靜脈輸液考試試題

1、靜脈輸液試題 4、單選題1靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險CA 腦氣栓引起昏迷B 冠狀血管氣栓引起心肌壞死C 肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡D 左心房氣栓引起心律不齊E 右心房氣栓引起心室早搏2輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀AA 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B 頻繁早搏C 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D 血壓升高E 血紅蛋白尿3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位CA直立位B 垂頭仰臥位C左側(cè)臥位D 右側(cè)臥位E半坐臥位42000 毫升液體要求10 小時勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少CA30 滴/ 分B 40 滴 / 分C50 滴 / 分D55 滴 / 分E

2、 60 滴/ 分5靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：CA 上腔靜脈入口B 下腔靜脈入口C 肺動脈入口D 肺靜脈入口E 主動脈入口6大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)： DA 堿中毒和低血鉀B 堿中毒和高血鉀C 酸中毒和低血鉀D 酸中毒和高血鉀E 高血鈉和低血鉀7輸入下列哪種溶液時速度宜慢CA 低分子右旋糖酐B 5葡萄糖溶液C 升壓藥D 抗生素E 生理鹽水8發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)：AA 停止輸血，保留余血B 通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂9白血病病人最適宜輸： BA 血細胞B 新鮮血C 庫存血D 血漿E 水解蛋白10從靜脈注射部

3、位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA 適當活動患肢B 降低患肢并用硫酸鎂濕敷C 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D 生理鹽水熱敷E 70 酒精濕熱敷二、填空題1鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位?！敬鸢浮?正確答案為 : 胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點1cm處2頸外靜脈穿刺法的穿刺時應(yīng)選擇的體位是。【答案】 正確答案為 :病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)3靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為和 兩大類。【答案】 正確答案為 : 晶體溶液膠體溶液4直接輸血時， 為防止凝血，需在 50 毫升注射器中加入 枸椽酸鈉 毫升。【答案】 正確答案為 : 、 5ml5靜脈補液的原則 、 、

4、 和 。【答案】 正確答案為 : 先晶后膠、先鹽后糖 先快 后慢 寧少勿多 補鉀四不宜三、簡答題1 輸液的適應(yīng)癥是什么 答：靜脈輸液的適應(yīng)癥： 大出血、休克、嚴重燒傷的病人。 劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。 不能經(jīng)口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。 嚴重感染、水腫等病人。2臨床補液的原則是什么答：臨床補瀉原則： 先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。 先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快， 病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。 寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續(xù)補液直到水、

5、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。 補鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。3 輸血的目的和適應(yīng)癥是什么答：輸血的目的和適應(yīng)癥： 補充血容量：用于大失血。 增加血紅蛋白：用于糾正貧血。 增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。 供給凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。 輸入抗體、補體，增強抗感染能力，用于嚴重感染病人。四、問答題1輸液反應(yīng)中，心臟負荷過重的發(fā)病原因、癥狀及護理要點答：（1）原因： 由于輸液速度太快， 在短時間內(nèi)輸入過多液體， 使循環(huán)血容量急劇增加。 致使心臟負擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。（2）癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或

6、疼 痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。（3） 護理： 嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應(yīng)慎重。 發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯(lián)系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以 減少靜脈回流，減輕心臟負擔。 高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時給予50%70%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、護血管藥、強心藥、平喘藥等。 必要時進行四肢輪扎， 用止血帶或血壓計袖帶適當加壓， 以阻斷靜脈血流， 但動脈血 流仍通暢。每 5 1

7、0 分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。2輸液反應(yīng)中，空氣栓塞的發(fā)生原因、癥狀及所理要點 答：（1）原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸 血時無人看守，液體輸完未及時拔針或更換藥液等，使空氣進入靜脈。（2）癥狀：病人有突發(fā)性胸悶、 胸骨后疼痛、 眩暈、 血壓低， 隨即呼吸困難、 嚴重紫紺， 病人有瀕死感。聽診心前區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。（3）護理： 輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護士需嚴密監(jiān)測，不得離開。 取左側(cè)臥位， 使氣體浮向右心室尖部， 避免阻塞肺動脈口， 隨著心臟不斷跳動， 將空 氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免

8、發(fā)生阻塞。3輸血的注意事項答：（1）根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血。（ 2） 憑提血單取血，護士應(yīng)與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、 交叉配血試驗結(jié)果、取血量、采血日期。同時檢查血液質(zhì)量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器 有無破損、標簽是否清楚等。（ 3） 輸血之前與病室另一護士再次核對上述內(nèi)容，確認無誤后方可輸入。（ 4） 輸血前輕輕轉(zhuǎn)動血袋， 使血漿與血球充分混合。 勿劇烈震蕩血液， 以免紅細胞大量 破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應(yīng)，庫血存應(yīng)在室溫下放置15 20分鐘后再輸入。（5

9、）輸血前后及兩瓶之間，應(yīng)輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。（ 6） 血液內(nèi)不能隨便加藥，防止溶血或凝集。（ 7）密切觀察輸血過程中病人的反應(yīng)。 輸血后血袋先別處理， 在確保病人無任何反應(yīng)后 再行處理。（8）輸血前 30 分鐘注射抗過敏藥和激素。 輸血開始時速度要慢，約 1 5分鐘無反應(yīng)， 可 調(diào)整到正常滴速。4輸血反應(yīng)中，過敏反應(yīng)的原因、癥狀及護理要點答：（1）原因： 輸入的血液中含有使病人過敏的物質(zhì)。 獻血者的血液中含變態(tài)反應(yīng)性抗體，與病人血液內(nèi)相應(yīng)的抗原相遇，發(fā)生反應(yīng)。 多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結(jié)合，發(fā)生反應(yīng)。（2）癥狀：癥狀多發(fā)生于輸液完畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻 疹；重者顏面出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣等