學(xué)校傳染病防治工作制度全

1、下載可編輯學(xué)校傳染病防治工作制度一、指導(dǎo)思想 ：為了預(yù)防 、控制和消除傳染病在我校的發(fā)生與流行 ，保障全校師生的健康、安全， 確保學(xué)校教學(xué)次序的正常 ，特制訂本制度 。二、切實(shí)做好預(yù)防 、治療和控制工作1、 加強(qiáng)學(xué)校學(xué)生晨檢工作 。由班主任、衛(wèi)生保健教師共同負(fù)責(zé) ，每天上午上課前對(duì)全校同學(xué)進(jìn)行檢查 、詢問、觀察、了解學(xué)生中有無發(fā)熱 、頭痛、咳嗽等癥狀 ，必要時(shí)可測體溫 ，做到層層把關(guān) ，不遺漏一個(gè)同學(xué) ，嚴(yán)重時(shí)可送醫(yī)院進(jìn)一步確診 。2、 對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防接種制度，新生做到憑證入學(xué) 。3、 凡是傳染病病人 、病原攜帶著或疑是病人在治愈或排除前一律停課，不得來校 。4、 一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病的發(fā)生 ，要

2、讓同學(xué)少去公共場所 ，學(xué)校減少或停止任何大型活動(dòng) 。三、 加強(qiáng)宣傳力度學(xué)校教務(wù)處 、政教處、總務(wù)處、衛(wèi)生室四方聯(lián)合利用健康教育課、廣播、黑板報(bào)、宣傳欄、主題班會(huì)等多種形式結(jié)合季節(jié)性、流行性、宣傳日等時(shí)機(jī)在學(xué)生中開展傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高學(xué)生的自我保健 ，自我保護(hù)意識(shí) 。四、 建立學(xué)生 、教師的健康狀況報(bào)告制度凡在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑是病人時(shí)，任何人都應(yīng)立即向校衛(wèi)生室報(bào)告，校衛(wèi)生室在接到報(bào)告后要即可向校主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并與 2 小時(shí)內(nèi)向上級(jí). 專業(yè).整理.下載可編輯教育、衛(wèi)生主管部門報(bào)告 。五、加強(qiáng)學(xué)校飲食飲水衛(wèi)生的管理1、 對(duì)學(xué)校飲用水的供應(yīng)單位應(yīng)具有衛(wèi)生合格證 ，

3、飲用水必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?？倓?wù)處要派專人定期檢查其送水員的健康證 、飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)單 。2、 學(xué)校小買部要具有衛(wèi)生合格證 ，從業(yè)人員有健康證 。堅(jiān)決不出售過期、腐敗、變質(zhì)的食品 。六、 積極開展愛國衛(wèi)生工作環(huán)境衛(wèi)生工作作到定人 、定點(diǎn)、定時(shí)，要處處有人掃 、人人有事做 ，確保處處潔凈 。同時(shí)要做好滅四害工作 。七、堅(jiān)持消毒一旦發(fā)生傳染病 ，衛(wèi)生室要作好消毒工作 ，對(duì)教室等公共場所要作好空氣消毒，對(duì)患者接觸物品要作好物品消毒 ，不遺漏一處 。西大街下莊河小學(xué). 專業(yè).整理.下載可編輯下莊河小學(xué)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：吳慧霞副組長 ：李金強(qiáng)組員：張松霞劉松霞司英輝. 專業(yè).整理.

