在臨床護(hù)理中如何做好患者的健康教育及質(zhì)量改進(jìn)

1、 健康教育是一種治療方法，是為病人解決健康問題的手段，進(jìn)行健康教育首先確定病人的教育需求，再制定計劃并實施，最后進(jìn)行評價，才會收到很好的效果。健康教育貫穿于護(hù)理工作全過程，護(hù)士在為病人做健康教育的同時，護(hù)患之間加深了解，減少了許多因誤解或缺少溝通等原因引起的不必要的糾紛，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，樹立護(hù)士在病人心目中的地位。 、一、入院宣教二、住院期間宣教三、出院指導(dǎo) 四、做好患者健康教育的要點五、健康指導(dǎo)臨床常見問題六、為患者提供健康指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)1、護(hù)士主動、熱情、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是做好健康教育的基礎(chǔ)。患者入院時，護(hù)士安置床位后先為患者做口頭入院宣教，內(nèi)

2、容簡單，主要是洗手間及醫(yī)護(hù)辦公室所在地，并迅速提供水瓶等基本生活用品。隨即通知醫(yī)生對患者進(jìn)行入院體檢，制定初步診治方案。最后再由責(zé)任護(hù)士針對醫(yī)院規(guī)定的宣教內(nèi)容對患者進(jìn)行耐心的宣教。入 院 宣 教2、入院宣教中患者最關(guān)心的是床位、病室環(huán)境、設(shè)施介紹，而危重患者入院最關(guān)心的是病情的嚴(yán)重程度、是否有危險、需要馬上見到醫(yī)生和護(hù)士，這些內(nèi)容應(yīng)及時介紹，至于規(guī)章制度等內(nèi)容的介紹可能不是患者最急需知道的，即使介紹，效果也不好，可在患者安定后再進(jìn)行，在工作時間內(nèi)完成即可。3、入院后第二天，由責(zé)任護(hù)士針對入院宣教中內(nèi)容就患者掌握情況作評價。1、入院后，責(zé)任護(hù)士充分利用與病人接觸的機(jī)會，如：發(fā)藥、注射、晨晚間護(hù)理

3、、巡視病房時要注意觀察，經(jīng)常與之交流、溝通，了解病人的想法，把握其心理動態(tài)，及時給予心理上的幫助和支持。 2、宣教時間在非治療和護(hù)理時間內(nèi)，下午治療后相對固定的時間與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)。住 院 期 間 宣 教3、為患者進(jìn)行檢查治療、護(hù)理操作時，給患者進(jìn)行相關(guān)知識的解釋介紹，使患者感到放心并得到安慰。講解時應(yīng)用恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣骷记桑纾航o患者靜滴胰島素時，告訴患者此藥不宜太快，自己不可隨意調(diào)換，完畢后不可突然站起，以免因低血糖引起暈倒。4、需要患者家屬參與、了解的內(nèi)容，可安排在探視時間。5、特色服務(wù)：制定健康教育小冊、宣傳卡片（補充），利于護(hù)士宣教也

4、利于病人更好的掌握。這樣對每個患者有針對性的進(jìn)行分次少量的知識灌輸較大量的一次性講解容易接受和掌握。6、示范訓(xùn)練健康教育形式：個別指導(dǎo)（一對一）、集體講解（小組）、文字宣傳（宣傳材料、宣傳卡）、宣傳板報。1、在病人出院前根據(jù)不同疾病，有針對性的做好出院指導(dǎo)，并建立出院指導(dǎo)卡片。如出院后復(fù)診時間、內(nèi)容、自我保健的技巧，使其達(dá)到治療保健一體化。2、做出院指導(dǎo)不要等到辦理出院手續(xù)時才匆忙地向患者進(jìn)行宣教，應(yīng)在出院前12d內(nèi)完成，這樣才能達(dá)到預(yù)期效果。出 院 指 導(dǎo)1、抓住關(guān)鍵、把握階段性 在宣教過程中把握好宣教的時機(jī)。如外科患者的健康教育有明顯的階段性，入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后指導(dǎo)、出院康復(fù)指導(dǎo)等，

