定陶臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)措施

1、定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)院臨床路徑管理獎(jiǎng)懲辦法的通知（試行）為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、控制醫(yī)療成本，鼓勵(lì)、推廣臨床路徑工作，經(jīng)院長(zhǎng)辦公室研究決定，制定臨床路徑管理獎(jiǎng)懲辦法，具體如下：一、臨床路徑實(shí)施要求1 、各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我院臨床路徑管理規(guī)定開展臨床路徑工作，對(duì)常見病、多發(fā)病及治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對(duì)較少的病種應(yīng)積極納入臨床路徑管理。結(jié)合我院實(shí)際情況，優(yōu)先考慮衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等行政部門已經(jīng)制定的臨床路徑推薦病種。2、各臨床科室確定的臨床路徑病種，原則上凡符合進(jìn)入的臨床路徑病例， 必須進(jìn)入。 因變異而需退出臨床路徑的病例，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)

2、將變異情況記錄在臨床路徑表中， 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。3 、每個(gè)臨床科室、病區(qū)（重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、針灸理療科、急診科、門診部除外）科室必須申報(bào)1-2 個(gè)病種。國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？票仨毶陥?bào)2-3 個(gè)病種。4、科室臨床路徑管理員每月填寫科室臨床路徑數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表，并于每月 5 號(hào)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。二、臨床路徑的評(píng)價(jià)與改進(jìn)臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)臨床路徑實(shí)施的過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。各臨床科室（實(shí)施小組）根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。三、臨床路徑獎(jiǎng)懲辦法1 、各臨床科室每順利完成一

3、例臨床路徑病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織審查合格后，獎(jiǎng)勵(lì) 150 元，其中科主任獎(jiǎng)勵(lì)50 元，經(jīng)治醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì) 30 元，護(hù)理組30 元、科室臨床路徑管理員 10 元。醫(yī)務(wù)科路徑管理員 20 元/份。2、無正當(dāng)理由，符合入徑標(biāo)準(zhǔn)而未納入臨床路徑管理的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科查明，每例扣罰科室獎(jiǎng)金300 元；無正當(dāng)理由退出臨床路徑，每例扣罰科室獎(jiǎng)金200 元；3 、臨床路徑完成情況與科主任績(jī)效掛鉤，對(duì)未開展臨床路徑的科室，扣發(fā)該科主任當(dāng)月獎(jiǎng)金10% 。路徑入徑率大于 0但小于 30% 的科室，扣發(fā)該科主任獎(jiǎng)金5% 。4、臨床路徑完成情況與科室工作量掛鉤，路徑入路徑率30 的，統(tǒng)計(jì)期內(nèi)該路徑病種非臨床路徑病例不計(jì)入科室工作

4、量。5、臨床路徑完成情況與藥比掛鉤，對(duì)未開展臨床路徑的臨床科室，調(diào)整科室下一年度的住院藥比，下調(diào)幅度為 3 個(gè)百分點(diǎn)； 入路徑率大于 0 但小于 30% 的， 調(diào)整科室下一年度的住院藥比要求，下調(diào)幅度為 1 個(gè)百分點(diǎn)。6、醫(yī)院對(duì)各科室臨床路徑完成情況進(jìn)行年終評(píng)比，具體按 X 中醫(yī)院先進(jìn)員工、先進(jìn)科室評(píng)選方案執(zhí)行。7 、本方案試行1 年。以上獎(jiǎng)懲辦法自 5 月 1 日起執(zhí)行。附件一：科室臨床路徑數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表附件二：科室臨床路徑綜合獎(jiǎng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)定陶縣人民醫(yī)院二0一0年四月三十日附件科室臨床路徑數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表科室：臨床路徑管理員:廳P指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分病種總?cè)藬?shù)（人/次）入徑人數(shù) （人/次）完成路徑 人數(shù)（人

5、/ 次）變異人數(shù) （人/次）總平均住院 天數(shù)（人/ 次）總平均費(fèi)用（人/次）患者滿意度主管醫(yī)師住院號(hào)1入徑率（20分）入路徑率達(dá)到30%的得15分，每增加5個(gè)百分點(diǎn)加0.5分，入路徑率低于30%的不得分。2完成率（20分）完成路徑率達(dá)到70%的得15分，每增加5個(gè)百分點(diǎn)加0.5分，完成路徑率低于70%的不得分。3病種平均住院日（10 分）符合規(guī)定的得8分，每減少1天的加0.5分，每增加1天的減1分。4病種平均住院費(fèi) 用（10分）符合規(guī)定的得8分，每減少1%的加0.5分，每增加1%的減0.5分。5病歷質(zhì)量（10 分）每個(gè)路徑抽查10份病歷1、甲級(jí)病歷率達(dá)9 0%的得10分，每增加1個(gè)百分點(diǎn)加1分，每降低5個(gè)百分點(diǎn)減0.5分。2、有丙級(jí)病歷者此項(xiàng)得分為 0o6患后他思度（10 分）病人滿意度為95%以上的得20分，每降低5個(gè)百分點(diǎn)的減1分；未做滿意度調(diào)查的此項(xiàng)得分為 07臨床路徑完成量計(jì)算公式：科室路徑完成數(shù)一院平均科室完成數(shù)X 20（單位：分）附件二科室臨床路徑綜合獎(jiǎng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表格說明:入路徑率30%并且完成路徑率70%的臨床路徑方參與評(píng)分。1-6 各項(xiàng)得分、加分、扣分均以本項(xiàng)最高分為止，即加滿為止、扣完即止；第7項(xiàng)不設(shè)上限分?jǐn)?shù)，以區(qū)分排名。1-7 項(xiàng)為各個(gè)路徑分別評(píng)分后之和為科室分?jǐn)?shù)。病人滿意度調(diào)查人數(shù)需占完成路徑