電大內(nèi)科護(hù)理本形成性考核答案

1、名詞解釋1. 慢性肺源性心臟?。河捎谥夤?肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病2:肺血栓栓塞正（PTEE :是 肺栓塞的一種類型，PTE為來 自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征3 .急性心力衰竭：由于急性的心臟病變引起心排出量在短時間內(nèi)顯著、急驟下降甚至喪失排血功能導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征4 .心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死5 .冠心?。河捎?/p>

2、灌裝動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞、痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病1 . 急性胰腺炎：是多種病因?qū)е乱认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫，出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)2 .上消化出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血3 .肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷 為主要臨床表現(xiàn)4 .慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有數(shù)不同程度的腎功能減退，最終5.下列各項(xiàng)檢查對診斷COPD將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎最有意義的

3、是（C）肺功能小球疾病6.護(hù)士指導(dǎo)患者使用吸入器正5 .慢性腎衰竭：是各種慢性腎確的是（B）糖皮質(zhì)激素作為疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)長期抗炎治療目前推薦的首選局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性給藥途徑為吸入減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身 7.慢性肺源性心臟病最常見的各系統(tǒng)癥狀，水。電解質(zhì)紊病因的是（B） COPD亂，酸堿平衡失調(diào)的一組臨床 8.發(fā)生n型呼衰時不可能出現(xiàn)綜合征（C）球結(jié)膜水腫1 . 白血?。菏且活愒蛭疵鞯?9.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病正確的是（B）發(fā)作時呈吸氣2 .糖尿病：是由于胰島素分泌時呼吸困難缺陷或胰島素作用缺陷引起10.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果（+）的，以慢性高血糖

4、為特征的代是指局部（D）硬結(jié)直徑謝性疾病 <20mm 伴水泡3 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是以對稱性11.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征各關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾（C）高血壓、冠心病10 / 16病 12.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致4 .中毒：由于有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)病菌是（B）革蘭陰性球菌入人體，達(dá)到中毒量，產(chǎn)生損13.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制害全身性的疾病稱為中毒是（B）右心后負(fù)荷加重5 .傳染病隔離：在傳染期內(nèi)，14.下列與COPD發(fā)生及加重均將傳染病患者、疑似傳染病患有關(guān)的重要因素是（ D）感染者或動物傳染源與易感者分15.縮唇呼氣的作用是（C） C.開

5、，防止或限制病原體向易感防止小氣道過早陷閉者傳播 16.不符合房性早搏心電圖特點(diǎn)選擇題的是（B）提前的QRS-TM形1. 對肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)態(tài)異?；煟―OTS的核心是（D） 17.周女士，65歲，肥胖。有高規(guī)則、全程血壓史及高血壓2 .大量咯血是指（D） 一次咯血近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮量大于 300ml 為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是3 .下列對ARDS患者的護(hù)理錯（C）陣法針刺樣痛誤的是（D）給予持續(xù)低流量18.與擴(kuò)張型心肌發(fā)病無關(guān)的因氧療素是（C）代謝異常4 .一老年患者以肺心病、H型19.心臟的血液供應(yīng)主要來自于呼衰收入院，入院第一天晚上（B）肺靜脈因咳嗽、咳痰、呼吸困難，并2.進(jìn)行

6、電復(fù)律治療時，護(hù)士操對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入作配合不妥的是（B）撤去心睡，護(hù)理措施不正確的是電監(jiān)護(hù)儀（D）減少白天睡眠時間和次21.交感神經(jīng)對血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是（B）副交感神經(jīng)興奮時使用血壓升高22 .按舒張壓水平分級，田級高血壓是指舒張壓（B）小于等于110mmhg23 .急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后（A）頭24小時內(nèi)24 .心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（C） 15分鐘25 .患者， 63 歲，高血壓10余年，因廣泛前臂急性心肌梗死3小時入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是（D）近期有大手術(shù)史26 .使用藥物氫氯曝嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（B）血鉀

7、27 .患者男性， 60 歲，慢性肺源性心臟病20年，近日受涼后咳粘膿痰，查體：體溫：28 .4 ，端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕羅音，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，肝肋下2cm。下列措施中哪項(xiàng)最關(guān)鍵（C）靜脈點(diǎn) 滴廣譜抗生素29 .胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是（B）停止抽液，平臥觀察血壓30 .下列血?dú)鈾z測結(jié)果哪項(xiàng)為 I型呼衰（D） PaO240mmhg, PaCO260 mmhg31 .氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過（C） 15秒32 引起急性胰腺炎最常見原因是（C）膽道疾病33 下列屬于感性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是（C）

8、輕度性格改變和行為失常34 下列不屬于門脈高壓臨床表現(xiàn)的是（C）肝掌4.減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍合的藥物是（A）西咪替丁35 不同并稱階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是（C）腹瀉36 肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（A）肝臟滅活雌激素的功能降低37 治療肝性腦病時灌腸時應(yīng)禁用（A）肥皂水38 十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（B）疼痛-進(jìn)食-緩解39 爆發(fā)型或重癥病人常見的并發(fā)癥為（A中毒性巨結(jié)腸40 .上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A）嘔血和黑便41 .急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（D）嗎啡42 .肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（B）腹水43 .下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（B）腹瀉44 .

