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1、第一節(jié)第一節(jié) 尿的形成尿的形成 與排出與排出 ?教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo): : ?1.1.描述人體泌尿系統(tǒng)的組成。描述人體泌尿系統(tǒng)的組成。 ?2.2.概述尿液的形成和排出過(guò)程。概述尿液的形成和排出過(guò)程。 人體內(nèi)廢物排出的方式:人體內(nèi)廢物排出的方式: 排泄排泄 二氧化碳、尿素和多余的二氧化碳、尿素和多余的 水等排出體外的過(guò)程。水等排出體外的過(guò)程。 排汗、排汗、 排尿排尿 主要方式:主要方式: 呼吸、呼吸、 排遺排遺 糞便排出體外的過(guò)程。糞便排出體外的過(guò)程。 排排泄泄和和排排遺遺w c 大小便大小便 排汗排汗 呼氣呼氣 排尿排尿 一、泌尿系統(tǒng)的組成一、泌尿系統(tǒng)的組成 腎臟腎臟 輸尿管輸尿管 膀胱膀胱 尿道
2、尿道 腎臟腎臟(形成尿液)(形成尿液) 輸尿管輸尿管 (輸送尿液)(輸送尿液) 膀胱膀胱 (暫時(shí)貯存尿液)(暫時(shí)貯存尿液) 尿道尿道(排出尿液)(排出尿液) 皮質(zhì)皮質(zhì) 髓質(zhì)髓質(zhì) 腎盂腎盂 討論:討論: 1.1.輸尿管和哪些結(jié)構(gòu)相連?由此可見(jiàn)泌尿系輸尿管和哪些結(jié)構(gòu)相連?由此可見(jiàn)泌尿系統(tǒng)主要是由哪些器官組成的統(tǒng)主要是由哪些器官組成的? ? 2.2.注意觀察腎動(dòng)脈和腎靜脈以及腎的顏色注意觀察腎動(dòng)脈和腎靜脈以及腎的顏色, ,根根據(jù)你所學(xué)過(guò)的知識(shí)想像一下腎臟里血管的分據(jù)你所學(xué)過(guò)的知識(shí)想像一下腎臟里血管的分布狀況是怎樣的布狀況是怎樣的? ? 血液是怎樣進(jìn)出腎臟的血液是怎樣進(jìn)出腎臟的? ? 3.3.你認(rèn)為尿
3、液的形成與血液循環(huán)有沒(méi)有關(guān)系?你認(rèn)為尿液的形成與血液循環(huán)有沒(méi)有關(guān)系? ?觀察與思考觀察與思考 1.1.輸尿管上接腎臟,下連膀胱。泌尿系統(tǒng)主要由腎臟、輸輸尿管上接腎臟,下連膀胱。泌尿系統(tǒng)主要由腎臟、輸尿管、膀胱組成,此外還有尿道將尿液排出體外。尿管、膀胱組成,此外還有尿道將尿液排出體外。 2.2.血液經(jīng)腎動(dòng)脈流入腎臟,經(jīng)腎靜脈流出腎臟。腎的顏色血液經(jīng)腎動(dòng)脈流入腎臟,經(jīng)腎靜脈流出腎臟。腎的顏色為紫紅色,推測(cè)腎內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管。為紫紅色,推測(cè)腎內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管。 3.3.腎動(dòng)脈中的血液將人體生命活動(dòng)產(chǎn)生的尿素、無(wú)機(jī)鹽和腎動(dòng)脈中的血液將人體生命活動(dòng)產(chǎn)生的尿素、無(wú)機(jī)鹽和多余的水帶到腎臟,形成尿液并排
4、出體外。腎靜脈則將多余的水帶到腎臟,形成尿液并排出體外。腎靜脈則將排除尿素、無(wú)機(jī)鹽和多余的水的血液送往人體各處,所排除尿素、無(wú)機(jī)鹽和多余的水的血液送往人體各處,所以,尿液的形成與血液循環(huán)有密切的關(guān)系。以,尿液的形成與血液循環(huán)有密切的關(guān)系。 ( (一一) )腎單位腎單位 腎腎 單單 位位 腎小球腎小球 腎小囊腎小囊 腎小管腎小管 思考:思考: 血液在流經(jīng)血液在流經(jīng)腎單位的過(guò)腎單位的過(guò)程會(huì)發(fā)生什程會(huì)發(fā)生什么變化?么變化? (二)(二)尿的形成過(guò)程:尿的形成過(guò)程: 第一步,腎小球?qū)ρ旱倪^(guò)濾作用,第一步,腎小球?qū)ρ旱倪^(guò)濾作用, 形成原尿。形成原尿。 含各種成分及代謝廢物含各種成分及代謝廢物 1 1
5、、腎小球腎小球和和緊貼著它的緊貼著它的腎小囊壁腎小囊壁起過(guò)起過(guò)濾作用。濾作用。 當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí), 2.2.形成原尿:形成原尿: 一部分一部分水水 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 都可以經(jīng)過(guò)腎小球都可以經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾到腎小囊中,過(guò)濾到腎小囊中,形成原尿。形成原尿。 血液血液與原尿的比較:與原尿的比較: 成分成分 比較比較 血液血液 原尿原尿 血細(xì)胞血細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 尿素尿素 水水 有有 有有 有有 有有 有有 有有 無(wú)無(wú) 微量微量 有有 有有 有有 有有 第二步,腎小管的第二步,腎小管的 當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí),當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí), 重吸