4、下載可編輯學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核 、病毒性肝炎 、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎 、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性 。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害 ，輕者可影響工作 、學(xué)習(xí)及生活 ；重者可留后遺癥甚至死亡 。一 水痘 水痘是一種常見 、多發(fā)的兒童傳染病 ，由水痘帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的 、無臨床癥狀的潛伏感染 。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹 。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一 ，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施 ?！玖餍胁W(xué) 】 本病多發(fā)生在冬未 、初春季節(jié) 。90患兒年齡在 10 歲以下，高峰為

5、 69 歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播 。水痘結(jié)癡后病毒消失 ，故傳染期自出疹前24 小時(shí)至病損結(jié)痂 ，約 78 天。潛伏期 1121 天，一般 14 天左右 。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體 ，首先在上呼吸道增殖 ，然后侵入血中 ，產(chǎn)生病毒血癥 ，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病 。【并發(fā)癥】 水痘個(gè)別病例病變可累及肺 、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血 、出血、炎細(xì)胞侵潤及局灶性壞死 。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤 、出血、灶性壞死及纖維性變 。（一）皮膚繼發(fā)感染 ：最常見，如膿皰瘡 、蜂窩組織炎等 。（二）血小板減少 ：常有皮膚 、粘膜出血

6、，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血 ，包括腎上腺出血 ，預(yù)后不良 。. 專業(yè).整理.下載可編輯（三）水痘肺炎 ：兒童不常見 ，臨床恢復(fù)迅速 ，X 線改變常持續(xù) 612周，偶有死亡報(bào)道 。（四）心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎 、肝炎、腎小球腎炎 、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報(bào)道 ；喉部損傷可引起水腫 ，嚴(yán)重者致呼吸窘迫 。（五）神經(jīng)系統(tǒng) ：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫 、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好 。存活者中15有癲 癇、智能低下及行為障礙等后遺癥 。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括 ：格巴綜合征 、橫斷性脊髓炎 、面神經(jīng)癱瘓 、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等 。 Rey

7、e 綜合征在水痘后發(fā)生者占 10?！绢A(yù)防】 （一）對(duì)使用大劑量激素 、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘 72 小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用 。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇 。（二）水痘減毒活疫苗的使用 ：副作用少 ，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微 ，故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。（三）控制傳染源 ：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3 周。二 流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗稱 “抱耳風(fēng) ”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。主要發(fā)生于兒童或青少年 。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛 。除侵犯腮腺外

8、 ，也可侵犯其他器官 ，引起腦膜炎 （約 8）、睪丸炎（約 6）、卵巢炎（約 5）、胰腺炎（約 10）等。. 專業(yè).整理.下載可編輯【流行病學(xué) 】 流行性腮腺炎全年均可發(fā)病 ，但以冬、春季為主 。有時(shí)可發(fā)生流行 ，好發(fā)于人群聚集處 ，如幼稚園 、學(xué)校、集團(tuán)宿舍和軍營等 。本病患者主要為兒童及青少 年。1 歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在 ，發(fā)病者少 。大多數(shù)患者是 14 歲以下兒童 ，但成人中亦可發(fā)生 。兒童患者性別無差異，青春期后發(fā)病男多于女 ?！静l(fā)癥】 腮腺炎其病雖不可怕 ，然而其并發(fā)癥卻十分可怕。一、睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎 。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時(shí)出

9、現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥 ，故而不生育 。二、卵巢炎：10 歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎 。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力 ，發(fā)燒較重可達(dá) 39 以上 。治療不及時(shí) ，婚后不孕 。三、甲狀腺炎 ：有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛 、心跳加快 、食欲亢進(jìn)的癥狀。四、腦膜腦炎 ：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡 、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直 、發(fā)燒 39 以上，一般無抽搐 ，頭顱 CT 檢查無明顯改變 。 還有極少數(shù)患兒并發(fā)脊髓炎 、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經(jīng)炎 、面神經(jīng)炎 、嗅神經(jīng)炎等等?！绢A(yù)防】1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場所。2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣 、保持空氣新鮮 、保證兒童睡眠充足

