中婦課件閉 經(jīng)

1、 張某，女性，27歲，已婚，該患16歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)40-60天一行，經(jīng)行5-7天，量中，色淡紅，無痛經(jīng)史，現(xiàn)停經(jīng)6-7個(gè)月，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，平素帶下量多，色白質(zhì)稠，舌淡胖，苔白膩，脈滑。 1.該病的中西醫(yī)臨床診斷？ 2.該病的病因病機(jī)？ 3.如何進(jìn)行診斷？ 4.臨床的對策及轉(zhuǎn)歸？ 5.中醫(yī)治療的優(yōu)勢與特色？金匱要略方論金匱要略方論卷下卷下：“婦人病，婦人病，因虛，積冷，結(jié)氣，經(jīng)水?dāng)嘟^。因虛，積冷，結(jié)氣，經(jīng)水?dāng)嘟^?！敝T病源候論諸病源候論卷三十七卷三十七：“婦人月婦人月水不通者，由勞損血?dú)?，致令體虛受風(fēng)水不通者，由勞損血?dú)?，致令體虛受風(fēng)冷，風(fēng)冷邪氣客于胞內(nèi)，傷損沖任之冷，

2、風(fēng)冷邪氣客于胞內(nèi)，傷損沖任之脈。脈?！?金匱要略金匱要略概其原因?yàn)楦牌湓驗(yàn)椤耙蛱?、積冷、因虛、積冷、結(jié)氣。結(jié)氣?！?醫(yī)學(xué)入門醫(yī)學(xué)入門把閉經(jīng)分為把閉經(jīng)分為“血枯血枯”、“血血滯滯” 景岳全書景岳全書以以“血枯血枯”、“血隔血隔”論治論治(一一)腎虛腎虛婦人大全良方婦人大全良方卷之一卷之一：“腎脈微澀者，是腎脈微澀者，是月水不通也。月水不通也。”(二二) 脾虛脾虛蘭室秘藏蘭室秘藏婦人門婦人門：“婦人脾胃久虛，或形羸婦人脾胃久虛，或形羸氣血俱衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行。氣血俱衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行?！?三三)血虛血虛沈氏女科輯要箋正沈氏女科輯要箋正卷上卷上：“血不足而月事不血不足而月事不至。至?！?(四四

3、)氣滯血瘀氣滯血瘀 萬氏女科萬氏女科卷之一卷之一：“憂愁思慮，惱怒憂愁思慮，惱怒怨恨，氣郁血滯，而經(jīng)不行。怨恨，氣郁血滯，而經(jīng)不行?！?(五五)寒凝血瘀寒凝血瘀 羅氏會(huì)約醫(yī)鏡羅氏會(huì)約醫(yī)鏡卷十四卷十四：“凡婦女經(jīng)學(xué)凡婦女經(jīng)學(xué)不行，其證非一不行，其證非一有寒傷者，風(fēng)雨霜雪有寒傷者，風(fēng)雨霜雪傷于外，飲食生冷傷于內(nèi)，致血不行。傷于外，飲食生冷傷于內(nèi)，致血不行?！?(六六)痰濕阻滯痰濕阻滯 女科切要女科切要調(diào)經(jīng)門調(diào)經(jīng)門：“肥白婦人，經(jīng)閉肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也?！彼胤A腎虛素稟腎虛早婚多產(chǎn)早婚多產(chǎn)房事不節(jié)房事不節(jié)腎虛腎虛精血虧少精血虧少脾胃素脾胃素弱弱飲食勞倦飲食勞倦憂思過度憂思過度傷脾傷脾化源不足化源不足沖任空沖任空虛虛,血海血海不能按不能按時(shí)滿盈時(shí)滿盈閉經(jīng)閉經(jīng)素體血虛素體血虛數(shù)傷于血數(shù)傷于血大病久病大病久病營營血耗血耗損損經(jīng)血虧少經(jīng)血虧少素體肥胖素體肥胖痰濕內(nèi)盛痰濕內(nèi)盛脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)痰濕內(nèi)盛痰濕內(nèi)盛血為血為寒凝寒凝痰濕痰濕下注下注阻滯沖任阻滯沖任胞脈閉塞胞脈閉塞感受寒邪感受寒邪過食生冷