9、某男性患者疑為急性胰腺炎，病程 12 天，此時最具有診斷價值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（ B）尿淀粉酶測定45 .上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（C）胃鏡檢查46 .十二指腸患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯誤的是（D）酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲47 .腎病綜合癥的主要并發(fā)癥是（C）感染48 .急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導(dǎo)，其中錯誤的是（D）洗澡以盆浴為宜49 .導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（D）感染50 .我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)椋ˋ）慢性腎小球腎炎51 .慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（D）免疫介導(dǎo)炎癥是（D）全腹劇痛52 .對急性腎盂腎炎患者的護(hù)理2.急性白血病

10、緩解后治療的方措施中正確的是（B）鼓勵多法是（A化療和造血干細(xì)胞飲水移植53 .尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀3.缺鐵性貧血的主要病因是（A）厭食、惡心、嘔吐（D）慢性失血54 .下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎4.疑似白血病患者為確診應(yīng)做腎功能惡化的因素（D）長期下列哪項(xiàng)檢查（B）骨髓檢查應(yīng)用抗血小板藥物5.人體吸收鐵元素的主要部位55 .女性，29歲，孕6個月余，是（C）十二指腸及空腸上段今日晨起發(fā)熱，體溫39.5 ， 6.急性白血病化療期間病人口伴下腹部不適及排尿燒灼感，服別喋醇的目的是（C）抑制查體腎區(qū)扣擊痛（+），查血尿酸的合成常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常7.目前 2型糖尿病患者主要死規(guī)見白細(xì)胞管型。入

11、院診斷為亡原因?yàn)椋―）心腦血管疾病急性腎盂腎炎工該患者發(fā)8.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)病的易感因素是（A）感染使下列不妥的是（D）厭食、便機(jī)體抵抗力降低秘56 .尿毒癥患者必有的癥狀是9.篩選早期糖尿病腎病的主要（A）惡心嘔吐指標(biāo)時（A微量蛋白尿57 .慢性腎炎治療的主要目的是10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特（B）防止或延緩腎功能進(jìn)行征性的皮膚改變是（C）雙面性減退頰部跌性紅斑58 .對急性腎盂腎炎最有診斷價11.糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其值的檢查是（A）尿常規(guī)示白他治療成敗的關(guān)鍵（B）糖尿細(xì)胞管型病教育59 .女性， 35 歲，患慢性腎盂腎12.抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑炎5年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酊

12、清除類的主要副作用是（ A粒細(xì)率為 50ml/min ，血尿素氮胞減少12mmol/L,血肌酊13.男，23歲，患糖尿病5年，200umol/L ，判斷其腎功能狀抑制注射胰島素治療，近2 天況為（C）氮質(zhì)血癥期咳嗽咳黃痰伴低熱，1天來口60 .患者男性， 46 歲，慢性腎炎渴、多尿，惡心、嘔吐，呼吸病史 15 年，病情穩(wěn)定。近1 周快而深，且呼吸有爛蘋果味。來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，其最大可能病情變化是（C）自行服藥，效果欠佳，遂來就酮癥酸中毒診，查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下14.目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡肢水腫（+）?；?yàn)示Hb篩選實(shí)驗(yàn)室（D）抗核抗體120g/L,血BUN18.9mmol/L, 1

13、5.干燥綜合征患者特征性的皮Cer340mol/L。導(dǎo)致該患者病疹表現(xiàn)為（A）紫瘢樣皮疹情加重的誘因是（C）感染16.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變?yōu)椋–）肺間質(zhì)病變1. 爐內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)不妥的17.風(fēng)濕性疾病的主要藥物治療不包括（B）血漿置換18 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是（C）尿毒癥19 .類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是（B）關(guān)節(jié)痛20 .有激勵殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括（D）震顫麻痹綜合征21 .一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是（B）大腦及心臟22 .熱射病需積極搶救降溫速度決定預(yù)后，要求1 小時內(nèi)直腸溫度降低適宜的是（C） 37.838.923 .中暑最

14、常見的類型（A熱衰竭24 .一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是（C） CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶 活性25 .腦血栓形成的最常見原因（A）腦動脈粥樣硬化26 .腦出血患者急性期處理首要的措施是（C）降低降顱壓，減輕腦水腫27 .傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是（D）含氯消毒劑28 .下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性（D） Hbsag（ +），Hbeag（ +）29 .傳染源不包括下列哪類（C）空氣、飛沫、塵埃30 .有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是（D）目前已有特效方 法簡答題一 .簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容？答： 1.樹立信心2 .幫助患者識別過敏因素3.充分