5、每一階段都各自有不同的特點。做 好 患者健康教育的 要 點2、老年人反應(yīng)遲鈍，要做到反復(fù)慢講，使用恰當(dāng)?shù)木凑Z和謙語，態(tài)度溫和，語言清晰、準(zhǔn)確、通俗易懂；可以使患者獲得親切感、信任感。與患者任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育機(jī)會，宣教后要多問“您清楚了嗎？”得到肯定的回答后，再進(jìn)行其它的內(nèi)容。下次進(jìn)行宣教前可先進(jìn)行本次內(nèi)容的回顧，以便加深記憶。教育必須突出重點，有具體內(nèi)容，反復(fù)多次，每次講解傳授的知識要少而精，并要容易理解便于記憶。可在床頭桌上增加一個帶有檢查內(nèi)容和時間的提示卡，避免患者漏檢。3、 根據(jù)患者疾病不同類型進(jìn)行宣教同一疾病在不同病變時，飲食也隨之改變。如慢性胃炎酸多時要抗酸，酸少時，用刺

6、激胃粘膜細(xì)胞的食物，使其分泌。淺表性胃炎胃酸分泌過多時，可多用牛乳、豆?jié){、涂黃油的烤面包或帶堿的饅頭干以中和胃酸。萎縮性胃炎胃酸少時，可多用濃縮肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，帶香味的調(diào)味品，以刺激胃液的分泌，幫助消化。當(dāng)慢性胃炎伴有嘔吐和腹瀉等急性癥狀時，應(yīng)大量補給液體，使胃部充分休息。當(dāng)并發(fā)腸炎時，食譜中不用能引起脹氣和含粗纖維較多的食物，如蔗糖、豆類和生硬的蔬菜和水果。4、合理掌握宣教的時間 根據(jù)病人病情選擇健康教育內(nèi)容，對病情危重的病人護(hù)士要先著重病人的病情，對病人表現(xiàn)出關(guān)心、同情，集中于當(dāng)前病人存在的護(hù)理問題。對病情較輕的病人，護(hù)士要側(cè)重于疾病的預(yù)防和保健知識.。5、在安排護(hù)士時要固

7、定專人，不要頻繁變動，以便建立信任和減少無效的交流。1、住院患者對正在治療的服務(wù)如輸液、用藥、檢查、飲食等主要知識不夠了解，宣教效果不好。2、責(zé)任護(hù)士對本科室主要疾病及所負(fù)責(zé)病人的患病相關(guān)知識、病人的具體情況不夠了解。3、臨床科室的病人健康指導(dǎo)，沒有結(jié)合病種特點進(jìn)行細(xì)化，沒有按照病人疾病發(fā)展各個階段特點，不方便護(hù)士使用。健 康 指 導(dǎo) 臨床 常 見 問 題六、為患者提供健康指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)1、責(zé)任護(hù)士對本科室主要疾病及所負(fù)責(zé)病人的患病相關(guān)知識、病人的具體情況不夠了解，與護(hù)士的責(zé)任心、專業(yè)知識缺乏有關(guān)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)疾病知識，建立完善的專科疾病護(hù)理指引體系，護(hù)士掌握專業(yè)護(hù)理知識，提高溝通能力，是健康教育質(zhì)量提高的重要基礎(chǔ)。2、科室制定單病種健康指導(dǎo)內(nèi)容時，應(yīng)體現(xiàn)動態(tài)病情、危重病人、主要并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)制定完善的疾病健康指導(dǎo)內(nèi)容，使得護(hù)士的健康指導(dǎo)確實能提高病人的生存質(zhì)量。3、科室的病人疾病健康指引資料應(yīng)方便護(hù)士應(yīng)用，細(xì)致、具體可操作，要結(jié)合科室特點。4、護(hù)士健康指導(dǎo)能力培訓(xùn)，可以與年度護(hù)士在職培訓(xùn)合理結(jié)合，健康教育學(xué)涉