第六章水電解質(zhì)紊亂習(xí)題

1、第六章水、電解質(zhì)紊亂習(xí)題第六章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、單選題1.高滲性脫水患者的臨床表現(xiàn)除外A. 口渴B.尿少，尿比重增高C.顱內(nèi)高壓D.脫水熱E.紅細(xì)胞壓積增高2.低滲性脫水的 特點(diǎn)是A.失Na+多于失水B.細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)C.血漿滲透壓280mmol/L D.血清 Na+濃度130mmol/L E.以上都是3 .哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克？ A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒E.低容量性高鈉血癥4 .處理低滲性脫水，原則上給予A.生理鹽水 B. 5冬的葡萄糖液C.血漿D. 糖酊E. 10%的葡萄糖液5.尿崩癥患者易引起A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.

2、水腫E.中毒6.水腫是指A.組織間隙或體腔內(nèi)液體過多B.細(xì)胞外液過多C.細(xì)胞內(nèi)液過多D.血管內(nèi)液體 過多E.血漿過多7 .下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.血漿晶體滲透壓增高D.微血管壁通透性增加 E.淋巴回流受阻8 .引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是A.肝硬化B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.惡性腫瘤 D.腎病綜合征E.以上都是9 .造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一一鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)不正確？A. GFR降低B.心房肽分泌減少C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D.醛固酮分泌增多E. ADH分泌增多10 .引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是A.鉀丟失過

3、多B.堿中毒C.鉀攝入不足D.長期使用P受體激動劑E.排鉀利尿劑的使用11 .下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是不正確的？ A.嘔吐B.腹瀉C.胃腸減壓D.低鎂血癥E.腸疹12 .使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A.鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)B.醛固 酮分泌增多C.腎小管重吸收鉀障礙D.腎排鉀增多E.結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過多13.引起高鉀血癥最重要的原因是A.酸中毒B.庫存血輸入過多C.使用B受體阻滯劑D.腎排鉀障礙E.洋地黃中毒二、多選題1.低滲性脫水患者的臨床表現(xiàn)有A.易發(fā)生休克B.無口渴感C.可出現(xiàn)血壓下降D.早期多尿，晚期可出現(xiàn)少尿E.皮膚彈性減退，眼窩及肉門凹陷2.引起高滲性脫水

4、 的病因是A.代謝性酸中毒8 .甲狀腺功能亢進(jìn)C. ADH分泌異常綜合征D.頻繁嘔吐E.尿崩癥3.水中毒可出 現(xiàn)A.細(xì)胞外液容量增加B.細(xì)胞內(nèi)液高滲C.細(xì)胞內(nèi)水腫D.顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重者發(fā)生腦疝E.血液稀釋9 .造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是A.血栓形成B.充血性心力衰竭C.腎 病綜合征D.絲蟲病E.肝硬化10 低鉀血癥對心肌電生理特性的影響是A.自律性升高B.興奮性升高C.興奮性先 升高后降低D.傳導(dǎo)性降低E.傳導(dǎo)性升高11 為對抗高K+的心肌毒性,臨床緊急處理措施是A.靜注快速洋地黃類制劑B.使用 安體舒通、安苯喋咤利尿C.靜注碳酸氫鈉或乳酸鈉D.靜注鈣制劑E.大量輸入生理鹽 水三、填空

5、題1 .根據(jù)水、鈉丟失的比例及細(xì)胞外液滲透壓改變不同，可將脫水分為、和 O2 .水腫是指過多的體液在 或積聚。3 .心性水腫首先出現(xiàn)在 部位，腎性水腫首先出現(xiàn)在 ,肝性水腫以為多見。4.低鉀血癥時(shí)，使骨骼肌的靜息膜電位負(fù)值，膜電位與閾電位距離使其處于 阻滯狀態(tài)，興奮性降低。四、判斷題L治療高滲性脫水時(shí)，在補(bǔ)水的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)鈉。2.低滲性脫水時(shí)主要是細(xì)胞 內(nèi)液顯著減少。3.皮膚水腫時(shí)，壓之肯定會出現(xiàn)壓痕或凹陷。4.低鉀血癥是指細(xì)胞內(nèi) 鉀離子濃度小于3. 5mmol/Lo5.高鉀血癥時(shí)，葡萄糖加胰島素靜脈內(nèi)注射，可使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。五、名 詞解釋1.高滲性脫水2.低滲性脫水3.脫水熱4.水腫5.凹陷性水腫6.高鉀血癥 7.低鉀血癥：六、簡答題1.試述高滲性脫水的原因及其發(fā)生機(jī)制。2.試述低滲性脫水對機(jī)體的影響及其機(jī) 制。3.急性低鉀血癥和急性重度高鉀血癥時(shí)均可出現(xiàn)肌肉無力，其發(fā)生機(jī)制有何異同？ 4.試述低鉀血癥的防治原則。5.試述高鉀血癥的防治原則。七、案例分析題：某患者消化道手術(shù)后，