6、收作用,形成尿液。重吸收作用,形成尿液。 對(duì)人體有用的物質(zhì)對(duì)人體有用的物質(zhì): : 大部分大部分水水 全部全部葡萄糖葡萄糖 部分部分無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 被腎小管重新吸收。被腎小管重新吸收。 剩下的物質(zhì):剩下的物質(zhì): 水和無(wú)機(jī)鹽、尿素水和無(wú)機(jī)鹽、尿素 形成形成尿液尿液 ( (終尿終尿) ) 水、葡萄糖、水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、蛋白無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞和質(zhì)、血細(xì)胞和尿素尿素 大分子蛋大分子蛋白質(zhì)、血白質(zhì)、血細(xì)胞細(xì)胞 大部分的水、大部分的水、 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分無(wú)機(jī)鹽部分無(wú)機(jī)鹽 水分、無(wú)機(jī)鹽、水分、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素葡萄糖、尿素 水、無(wú)機(jī)水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、鹽、尿素、氨氨 血液血液、原尿、原尿和和尿液
7、尿液的比較:的比較: 比較比較 成分成分 血液血液 有有 有有 有有 有有 有有 原尿原尿 無(wú)無(wú) 微量微量 有有 有有 尿液(終尿)尿液(終尿) 血細(xì)胞血細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 有有 有有(全部全部) 有有(1%1%部分部分) 尿素尿素 水水 有有 有有 有有 學(xué)生活動(dòng):學(xué)生活動(dòng):分組討論下列圖表數(shù)據(jù)分組討論下列圖表數(shù)據(jù) 主要 水 蛋白質(zhì) 葡萄糖 無(wú)機(jī)鹽 尿素 血漿中 90 90 8.00 8.00 0.10 0.10 0.72 0.72 0.03 0.03 腎小囊中 98 98 0.03 0.03 0.10 0.10 0.72 0.72 0.03 0
8、.03 尿液中 96 96 0.00 0.00 0.00 0.00 1.10 1.10 1.80 1.80 成分 (克/100毫升) (克/100毫升) (克/100毫升) 其中:其中:+ +代表代表“有有”,- -代表代表“沒(méi)有沒(méi)有” 主要成分 血液 血細(xì)胞 + 蛋白質(zhì) + 葡萄糖 無(wú)機(jī)鹽 水 尿 素 + + + + 原尿 - - + + + + 結(jié)論:結(jié)論:原尿中沒(méi)有大分子的物質(zhì)。原尿中沒(méi)有大分子的物質(zhì)。 腎小球和腎小囊壁的過(guò)濾作用。腎小球和腎小囊壁的過(guò)濾作用。 其中:其中:+ +代表代表“有有”,- -代表代表“沒(méi)有沒(méi)有” 主要成分 原尿 血細(xì)胞 - 蛋白質(zhì) - 葡萄糖 + 無(wú)機(jī)鹽 +
9、水 尿 素 + + 終尿 - - - + + + 結(jié)論:結(jié)論:終尿中沒(méi)有葡萄糖。終尿中沒(méi)有葡萄糖。 腎小管的重吸收作用。腎小管的重吸收作用。 ?P82 P82 資料分析資料分析: : ? 1.1.與血漿相比,尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖。與血漿相比,尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖。每毫升尿液中無(wú)機(jī)鹽和尿素的含量明顯增加,每毫升尿液中無(wú)機(jī)鹽和尿素的含量明顯增加,水分則略有增加。尿液主要排出無(wú)機(jī)鹽和尿水分則略有增加。尿液主要排出無(wú)機(jī)鹽和尿素,此外,還排出多余的水分。素,此外,還排出多余的水分。 ? 2.2.同血漿相比,腎小囊中的液體含有很少的同血漿相比,腎小囊中的液體含有很少的蛋白質(zhì),含有水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽
10、和尿素。蛋白質(zhì),含有水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽和尿素。這說(shuō)明腎小球和腎小囊壁可以透過(guò)水、葡萄這說(shuō)明腎小球和腎小囊壁可以透過(guò)水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽和尿素等小分子物質(zhì),而很少透糖、無(wú)機(jī)鹽和尿素等小分子物質(zhì),而很少透過(guò)蛋白質(zhì)這樣的物質(zhì)。過(guò)蛋白質(zhì)這樣的物質(zhì)。 ? 3.3.這說(shuō)明腎小管可以重新吸收腎小囊液體中這說(shuō)明腎小管可以重新吸收腎小囊液體中的全部葡萄糖。的全部葡萄糖。 小結(jié):尿液的形成小結(jié):尿液的形成 水水 腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 尿素尿素 葡萄糖葡萄糖 全部葡萄糖全部葡萄糖 大大部部分分水水 腎小球的過(guò)濾作用腎小球的過(guò)濾作用 部分無(wú)機(jī)鹽部分無(wú)機(jī)鹽 血液血液 腎小球的腎小球的 過(guò)濾作