10、 。3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。4、可服中藥板藍(lán)根沖劑 ，連服三天 。. 專業(yè).整理.下載可編輯5、近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射 ，或鼻口噴霧，90的人可產(chǎn)生抗體 ，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一 。6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離 ，避免傳染給其他學(xué)生。三 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病 ，以發(fā)熱、 咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血 、口腔粘膜疹 （Koplik'sspots ）及全身斑丘疹為臨床特征 ，并?？刹l(fā)肺炎 ，而危及嬰幼兒生命 ?！玖餍胁W(xué) 】 麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強(qiáng) ，傳染期一般為出疹

11、前 5 日至出疹后 5 日，有潛伏期第七日起已具傳染性 ，但以潛伏期末到出疹后 1、2 日傳染性最強(qiáng) ?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后 10 日。經(jīng)衣服 、用具等間接傳染者甚少 。好發(fā)于冬春季節(jié) ，其它季節(jié)也有散在發(fā)生 。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性 ，尤其是 6 個(gè)月 5 歲幼兒發(fā)病率最高 （占 90%）。近年來成人發(fā)病有增長趨勢 ?；疾『罂色@得持久免疫力 ，第二次發(fā)病者較少見 。麻疹一般呈地區(qū)性流行 ，在未普種疫苗的地區(qū) ，當(dāng)易感者累積至 40%以上時(shí)，在人群集中的大城市中可發(fā)生大流行 ，約每 23 年流行一次 ，而人口分散 交通不便的農(nóng)村 、邊區(qū)、山區(qū)則間隔時(shí)間較長

12、 。麻疹的傳染性很強(qiáng) ，與患者共同生活的易感者 （同一家庭或托幼機(jī)構(gòu)中 ）幾乎 90%可受感染 。發(fā)病季節(jié)以冬 、春為 多，但一年四季均可見 。男女之間無差別 ?；疾『罂色@持久免疫力 ，很少第二次患病 ?！静l(fā)癥】. 專業(yè).整理.下載可編輯（一）肺炎：在病程各期均易并發(fā)繼發(fā)性肺炎 ，以出疹期為多見 。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重 ，體溫持續(xù)升高 ，常并發(fā)膿胸 、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等 。若病程遷延不愈 ，可引起支氣管擴(kuò)張癥 。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因 。（二）喉炎：麻疹患者常伴有輕度喉炎 。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染 ，則有聲嘶加劇 。如不及時(shí)處理 ，進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)

13、，則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死 。（三）心肌炎、心功能不全 ：重癥麻疹因高熱 、中毒癥狀嚴(yán)重 ，可影響心肌功能 ，尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時(shí) ，病毒危重 。（四）腦炎：麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多 ，發(fā)病率約 1 2。 病情大多危重 ，可留有強(qiáng)直性癱瘓 、智力障礙 、失明等后遺癥。 亞急性硬化性全腦炎 ：此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥 ，屬亞急性進(jìn)行性腦炎，發(fā)病率約在 14/ 百萬 ?？偛〕碳s一年余 ，可短至半年 ，長達(dá) 67年。最后死于營養(yǎng)不良 、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染 。（五）其他：尚可并發(fā)口腔炎 、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉 、照顧不當(dāng) 、忌口等引起營養(yǎng)

14、不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳 、水痘等感染 ?！绢A(yù)防】（一）自動(dòng)免疫 ：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗 。我國目前定于 8 個(gè)月時(shí)初種 ，4 歲、6 歲時(shí)各加強(qiáng)一次 。. 專業(yè).整理.下載可編輯（二）被動(dòng)免疫 ：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人 ，5 天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病 ，59 天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情 ?？杉∽⒈N球蛋白（ 10%）0.2ml/kg ，或胎盤球蛋白 0.51.0ml/kg ，或成人血漿 2030ml 。被動(dòng)免疫力僅能維持 34 周，3 周后又接觸麻疹患者需再注射 。（三）綜合預(yù)防措施 ：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立