15、休息、合理飲食、定期運(yùn)動、情緒放松、預(yù)防感冒4 .按醫(yī)囑合理用藥5 .正確使用定量吸入器6 . 自我檢測病情，做好哮喘日記，有條件者應(yīng)購買蜂速儀，按醫(yī)囑記錄蜂流速的變化7 .了解哮喘發(fā)作的警告，及時控制急性發(fā)作二、簡述慢性心理衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)？答：遵醫(yī)囑服用洋地黃或利尿劑等藥物一改善心功能，增加對活動的耐受力，盡量避免或減少靜脈給藥，必須靜脈給藥時應(yīng)控制輸液量及滴速，以免因輸液過多過快而誘發(fā)或加重心理衰竭。1 . 使用洋地黃藥物的護(hù)理（ 1）服地高辛?xí)r，囑患者如次漏服則下次不要補(bǔ)服，以免過量而中毒（ 2）護(hù)士給藥前先數(shù)心率，若心率<60次/分不能給藥（ 3）用藥期

16、間注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測血清地高辛濃度水平（ 4）長期心房顫動的患者使用洋地黃后心室率轉(zhuǎn)為規(guī)整，要注意中毒發(fā)生的可能（ 5）發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時及時通知醫(yī)生，共同處理2 .使用利尿劑的護(hù)理（ 1）注意記錄尿量及每日測量體重，了解利尿效果（ 2）檢測血清電解質(zhì)的變化情況（ 3）囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物（ 4）患者需要補(bǔ)鉀時，注意口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕加鹽對胃腸道的刺激，靜脈補(bǔ)鉀時每 500ml（ 3）促進(jìn)食欲 的護(hù)理液體中氯化鉀含量不宜超過2.病情觀察：1.5g 且速度不宜過快（ 1）檢測生命體征（ 2）癥狀（ 5）非緊急情

17、況下，利尿劑的體征的觀察（3）定期測量體重應(yīng)用時間選擇早晨或日間為（4）皮膚瘙癢時可遵醫(yī)囑使用宜，避免夜間過頻排尿而影響止癢劑，避免用力撓抓患者的休息和睡眠 3.用藥護(hù)理：三、簡述冠心病的主要易患因（ 1）配合營養(yǎng)藥物的使用素及硝酸甘油的用藥護(hù)理？（2）防止腎功能惡化答：易患因素： 4.少尿、高鉀血癥的護(hù)理：1 . 年齡，常在40 歲以后易發(fā)生（1）觀察血鉀檢驗(yàn)報告和心電2 .性別，男性多見，女性常在圖情況，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系絕經(jīng)期發(fā)生（2）采集血鉀標(biāo)本時采血針應(yīng)3 .血壓4.血脂異常5.吸煙6.糖干燥，采血部位結(jié)扎過緊，采尿病7.遺傳取出后沿試壁注入，以防溶血8 .肥胖及體力活動減少者發(fā)生（

18、3）忌進(jìn)食含鉀量高地食物和動脈粥樣硬化幾率極高藥物硝酸甘油護(hù)理：（4）忌輸庫存血，因庫存血含1 . 發(fā)作時舌下含服或輕輕嚼碎鉀量較高后繼續(xù)含服。若服用后3-5 分五、肝性腦病患者飲食護(hù)理要鐘仍不緩解可再服一次，對于點(diǎn)？心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘答： 1.熱量：每日保持足夠熱油效果差的患者遵醫(yī)囑靜滴硝量，以碳水化合物為主要食酸甘油物?；杳圆荒苓M(jìn)食者可鼻飼營2 .檢測血壓及心率的變化，靜養(yǎng)，胃不能排空時應(yīng)停鼻飼，滴時注意控制滴速，并囑患者改用深靜脈插管滴注 25%GS不可擅自調(diào)節(jié)滴速以免造成低溶液維持營養(yǎng)，入液量限于血壓 1500-2500ml/d ，在大量輸注葡3 .部分患者用藥后可出現(xiàn)面部萄糖

19、的過程中需警惕低鉀血潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭 2.蛋白質(zhì)：開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋面部血管所致，以緩解其顧慮白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分4 .硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避解產(chǎn)氨。神志清楚后諑漸增加免光保存，最好6 個月更換一蛋白質(zhì)飲食。次 3.脂肪及維生素：脂肪可延緩胃的排空宜少用。飲食中應(yīng)由四、慢性腎衰竭尿毒癥期的飲豐富維生素，尤其是vitC、食護(hù)理要點(diǎn)？vitE等。答： 1.飲食護(hù)理六、上消化道繼續(xù)或再出血的（ 1）評估患者的營養(yǎng)狀況觀察要點(diǎn)？（ 2）與患者共同制定飲食計(jì)答：1.嘔血和黑便次數(shù)增多：劃：控制蛋白質(zhì)攝入、保證足嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑夠熱量、控制水鹽的攝入、控便變?yōu)榘导t色稀便伴有腸鳴音制磷和鉀的攝入亢進(jìn)2.休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)3 .血紅蛋白持續(xù)下降4 .每小時尿量正