11、用過(guò)濾作用 腎小管的腎小管的 原尿原尿 重吸收作用重吸收作用 尿液尿液 健康人每天形成的原尿約有健康人每天形成的原尿約有150150升,而每天排出的尿卻只有升,而每天排出的尿卻只有1.51.5升左升左右,這是什么原因?右,這是什么原因? 由于腎小管的重吸收作用,將由于腎小管的重吸收作用,將原尿中對(duì)人體有用的物質(zhì),如大部原尿中對(duì)人體有用的物質(zhì),如大部分水分、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽分水分、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管吸收所造成。等被腎小管吸收所造成。 三、尿液的排出三、尿液的排出 排出廢物。排出廢物。 調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡。機(jī)鹽的平衡。 維持組織細(xì)胞的維持組織細(xì)胞的正常生理功
12、能。正常生理功能。 排尿的生理意義:排尿的生理意義:腎臟腎臟 輸尿管輸尿管 膀胱膀胱 尿道尿道 泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系統(tǒng)的組成 尿的形成和排出尿的形成和排出 ( wmv ) 如果一個(gè)人的尿樣中檢查出了如果一個(gè)人的尿樣中檢查出了蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞, ,請(qǐng)你推斷此人的請(qǐng)你推斷此人的什么部位可能發(fā)生了病變什么部位可能發(fā)生了病變? ? 如果一個(gè)人的尿樣中檢查出如果一個(gè)人的尿樣中檢查出了葡萄糖了葡萄糖, ,請(qǐng)你推斷此人的什么部請(qǐng)你推斷此人的什么部位可能發(fā)生了病變位可能發(fā)生了病變? ? 血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿 含有紅細(xì)胞的尿叫血尿含有紅細(xì)胞的尿叫血尿, ,含有蛋白質(zhì)的尿叫蛋含有蛋白質(zhì)的尿叫蛋白尿
13、。正常情況下,血液中的紅細(xì)胞和大分子蛋白尿。正常情況下,血液中的紅細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)不能濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔,所以正常人的尿中白質(zhì)不能濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔,所以正常人的尿中不會(huì)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。當(dāng)患有急性腎小球腎炎不會(huì)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。當(dāng)患有急性腎小球腎炎時(shí),腎小球發(fā)生病變,通透性增加,原來(lái)不能濾時(shí),腎小球發(fā)生病變,通透性增加,原來(lái)不能濾過(guò)的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)可以濾過(guò)到原尿中并進(jìn)入尿過(guò)的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)可以濾過(guò)到原尿中并進(jìn)入尿液。這樣,患者不僅尿量增加,而且還出現(xiàn)血尿液。這樣,患者不僅尿量增加,而且還出現(xiàn)血尿和蛋白尿,同時(shí)還伴有發(fā)燒、水腫等癥狀。和蛋白尿,同時(shí)還伴有發(fā)燒、水腫等癥狀。 一個(gè)人如果患腎炎、腎結(jié)
14、核、一個(gè)人如果患腎炎、腎結(jié)核、高血壓和糖尿病等疾病都會(huì)影響腎高血壓和糖尿病等疾病都會(huì)影響腎的功能,如果病人得不到及時(shí)的治的功能,如果病人得不到及時(shí)的治療,可能會(huì)因慢性腎功能衰竭而造療,可能會(huì)因慢性腎功能衰竭而造成代謝廢物在體內(nèi)積存,出現(xiàn)疲倦、成代謝廢物在體內(nèi)積存,出現(xiàn)疲倦、嘔吐、痙攣以及昏迷等中毒癥狀,嘔吐、痙攣以及昏迷等中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)危及生命。嚴(yán)重時(shí)危及生命。 四、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生四、泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生 1 1、每天應(yīng)該喝適量的水。、每天應(yīng)該喝適量的水。 2 2、一旦有尿意,就應(yīng)該及時(shí)排尿。、一旦有尿意,就應(yīng)該及時(shí)排尿。 3 3、注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。、注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。 ? 練習(xí)練習(xí):
