經(jīng)口鼻腔吸痰操作方法

1、 經(jīng)口鼻、氣管吸痰的操作方法經(jīng)口鼻、氣管吸痰的操作方法 概述概述 吸痰指征吸痰指征 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明 總結(jié)總結(jié) 概述概述概念：概念：是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道內(nèi)的分泌物清除，保鼻或人工氣道將呼吸道內(nèi)的分泌物清除，保持呼吸道通暢的一種方法。持呼吸道通暢的一種方法。 目的目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢暢 促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 吸痰對(duì)于患者來說不僅是痛苦的經(jīng)歷，吸痰對(duì)于患者來說不僅是痛苦的經(jīng)歷，

2、也充滿風(fēng)險(xiǎn)。也充滿風(fēng)險(xiǎn)。 吸痰前必須正確評(píng)估患者吸痰指征，做吸痰前必須正確評(píng)估患者吸痰指征，做到按需吸痰，以盡量減少吸痰對(duì)患者的刺激到按需吸痰，以盡量減少吸痰對(duì)患者的刺激和避免并發(fā)癥的發(fā)生。和避免并發(fā)癥的發(fā)生。概述概述 概述概述 適應(yīng)證適應(yīng)證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如者如: :年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管醒前、氣管 切開、會(huì)厭功能不好等患者切開、會(huì)厭功能不好等患者 吸痰指征吸痰指征遵循最小吸痰頻次原則，按需吸痰遵循最小吸痰頻次原則，按需吸痰 （1）需要吸痰情況：有氣道不暢順，咳嗽有痰，聽診有）需要吸痰

3、情況：有氣道不暢順，咳嗽有痰，聽診有痰鳴音。痰鳴音。 a.直接聽見痰鳴音。患者不能進(jìn)行完整有效的自主咳直接聽見痰鳴音。患者不能進(jìn)行完整有效的自主咳嗽（痰嗽（痰 液連續(xù)刺激性嗆咳）。懷疑誤液連續(xù)刺激性嗆咳）。懷疑誤吸。明顯呼吸費(fèi)力。血氧飽和度下降。吸。明顯呼吸費(fèi)力。血氧飽和度下降。 b.需要留取痰標(biāo)本檢驗(yàn)。需要留取痰標(biāo)本檢驗(yàn)。 （ 2）翻身、拍背、霧化等促進(jìn)痰液引流措施后，應(yīng)立即）翻身、拍背、霧化等促進(jìn)痰液引流措施后，應(yīng)立即吸痰，以獲得最佳效果。吸痰，以獲得最佳效果。 （3）吸痰后聽診肺部，判斷是否吸凈痰液，若有痰，間）吸痰后聽診肺部，判斷是否吸凈痰液，若有痰，間隔隔3-5min，待血氧飽和度回

4、升后再吸。，待血氧飽和度回升后再吸。 病人病人：1 1向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬理解和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬離開病房，以免影響操作。理解和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬離開病房，以免影響操作。2 2給予高流量吸氧（給予高流量吸氧（5-8L5-8L）。）。3 3準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。 4 4必要時(shí)約束患者雙上肢必要時(shí)約束患者雙上肢 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 用物：用物：1 1吸痰管：選擇合適的吸痰管（普通吸痰管、留取吸痰管：選擇合適的吸痰管（普通吸痰管、留取標(biāo)本的吸痰管）標(biāo)本的吸痰管）2 2

5、負(fù)壓吸引表頭負(fù)壓吸引表頭3 3吸痰瓶吸痰瓶及吸痰器連接管（兩根）吸痰器連接管（兩根）4 4呋喃西林一瓶呋喃西林一瓶 標(biāo)注：用途、姓名、開瓶日期、時(shí)間標(biāo)注：用途、姓名、開瓶日期、時(shí)間吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明準(zhǔn)備準(zhǔn)備: 1、操作者：洗手，戴口罩。操作者：洗手，戴口罩。 2、環(huán)境：清潔、舒適、環(huán)境：清潔、舒適 3、用物：負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽、用物：負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓。診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓。 4、患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔黏膜，、患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔黏膜，取下活取下活動(dòng)義齒，頜下鋪治療巾。動(dòng)義齒，頜下鋪治療巾。 要

6、點(diǎn)說明要點(diǎn)說明： 1、調(diào)節(jié)壓力（負(fù)壓）：、調(diào)節(jié)壓力（負(fù)壓）：0.02-0.04mp 2、患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入。、患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入。(5-8L/min)吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明實(shí)施：實(shí)施：1、連接吸痰管，試吸力，濕潤導(dǎo)管。、連接吸痰管，試吸力，濕潤導(dǎo)管。 2、插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓：經(jīng)口插入深度、插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓：經(jīng)口插入深度14-16cm，經(jīng)鼻腔插管深度，經(jīng)鼻腔插管深度22-25cm，氣管套管，氣管套管10-20cm，氣，氣管導(dǎo)管管導(dǎo)管10-25cm，原則上超過氣管插管長度，插管至合適，原則上超過氣管插管長度，插管至合適深度，遇阻力向外退出深度，遇