15、即作疫情報(bào)告 ，并招待呼吸道隔離至疹后 5 天，有并發(fā)癥者延至 10 天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫 3 周，并根 據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫 ，接受免疫制劑者 ，應(yīng)延長檢疫至 4周。在麻疹流行期間 ，應(yīng)大力宣傳患者不出門 ，醫(yī)藥送上門 ，易感兒不患門，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間 檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察 。四 流感 流行性感冒 (簡稱流感 )是流感病毒引起的急性呼吸道感染 。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病 ，也是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 ，傳染性極強(qiáng) ，傳播速度快 ，容易發(fā)生大面積流行 ，甚至是世界性大流行 ?！玖餍胁W(xué) 】 流感是通過飛沫傳播的 ，好發(fā)于

16、冬春季節(jié) ，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征 。此癥傳播力極強(qiáng) ，且易引起肺部感染 。流感病人是主要的傳染源 ，自潛伏期即有傳染性 。發(fā)病 3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng) ，輕型患者在傳播上有重要意義 。 流感流行的特點(diǎn)是突然發(fā)病 ，發(fā)病率高 ，迅速蔓延 ，流行過程短 ，但能多次復(fù)發(fā) 。 由于流感病毒的變化非?？?，被稱為 “千面病毒 ”，所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病 ，是一種無國界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病 。. 專業(yè).整理.下載可編輯【并發(fā)癥】 多人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年死於流感的人不勝其數(shù) 。流感病毒若入侵器官 ，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥 ，例如肺炎 、支氣管炎、充

17、血性心力衰竭 、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等 ，后果十分嚴(yán)重 ?！绢A(yù)防】 由于流感是病毒性傳染病 ，沒有特效的治療手段 ，因此預(yù)防措施非常重要 。主要預(yù)防措施包括 ：（一)保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手 ，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手 ，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后 （如打噴嚏后 ）應(yīng)立即洗手 。（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人 。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人 。（四）均衡飲食 、適量運(yùn)動(dòng) 、充足休息 ，避免過度疲勞 。（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次 （冬天要避免穿堂風(fēng) ），保持室內(nèi)空氣新鮮 。（六）在流感高發(fā)期 ，盡量不到人多擁擠 、空氣

18、污濁的場所 ；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩 。（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法 。 流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視 ，實(shí)踐證明 ，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段 ，對(duì)高危人群 、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法?！鞠嚓P(guān)鏈接 】 目前 ，世界上公認(rèn)的 4 次流感大流行 ：第一次1918-1919 年“西班牙流感 ”（首發(fā)地在法國 ，全世界估計(jì)發(fā)病約 7 億，死亡人數(shù) 2100 萬，死 亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)亡總?cè)藬?shù)還多 ，被稱為人類現(xiàn)代史上最大的溫疫之一 ）；第二次 1957-1958 年“亞洲流感 ”（首發(fā)地在我國. 專業(yè).整理.下載可編輯貴州西

19、部 ，發(fā)病率特別高 ，造成全世界近 100 萬人死亡 ，美國約有 6.98 萬人死于此次流感大流行 ）；第三次 1968-1969 年“香港流感 ”（首發(fā)地在香港，發(fā)病率 30%左 右，美國約有 3.38 萬人死于此次流感大流行 ）；第四次 1977 年“俄羅斯流感 ”（首發(fā)地我國東北地區(qū) ；發(fā)病以 20 歲以下的中小學(xué)生為主）。 為防止在我國發(fā)生流感大流行 ，黨和政府高度重視 ，2005 年 10 月衛(wèi)生部專門發(fā)布了 流感防治知識(shí) 、衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案 （試行），湖北省衛(wèi)生廳也下發(fā)了 關(guān)于做好救災(zāi)防病和重點(diǎn)傳染病防治工作的通知 。根據(jù)通知，要求 “各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本單

