建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款調(diào)查表

1、附件2建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款調(diào)查表 表 號：建01表 制表機(jī)構(gòu)：建設(shè)部 批準(zhǔn)文號： 有效期至：企業(yè)名稱：_企業(yè)法人代碼: - 企業(yè)地址：_省_市_縣企業(yè)登記注冊類型：國有企業(yè) 集體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè) 有限責(zé)任公司 股份有限公司 私營企業(yè) 其他企業(yè) 外商投資企業(yè) 港、澳、臺投資企業(yè) 資質(zhì)證書編號：_單位負(fù)責(zé)人姓名：_單位負(fù)責(zé)人電話：_統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人姓名：_填表人員姓名：_填表人員電話：_報(bào)出日期：_ 建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款調(diào)查表 表 號：建02表 制表機(jī)構(gòu)：建設(shè)部 批準(zhǔn)文號：企業(yè)法人代碼: - 有效期至：工程信息工程名稱施工許可證號工程地點(diǎn)省市縣工程類別政府用房 房地產(chǎn) 市政 醫(yī)藥衛(wèi)生 文化體育

2、社會(huì)福利 教育 科技 工業(yè) 鐵道 交通 水利 郵電通訊 民航 其他工程立項(xiàng)審批部門合同備案編號發(fā)包人名稱發(fā)包人性質(zhì)政府機(jī)關(guān) 事業(yè)單位 企業(yè) 其他工程款01工程結(jié)算(待結(jié)算)數(shù)額（萬元）已經(jīng)發(fā)包人認(rèn)可 未經(jīng)發(fā)包人認(rèn)可 已結(jié)算 待結(jié)算工程完工時(shí)間93年以前 9398年 9803年 無法追索拖欠工程款數(shù)額（萬元）02總拖欠數(shù)額03其中政府拖欠數(shù)額其中房地產(chǎn)拖欠數(shù)額07其中其他拖欠數(shù)額04合計(jì)05國有06非國有拖欠工程款分類已竣工結(jié)算 已竣工驗(yàn)收未結(jié)算 已完工未組織竣工驗(yàn)收 在建拖欠進(jìn)入司法程序情況已向法院起訴 法院受理 法院判決 法院執(zhí)行本工程中施工企業(yè)方拖欠分包工程款信息拖欠分包工程款分包工程承包人名稱分包工程款數(shù)額08（萬元）拖欠分包款數(shù)額09（萬元）合 計(jì)本工程中施工企業(yè)方拖欠勞務(wù)分包企業(yè)及非勞務(wù)企業(yè)人員工資信息 （萬元）10合計(jì)11拖欠勞務(wù)分包企業(yè)12拖欠非勞務(wù)分包企業(yè)人員工資13拖欠材料款數(shù)額（萬元）還 款 計(jì) 劃拖欠工程款還款計(jì)劃（萬元）142004年12月底152005年12月底162006年10月底拖欠農(nóng)民工工資還款計(jì)劃（萬元）172004年6月底182004年12月底192005年6月底施工企業(yè)意見：施工企業(yè)法定代表人