15、 P83 : P83 ? 1.(1)1)運(yùn)動(dòng)這一天同完全休息這一天相比,散失的水量要多許多。運(yùn)動(dòng)這一天同完全休息這一天相比,散失的水量要多許多。因此,人們運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝一些水。因此,人們運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝一些水。 ? (2)(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)汗液顯著增多,汗液蒸發(fā)時(shí)能吸收人體較多的熱量。運(yùn)動(dòng)時(shí)汗液顯著增多,汗液蒸發(fā)時(shí)能吸收人體較多的熱量。汗液分泌多,蒸發(fā)多,體內(nèi)熱量散失的就多些。由于運(yùn)動(dòng)時(shí)的水汗液分泌多,蒸發(fā)多,體內(nèi)熱量散失的就多些。由于運(yùn)動(dòng)時(shí)的水分主要以汗液的形式排出體外,尿液就相應(yīng)減少了。分主要以汗液的形式排出體外,尿液就相應(yīng)減少了。 ? (3)(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的頻率加快、呼吸加深,并且體溫略有升高
16、,所運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的頻率加快、呼吸加深,并且體溫略有升高,所以呼出氣體中的水量增加了。以呼出氣體中的水量增加了。 ? 2 2. .肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素分子,依次經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)是:肝臟內(nèi)的毛細(xì)血肝細(xì)胞產(chǎn)生的尿素分子,依次經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)是:肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管、靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈、肺內(nèi)的毛細(xì)血管、肺靜脈、管、靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈、肺內(nèi)的毛細(xì)血管、肺靜脈、左心房、左心室、主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈、腎小球和腎小左心房、左心室、主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈、腎小球和腎小囊、收集管、輸尿管、膀胱、尿道。囊、收集管、輸尿管、膀胱、尿道。 ? 3 3. .可能是腎小球出現(xiàn)了病癥,致使紅細(xì)胞經(jīng)腎小球進(jìn)入到腎小囊可
17、能是腎小球出現(xiàn)了病癥,致使紅細(xì)胞經(jīng)腎小球進(jìn)入到腎小囊中,隨著尿液排出體外。中,隨著尿液排出體外。 ? 4 4尿素和無(wú)機(jī)鹽等體內(nèi)產(chǎn)生的廢物,必須溶解在水中才能排出尿素和無(wú)機(jī)鹽等體內(nèi)產(chǎn)生的廢物,必須溶解在水中才能排出體外,所以,人體在缺水的情況下,也要排出尿液。體外,所以,人體在缺水的情況下,也要排出尿液。 練一練:練一練: 1.1.尿液和原尿相比較,尿液中不含(尿液和原尿相比較,尿液中不含( ) A A、葡萄糖、葡萄糖 B B、尿素、尿素 C C、無(wú)機(jī)鹽、無(wú)機(jī)鹽 D D、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽 2.2.當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí),腎臟發(fā)生病當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí),腎臟發(fā)生病變的部
18、位是(變的部位是( ) A A、腎小囊、腎小囊 B B、集合管、集合管 C C、腎小球、腎小球 D D、腎小管、腎小管 3.3.血液流經(jīng)腎臟后,發(fā)生的主要變化是(血液流經(jīng)腎臟后,發(fā)生的主要變化是( ) A. A.養(yǎng)料增加養(yǎng)料增加 B. B.尿素減少尿素減少 C. C.氧氣增加氧氣增加 D. D.尿素增加尿素增加 A C B 4.4.尿液的形成是連續(xù)的,可是尿液的排出尿液的形成是連續(xù)的,可是尿液的排出是間歇的,這是因?yàn)椋ㄊ情g歇的,這是因?yàn)椋?) A A、腎小球的濾過(guò)作用、腎小球的濾過(guò)作用 B B、腎小管有重吸收作用、腎小管有重吸收作用 C C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用 D D、膀胱有貯存尿液的作用、膀胱有貯存尿液的作用 5.5.某人的尿量比正常情況下增加數(shù)倍,推某人的尿量比正常情況下增加數(shù)倍,推測(cè)其發(fā)生病變的部位是(測(cè)其發(fā)生病變的部位是( ) A. A.腎小球腎小球 B. B.腎小囊腎小囊 C. C.腎小管腎小管 D. D.腎小囊壁腎小囊壁 D C 6 6、下表為終尿、血漿、原尿三種液體的、下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分(克成分(克/100/100毫升)。請(qǐng)回答:毫升)。請(qǐng)回答: 成分成分 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 甲甲 8 8 0.1 0.1 0.03 0.03 0.002 0.002 0.9
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