20、位的醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗 ，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)公職人員自覺接種流感疫苗 ”，并可“組織流感疫苗的自愿接種工作 ”。 鐘南山 :如果流感和禽流感這兩種病毒混合，再演變?yōu)槿藗魅说牟《?，那將是人類的一場災(zāi)難 ！五 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng) 、傳播途徑復(fù)雜 、流行面廣泛 、發(fā)病率較高等特點(diǎn) ?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種 。其中以甲 、乙型肝炎感染率較高 。乙肝病毒攜帶率為10.09%。 主要表現(xiàn)為乏力 、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱 ，隱性感染較常見 。 我國是個(gè)肝炎大國 ，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位 ，僅慢性乙型肝

21、炎病毒感染者就達(dá) 1.2 億。【流行病學(xué) 】1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng) ，經(jīng)消化道即糞-口傳染 ?？梢鸨┌l(fā)流行 。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后 10 天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后 20 天始無傳染性 。主要發(fā)生于兒童及青少年 。. 專業(yè).整理.下載可編輯2、乙型肝炎的傳染源是急 、慢肝炎患者的病毒攜帶者 。傳播途徑主要有醫(yī)源性 、傷口感染和母嬰垂直傳播 。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后 66 144 天，其血液內(nèi)都具有傳染性 。乙型肝炎較多發(fā)生于 2040 歲的青壯年。3、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染 。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同 。戊型肝炎的傳染源主要是患者

22、糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多。【并發(fā)癥】 肝炎是一種全身性疾病 ，病毒除侵犯肝臟外 ，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等 。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎 （12%27%），腎小球腎炎 （26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等 。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血 、多發(fā)性神經(jīng)炎 、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視 。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。 乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性 ，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化 ，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程 。慢性乙型肝炎病程遷延 ，如得不到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌 ，嚴(yán)重危害人類健康 ?！绢A(yù)防】1

23、應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施 ，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒 、食品衛(wèi)生 、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2急性期病人應(yīng)隔離 。患者飲食用具 、洗漱用具要專用 ，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸 ，避免醫(yī)源性感染 ，保護(hù)好傷口 ，育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì) 、維生素的食物 。忌酒、蔥、蒜、辣椒. 專業(yè).整理.下載可編輯等刺激性食品 。給予易消化維生素含量高的清淡飲食 ，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶 、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖 。3防止血液污染 ，盡量減少輸血及使用血制品等。4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫 ：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙

24、肝疫苗 ，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力 。六 肺結(jié)核 肺結(jié)核，過去曾被稱為 “癆病 ”，又被稱為 “白色瘟疫 ”，是最為常見的一種結(jié)核病 ，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病 。 肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核 （I 型）、血行播散型肺結(jié)核（II 型），浸潤型肺結(jié)核 （III 型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核 （IV 型）、結(jié)核性胸膜炎 （V 型）等?！玖餍胁W(xué) 】 據(jù)統(tǒng)計(jì)在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命 ，2003 年 9 月世界衛(wèi)生組織地區(qū)委員會(huì)宣布西太平洋地區(qū)為 “肺結(jié)核病危機(jī) ”，該地區(qū)包括東亞和太平洋三 十七個(gè)國家 。2003 年

25、底我國有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌，因此我國已宣布進(jìn)入結(jié)核病防治 “緊急狀態(tài) ”，所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行 診治。 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道 ，全球已有近 1/3 的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌 ，每年新發(fā)生結(jié)核病人 870 萬例，每年死于結(jié)核病達(dá) 200 萬例 。全球目前有結(jié)核病病人 2000 萬例 。 結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種 ： 1）政府的忽視 ：發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作 。 2）移民和難民增加 。 3）人類免疫缺陷病毒 （HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行 。 4）多藥耐藥病例增加 ：由于病人的不規(guī)律治療所致。. 專業(yè).整理.下載可編輯【并發(fā)癥】 常見有肺原

