飲水安全工程質量評定系列表

1、飲水安全工程工作表示1、單位工程開工報告申請審批表2、承建單位開工申請審批表2.1 施工組織設計申請審批表2.2 進場人員和施工設備申請核查表2.3 進場材料 / 設備申請核查表3 、單位工程質量評定表4 、分部工程質量評定表5、水源井鑿井單元工程質量評定表5.1 水源井鉆孔工序質量評定表5.2 水源井管材及制作工序質量評定表5.3 水源井下管工序質量評定表5.4 水源井濾料填放工序質量評定表5.5 水源井封井工序質量評定表5.6 水源井機泵安裝工序質量評定表5.7 水源井洗井及抽水試驗工序質量評定表6、水源井泵房單元工程質量評定表6.1 基礎工序質量評定表6.2 磚墻工序質量評定表6.3 門

2、窗工序質量評定表6.4 屋面工序質量評定表7、供水設備安裝單元工程質量評定表7.1 清水箱（池）工序質量評定表7.2 曝氣箱（池）工序質量評定表7.3 水處理設備工序質量評定表7.4 壓力罐、變頻設備工序質量評定表8 、供水管道單元工程質量評定表8.1 溝槽開挖及管道安裝工序質量評定表8.2 溝槽回填及管道沖洗消毒工序質量評定表9、單井抽水試驗水位、流量觀測紀錄總局水務局：我場 年度第批飲水安全工程，計劃總投資萬元，其中國投萬元，自籌萬元，解決第管理區(qū)（作業(yè)站或連隊）飲水安全問題。計劃工期為年 月日至年月 日。建設資金已落實，實施方案 已獲批準，承建單位已選定并已簽訂合同，監(jiān)理人員已到位，具

3、備開工條件，特此申請開工。項目法人（蓋章）：法人代表:申請日期: 審批意見：（蓋章）經(jīng)辦人：批準日期：年 月 日監(jiān)理部：我方承擔飲水安全工程個分部工程，合同金額萬元，工期為年月日至年月日?，F(xiàn)已完成各項準備工作，具備開工條件，特此申請開工。附：1、施工組織設計申請審批表；2、進場人員和施工設備申請核查表；3、進場材料/設備申請核查表。承建單位（蓋章）：項目經(jīng)理：申請日期：審批意見監(jiān)理部（蓋章）：總監(jiān)理工程師：批準日期：年 月曰監(jiān)理部：我方已編制完成工程的施工組織設計，請予以審批。附件：施工組織設計承建單位（蓋章）：項目經(jīng)理申請日期：年 月曰審批意見監(jiān)理工程師：審查日期： 年 月曰表2.2 進場人

4、員和施工設備申請核查表監(jiān)理部：我方已于年 月日進場人員名，其中管理人員名，施工人員施工設備套。請予以核查。附件：1 、項目經(jīng)理、技術負責人、質檢員、資格證書和單位 資質證書（復印件）。2 、施工設備清單。承建單位（蓋章）：項目經(jīng)理：申請日期： 年 月曰核查意見監(jiān)理工程師：審查日期： 年 月曰表2.3 進場材料/設備申請核查表 監(jiān)理部：我方于 年月 日進場的工程材料/設備，擬用于工程，請予以核查。附件：材料/設備清單質量證明文件自檢結果承建單位（蓋章）：項目經(jīng)理：申請日期： 年 月曰核查意見監(jiān)理工程師：審查日期： 年 月曰表3單位工程質量評定表工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期年 月 日至

5、年 月曰單位工程量評定日期年 月曰序號分部工程名稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良16273849510續(xù)表3分部工程共個，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率% 。原材料質量中間產(chǎn)品質量金屬結構制造、安裝質量施工質量檢驗資料質量事故情況百分制考核施工單位自評等級：建設（監(jiān)理）單位復核等級：評定人：復核人：項目經(jīng)理：（公章）建設（監(jiān)理）單位負責人：（公章）年 月曰年 月曰表4分部工程質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期年 月 日至年 月曰分部工程量評定日期年 月曰項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注123456合計續(xù)表4施工單位自評意見建設（監(jiān)理）單位復核意見

