí),從午至申上” ; “厥陰病,欲作時(shí),從未至酉上”。 ( 關(guān)于六經(jīng)辯證的欲解時(shí)和 欲作時(shí)見(jiàn)圖 1- 圖 6)六經(jīng)辯證是根據(jù)人體內(nèi)經(jīng)脈氣血流注理論來(lái)進(jìn)行辯證,即某種病在某經(jīng)脈循行 時(shí)辰多發(fā)或加重,即可辯證為此經(jīng)脈的病。人的氣血與大自然息息相關(guān),即人在日周期、月周期或年周期中陰陽(yáng)盛衰均有 類(lèi)似的規(guī)律,這就是中醫(yī)的相關(guān)性。如一日之中寅時(shí)為晨,而在年周期中則為正 月,在季為春。它們的共同相關(guān)性是陽(yáng)氣升發(fā),人體氣血開(kāi)始逐漸加盛,這樣提示我們?cè)诳紤]六經(jīng)辯證

29、時(shí),不應(yīng)局限于一日之 中的時(shí)間規(guī)律,還應(yīng)考慮月周期和年周期。比如“陽(yáng)明病,欲作時(shí),從寅至辰 上”,提示我們?cè)谝蝗罩?,寅卯辰三個(gè)時(shí)辰 (3 時(shí) 9 時(shí)之間 ) 中,疾病發(fā)作或加 劇的病人,應(yīng)該考慮到是陽(yáng)明病的可能。除此之外,一個(gè)病人如每年在正月 ( 寅) 、二月( 卯) 、三月 (辰)時(shí)常舊病復(fù)發(fā)或加劇,并極 有規(guī)律,也應(yīng)考慮是陽(yáng)明病的可能。其他各經(jīng)依此類(lèi)推。3、臍針療法與時(shí)間醫(yī)學(xué) : 臍針療法是針剌神闕穴而進(jìn)行治療的一種新的針剌方法,在臍針治療中,采用 治療的定位進(jìn)針?lè)椒ㄝ^多 : 有壓痛點(diǎn)進(jìn)針?lè)?、尋找皮下結(jié)節(jié)法、臍洛書(shū)全息進(jìn)針 法、臍八卦全息進(jìn)針?lè)?、五行生克制化進(jìn)針?lè)ǖ?( 所著文章均分別發(fā)表在各種雜志 上) 。其中有一種定位進(jìn)針?lè)椒ㄅc時(shí)間醫(yī)學(xué)有密切的關(guān)系,在臨床上使用極為方

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