26、性心臟病 （肺動(dòng)脈高壓和肺心病 ）、肺癌（尚無確切證據(jù) ）、矽肺結(jié)核 、真菌繼發(fā)感染 、淀粉樣變等 。【預(yù)防】 作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重 ，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家 ，我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作 ，因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心 ，一些國家和組織相繼給與了一定的支持 ，形成了我國龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目 ，政府亦對(duì)肺結(jié)核實(shí)行規(guī)范化管理及免費(fèi)治療。 肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病 ,必須以預(yù)防為主 。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié) 。一、控制傳染源 ，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人 ，尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療 ，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少 ，以至消失 ，

27、幾乎 100% 可獲治愈 ，因此早期發(fā)現(xiàn)病人 ，尤其是菌陽性者 ，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié) 。二、切斷傳染途徑 。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染 。因此禁止隨地吐痰 ，對(duì)菌陽性病人的痰 、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理 ，室內(nèi)可用紫外 線照射消毒每日或隔日一次 ，每次 2 小時(shí)，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒 10-15 分鐘，被褥在列日下暴曬 4-6 小時(shí)，痰盒便器可用 5%-10% 來蘇浸泡 2 小 時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用 20%漂白粉溶液泡 6-8 小時(shí) 。三、接種卡介苗 。它是一種無致病力的活菌苗 ，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力

28、，保護(hù)率約為 80%。可維持5-10 年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種 。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗(yàn)陰性者 ，年齡越小越好 ，一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射 ，主要為新生兒和嬰幼兒 ，中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民 ，結(jié)素試. 專業(yè).整理.下載可編輯驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種 。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的 ，應(yīng)重視其它預(yù)防措施 。七 狂犬病 狂犬病狂犬病又稱恐水癥 ，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病 。多見于狗 、狼、貓等食肉動(dòng)物 。人多因被病獸咬傷而感染 。一旦 發(fā)病，死亡率達(dá) 100% 。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安 、怕風(fēng)恐水 、流涎和咽肌痙

29、攣 ，終至發(fā)生癱瘓而危及生命 。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義 。 據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計(jì) ，狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位 ?！玖餍胁W(xué) 】 狂犬病在我國流行已久 ，自 1951 年起開展全國性滅犬活動(dòng)，狂犬病控制工作大見成效 ，但 20 世紀(jì) 70 年代以后疫情又開始上升并日趨嚴(yán)重。 傳染源 ：病犬和無癥狀帶毒犬是主要傳染源 ，其次為病貓 、病狼等患病動(dòng)物 。值得注意的是 ，“健康 ”帶毒動(dòng)物作為狂犬病的傳染源 ，其危害大，給預(yù)防工作帶來了困難 。 傳播途徑 ：患病動(dòng)物唾液 50%90%含狂犬病毒 ，通過咬傷 、抓傷人體皮膜 、粘膜而傳染給人 ，也可由染毒唾液污染外環(huán)境 （石頭、樹枝等）后，再污染普通創(chuàng)面而傳染 。 人群普遍易感，被病獸咬傷后如未進(jìn)行預(yù)防免疫 ，發(fā)病率達(dá) 15%60%。 流行特征：本病為恒溫動(dòng)物的傳染病 ，公布廣泛 ，國內(nèi)以家犬密度大的地方多見 。本病全年都有發(fā)生 ，但冬季發(fā)病率略低 ?；颊咭越佑|家犬或野獸機(jī)會(huì)多的農(nóng)村青壯年和兒童居多 ?！究袢〉念A(yù)防 】. 專業(yè).整理.下載可編輯1.管理傳染源 ：家中盡量不養(yǎng)貓 、狗之類動(dòng)物 。如養(yǎng)了應(yīng)經(jīng)常保持動(dòng)物清潔。嚴(yán)格管理家犬 ，消滅野犬 ?？梢捎锌袢?、狂貓時(shí)立即殺死 ，不剝皮，不食，要焚燒或深埋 。2.切斷傳播途徑 ：重要的是防止貓 、狗咬傷，教育小孩不要戲弄它 ?？袢∪说奈廴疚?、分泌物和