6、分部工程單元工程質量全部合格。其中優(yōu)良個數(shù)，優(yōu)良率為%，施工中發(fā)復核意見：生事故。原材料質量，金屬結構制造、安裝質量，機電產(chǎn)品質量，中間產(chǎn)品質量。分部工程質量等：分部工程質量等級：質檢部門評定人：復核人：項目經(jīng)理：（蓋公章）建設（監(jiān)理）單位負責人：（蓋公章）年 月曰年 月曰單位工程名稱井深設計：實際：分部工程名稱承建單位單元工程名稱評定日期序號工序質量等級合格優(yōu)良1鉆孔2管材制作3下管4濾料填放5封井6機泵安裝7洗井及抽水試驗評定意見質量等級工序質量全部合格，主要工序質 量，工序優(yōu)良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱井深設計：實際：分部工序名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目

7、檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1鉆孔機型滿足施工要求2井位與設計相符3井孔直徑不得小于設計井經(jīng) 20mm4井孔斜度小于2度為合格小于1度為優(yōu)良5井深滿足設計出水量要求評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量井管米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1井官制作滿足設計和技術規(guī) 范要求，管壁厚不小于 5mm2濾水管透水面積滿足設計出水要求3沉淀管長48m45評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量井深

8、米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1井管與井孔偏心距小于5cm為優(yōu)良，小于6cm為合格2井管垂直度小于1度為優(yōu)良， 小于2度為合格3接管對正、接直、封閉嚴密， 接管處強度滿足下管安全和成 井質量要求45評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量濾料立方米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1濾料規(guī)格盡量與含水層巖性 相適應，一般采用混合料，粗砂 粒徑57.5mm,中砂粒徑24mm細砂粒徑12mm2濾料厚度80100mm3濾料填筑咼度

9、要符合設計4填料方法由井管四周均勻投放5評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目 質量，檢查項目優(yōu)良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程單位工程量黏土立方米分部工程單位承建單位單元工程單位檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1封井材料除特殊要求外，一般用黏 土球封井，土球直徑2530mn黏土球 必須揉實風干，風干后表面無裂紋， 內部濕潤，含水量為203左右2封井長度3井口封閉用黏土沿井管四周分層 夯實填入，直至井口4對非計劃開米的含水層，其圭封閉位置應超過不含水層頂?shù)装甯鞑可儆?m5評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質量，檢查項目尤良率為%。承建單

10、位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量裝機容量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1水泵揚程、吸程、流量滿足設計要求2水泵安裝井管內徑與泵體外徑間距：金屬管大于50mm非金屬管大于 100mm3電動機功率是水泵功率的1.11.3倍， 柴油機功率水泵功率的1.21.4倍4機座平穩(wěn)、堅固，運動時不沉陷和傾斜5評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1洗井后，井底沉淀物小于井深的5/1000 ；洗井完，抽水30

11、分鐘后取水 樣，用容積法測定，只中細砂含水層 不超過1/20000，粗砂、礫石不超過1/50 0002洗井后自上而下逐層進行，洗井后 達到設計出水量3抽水試驗要連續(xù)，不得停歇，如不 停歇，重新進行4抽水試驗水位穩(wěn)定持續(xù)時間：松散 地層不小于8小時，基巖或貧水層 應延長時間5有動水位、靜水位觀測紀錄及抽水 試驗成果評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量平方米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號工序質量等級合格優(yōu)良1基礎2墻體3門窗4屋面5評定意見質量等級工序質量全部合格，主要工序質量，工序優(yōu)良率%。承建

12、單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1基底土性符合設計要求，嚴禁擾動2基底標咼符合設計要求，偏差土30mm3基礎尺寸、結構與設計相符4地基圈梁斷面尺寸、混凝土強度符合設計要求5回填料符合設計要求，分層夯實6室內地面鋪筑水泥砂漿地面符合 設計要求評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢查記錄質量等級合格優(yōu)良1磚和砂漿強度等級必須符合設計要求2砌筑體轉角處和交接處應冋時砌筑， 嚴禁無可靠

13、措施的內外墻分砌施工3墻體與周邊構建的拉結應符合設計 要求，防止墻體開裂的構造措施應符 合設計及施工技術要求4水平灰縫砂漿飽滿度80%5墻體砌筑垂直度w 10mm6墻體抹灰分層進行，抹面與各抹面層 之間粘結牢固7外墻貼磚，飾面磚的質量合格，飾面 磚表面應平整、方正、潔凈、色這一 致、無裂痕和缺損。飾面磚粘貼牢固、 無空鼓裂縫評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1門窗的品種、類型、規(guī)格、尺寸、 性能、開啟方向、安裝位置、連接方 式及填

