消毒供應室工作流程

1、相品用口"-消毒供應室醫(yī)院感染管理制度1、 一般消毒管理制度(1)工作人員上崗衣帽整齊，進入檢查及滅菌區(qū)和無菌物 品存放區(qū)要更換拖鞋，嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制 度，周圍環(huán)境無污染源。(2)供應室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū) 域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強制通過, 不得逆行。(3)各區(qū)桌面、地面每日用消毒劑擦拭，空氣每日紫外線 消毒一次，每月大掃除一次，保持各室的清潔整齊。2、高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測，按照醫(yī)院消毒供應中心清 洗消毒及滅菌效果檢測標準執(zhí)行。(1)每日對所用滅菌鍋進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，隨時檢 查滅菌鍋運轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效

2、果。(2)高壓蒸汽滅菌器每日開始滅菌運行前進行B-D測試。(3)每月進行生物監(jiān)測一次。3、無菌物品存放區(qū)檢測(1)無菌物品存放區(qū)地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1小時，每月空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。(2)滅菌物品應放于離地高 25cm,離天花板50cm,離墻于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。(3)無菌物品存放區(qū)工作人員嚴格復查滅菌效果、有效時間，證明無誤方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應中心規(guī)范執(zhí)行。幅品用口3消毒供應室操作流程供應室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫(yī)療器 械的清洗、包裝、消毒和供應工作。如果消毒不徹底會引起 全院性感染，供應物品不完善可影響診

3、斷與治療，因此做好 供應室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。 布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，確 保供應質(zhì)量的前提。消毒供應中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收一分類一清洗一消毒一干燥一器械檢查、保養(yǎng) 一 包裝- 火菌- 儲存- 發(fā)放。一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。 以便與供應室交接。 避免在使用科室清點、 核對污染器械、物品，減少交叉感染。2、供應室工作人員帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨 床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記 錄。3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點、核

4、 對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱，干燥存放。相品用口"-4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應中 心轉(zhuǎn)再運處理。二、分類：1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分 類。3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋 內(nèi)。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采 用手洗方法清洗。2、清洗基本流程：預洗（自來水） -清洗（手工+酶）- 漂洗（自來水）一消毒（濕熱消毒） 一終末漂洗（去離子 水或蒸播水）（1）預洗（3-5min ）:用流水去除明顯的污物（若污物變 干，可多

5、浸泡幾分鐘）(2)酶洗(2-5min ):酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫 20-40 C,帶關節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。(3)漂洗：用自來水沖洗(2-4min )。(4)終末漂洗：采用離子水或蒸儲水沖洗。四、消毒：我院選用濕熱方法(A90度的水溫，n時間5min).五、干燥：1、宜選用干燥設備進行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設備的 情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行 干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95叱醇進行干燥處理。3、不應使用自然干燥方法進行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查

6、。器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等 殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。相品用口"-2、清洗質(zhì)量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器 械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。3、應使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應使用石蠟油等非水溶 性的產(chǎn)品作為潤滑劑。七、包裝：1器械與敷料應分室包裝。2包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準備好的清潔干 燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。2包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應進 行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。3盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械 不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應

7、用吸濕 布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持 管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。4滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一 層單獨包裝器械。5包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cmnK 30cmnK 25cm6包裝完后，每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使 用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊 適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌 包內(nèi)還應放置包內(nèi)化學指示物。7所需滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內(nèi) 容。滅菌前注明滅菌

8、批次、滅菌日期和失效日期。標識應具 有追溯性。八滅菌：1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌 物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。2）每批次確認滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求 才視為質(zhì)量合格。九、儲存1滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)2物品存放架或柜應距地面高度 2025cm,離墻5cm10cm, 距天花板50cmo3物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手 或手消毒。4消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。5火菌物品儲存有效期：儲

9、存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在24 C濕度V 70 Co使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d;未達到環(huán)境標準時，有效期宜為7do醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為 6個 月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。十、無菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要 發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時，應遵循先進先生的原則。3、發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù) 器械應在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。4、發(fā)放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放

10、。5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應記錄由庫日期、名稱、規(guī) 格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。 過期物品不得發(fā)放。6、運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的 診療器械、器具和物品的處理流程一、骯毒體污染的處理流程1疑似或確診骯毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器 具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min ,再按照清洗消毒及滅菌技術(shù) 操作規(guī)范標準進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134c138 C, 18min,或 132 C, 30min ,或 121 C, 60min。做雙 消處理。3注意事項(1)使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。(2)每次處理工作結(jié)束后，應立即消毒清洗器具，更換個 人防護用品，進行洗手和手消毒。二、氣性壞疽污染的處理流程應符合