7、阻力向外退出1cm后吸引。后吸引。 3、吸痰：左、右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液。、吸痰：左、右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液。 4、肺部聽診：濕羅音有無減少或消失。、肺部聽診：濕羅音有無減少或消失。 5、整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定、整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類處理。分類處理。吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明實(shí)施的要點(diǎn)說明：實(shí)施的要點(diǎn)說明：1、注意無菌操作原則、注意無菌操作原則2、痰液黏稠者可霧化或拍背、痰液黏稠者可霧化或拍背3-5min后再抽吸。后再抽吸。3、每次吸痰時(shí)間不超過、每次吸痰時(shí)間不超過15s，間歇，間歇3-5min.4、若氣管插管或氣管切開，應(yīng)先抽吸氣管插

8、管或、若氣管插管或氣管切開，應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開處。再抽吸口鼻處。氣管切開處。再抽吸口鼻處。5、吸痰管一用一換。、吸痰管一用一換。6、用物按消毒隔離規(guī)范處理。、用物按消毒隔離規(guī)范處理。吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明結(jié)束：1、吸痰管處理，沖洗管路。、吸痰管處理，沖洗管路。2、病人清潔，舒適體位。、病人清潔，舒適體位。吸痰管的處理吸痰管的處理 吸痰操作流程及要點(diǎn)說明吸痰操作流程及要點(diǎn)說明觀察與記錄：觀察與記錄：1、觀察呼吸是否改善，痰液吸引情況，有心電監(jiān)、觀察呼吸是否改善，痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者，嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽和度情況。護(hù)者，嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽和度情況。2、

9、記錄痰量、性質(zhì)、顏色。、記錄痰量、性質(zhì)、顏色?？偨Y(jié)總結(jié)操作流程操作流程1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位2、連接管路，調(diào)節(jié)負(fù)壓表頭至、連接管路，調(diào)節(jié)負(fù)壓表頭至0.02-0.04mp，檢查負(fù)壓管路是否通，檢查負(fù)壓管路是否通暢暢3、檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一、檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭

10、部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者或不能配合患者放置口咽通氣道?；蛴脗?cè)，面向操作者，昏迷患者或不能配合患者放置口咽通氣道。或用壓舌板、開口器幫助張口。壓舌板、開口器幫助張口。4、 手消毒，選擇合適的吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，手消毒，選擇合適的吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接壓管連接5、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手固定吸痰管連接處控制端、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手固定吸痰管連接處控制端不給負(fù)壓，輕輕插入口咽部?？刂贫碎g斷給負(fù)壓的同時(shí)吸痰管輕輕不給負(fù)壓，

11、輕輕插入口咽部?？刂贫碎g斷給負(fù)壓的同時(shí)吸痰管輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過時(shí)間不超過15秒，以免缺氧。秒，以免缺氧?？偨Y(jié)總結(jié)操作流程操作流程6 6、吸痰結(jié)束后將吸痰管纏在戴手套的手上，另一只手分離吸痰管將、吸痰結(jié)束后將吸痰管纏在戴手套的手上，另一只手分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有呋喃西林的瓶內(nèi)抽吸沖洗管路后套塞固吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有呋喃西林的瓶內(nèi)抽吸沖洗管路后套塞固定；定；7.7.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；8.8.痰液粘

12、稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；9.9.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄?？偨Y(jié)總結(jié)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 1、掌握氣管內(nèi)吸痰的順序和部位、掌握氣管內(nèi)吸痰的順序和部位 （1 1）、一般情況下，先吸人工氣道內(nèi)的痰液，先）、一般情況下，先吸人工氣道內(nèi)的痰液，先將吸痰管不帶負(fù)壓直接進(jìn)入氣管深部，遇阻

13、力時(shí)向外提將吸痰管不帶負(fù)壓直接進(jìn)入氣管深部，遇阻力時(shí)向外提1cm1cm（避免吸到并損傷氣道粘膜），再加負(fù)壓吸引。（避免吸到并損傷氣道粘膜），再加負(fù)壓吸引。 （2 2）、當(dāng)口鼻分泌物明顯增多時(shí)，先吸口鼻分泌）、當(dāng)口鼻分泌物明顯增多時(shí)，先吸口鼻分泌物，再吸人工氣道內(nèi)分泌物。兩次吸痰應(yīng)用不同的吸痰管。物，再吸人工氣道內(nèi)分泌物。兩次吸痰應(yīng)用不同的吸痰管。 （3 3）、當(dāng)氣管切開的皮膚切口有大量分泌物溢出）、當(dāng)氣管切開的皮膚切口有大量分泌物溢出時(shí)，先吸切口外分泌物。時(shí)，先吸切口外分泌物。2 2、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換1 1次，一次，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。總結(jié)總結(jié)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3 3、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不超過、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不超過1515秒；秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔 3 35 5 分鐘，患者耐分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。受后再進(jìn)行。4 4、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。痰，