14、嵌、封閉處理符合設計要求2門窗框的安裝牢固，位置正確，滿足 使用要求3門窗框與墻體間的縫隙應填嵌飽滿4門窗扇開啟靈活，關閉嚴密，無倒翹5門窗應潔凈、平整、光滑，大面無劃 痕、碰傷6門窗框的正、側面垂直度偏差小于3mm7安裝后的門窗玻璃牢固，嚴禁有裂 紋、損壞和松動評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1采用鋼板屋面的，板材及輔助材料規(guī)格 質量達到行業(yè)要求標準2掛瓦條、平瓦及質量符合設計要求3平瓦鋪蓋牢固4泛水做法應符合設計要求，順直整

15、 齊，結合緊密，無滲漏5掛瓦條應分檔均勻，鋪釘平整、牢固； 瓦面平整，行列整齊，搭接緊密，檐口 平直6脊瓦應打蓋正確，間距均勻，封閉嚴 密；屋脊和斜脊應順直，無起伏現(xiàn)象評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號工序質量等級合格優(yōu)良1清水箱（池）2曝氣箱（池）3水處理設備4壓力罐、變頻設備評定意見質量等級工序質量全部合格，主要工序質量，工序優(yōu)良率% 。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量容積立方米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合

16、格優(yōu)良1清水箱（池）現(xiàn)場制作組裝的， 材料的強度、厚度等指標符合相關 規(guī)定，其容積滿足設計要求2清水箱（池）現(xiàn)場砌筑的，砌筑質 量符合相關規(guī)定，其容積滿足設計 要求3清水箱（池）購置的設備，其規(guī)格、 尺寸、容積滿足要求4清水箱（池）觀感質量良好，無滲 漏5清水箱（池）使用環(huán)保材料，不 污染水6清水箱（池）安裝位置正確，固定 牢固評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準， 主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1曝氣箱（池）現(xiàn)場制作組裝的， 材料的強度、厚度等指標符合相關 規(guī)定

17、，其容積滿足設計要求2曝氣箱（池）現(xiàn)場砌筑的，砌筑質 量符合相關規(guī)定，其容積滿足設計 要求3曝氣箱（池）購置的設備，其規(guī)格、 尺寸、容積滿足要求4曝氣箱（池）觀感質量良好，無滲 漏5曝氣箱（池）使用環(huán)保材料，不 污染水6曝氣箱（池）安裝位置正確，固 定牢固評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量容積立方米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1水處理設備規(guī)格、性能等指標符 合使用要求，設備出廠合格證及 產(chǎn)品的質量報告、說明書等資料 齊全2水處理設備采用的工藝應符合 相關規(guī)范

18、的要求，水處理設備級 配必須以處理前水質化驗報告為 基礎3水處理設備安裝位置正確，固定 牢固，垂直度、水平度滿足規(guī)范 要求4處理后水質達到飲用水標準評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準， 主要檢查項目質 量，檢查項目優(yōu)良率為% 。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量規(guī)格、性能分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢查項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1壓力罐設備規(guī)格、性能等指標符合 使用要求，設備出廠合格證及產(chǎn)品的 質量報告、說明書等資料齊全2壓力罐設備安裝位置正確，固定牢 固，垂直度、水平度滿足規(guī)范要求3變頻設備規(guī)格、性能等指標符合使 用要求，設備出廠合格證及產(chǎn)品的質 量報告、說明書等資料齊全4變頻設備安裝位置正確，固定牢 固，設備運行正常5變頻設備接地裝置敷設符合相關 規(guī)定評定意見質量等級檢查項目全部符合質量標準，主要檢查項目質 量，檢查項目尤良率為%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量干線：米支線：米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號工序質量等級合格優(yōu)良1溝槽開挖及管道安裝2溝槽回填及管道消毒評定意見工序質量全部合格，主要工序質量，工序優(yōu)良率%。承建單位建設（監(jiān)理）單位單位工程名稱工程量干線：米支線：米分部工程名稱承建單位單元工程名稱檢驗日期序號檢杳項目檢驗記錄質量等級合格優(yōu)良1溝槽挖深應達到棟層以下，寬度應滿