腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌

1、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌 生物技術(shù)第二小組感謝嘉賓感謝嘉賓的時(shí)間的時(shí)間腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素1.鹽皮質(zhì)激素 2.糖皮質(zhì)激素 3.性激素 球狀帶球狀帶 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素 束狀帶束狀帶 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶 性激素性激素 糖皮質(zhì)激素分泌分泌分泌分泌分泌分泌這些激素都是以這些激素都是以膽固醇膽固醇為原料為原料在線粒體內(nèi)膜線粒體內(nèi)膜或者內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的裂解酶和羥化酶裂解酶和羥化酶等酶系的催化下經(jīng)過(guò)一系列的反映生成的。類固醇激素的生物合成途徑：類固醇激素的生物合成途徑：這類固醇激素這類固醇激素又含有環(huán)戊烷又含有環(huán)戊烷多氫菲這一基多氫菲這一基本結(jié)構(gòu)，由于本結(jié)構(gòu)，由于不同位置碳

2、上不同位置碳上的基團(tuán)和側(cè)鏈的基團(tuán)和側(cè)鏈不同，才具有不同，才具有不同活性和生不同活性和生理作用。理作用。糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇和皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮組成。血中皮質(zhì)醇的含量?jī)H為酮組成。血中皮質(zhì)醇的含量?jī)H為皮質(zhì)酮的皮質(zhì)酮的5%10%，生物活性僅，生物活性僅為皮質(zhì)醇的為皮質(zhì)醇的35%皮質(zhì)醇進(jìn)入血液皮質(zhì)醇進(jìn)入血液后，后，75%80%與血中的皮質(zhì)類與血中的皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白（固醇結(jié)合球蛋白（cbg)結(jié)合，結(jié)合，少量與白蛋白結(jié)合，游離的皮質(zhì)少量與白蛋白結(jié)合，游離的皮質(zhì)醇只占有醇只占有5%。但只有游離的糖。但只有游離的糖皮質(zhì)激素才具有生物活性皮質(zhì)激素才具有生物活性 鹽皮質(zhì)激素主要包括醛固酮和鹽

3、皮質(zhì)激素主要包括醛固酮和11-11-脫氧皮質(zhì)酮（脫氧皮質(zhì)酮（doc),docdoc),doc的鹽皮質(zhì)激的鹽皮質(zhì)激素只有醛固酮作用的素只有醛固酮作用的3%3%。 醛固酮與血漿白蛋白及醛固酮與血漿白蛋白及cbgcbg的結(jié)合的結(jié)合能力很弱，主要以游離狀態(tài)存在和能力很弱，主要以游離狀態(tài)存在和運(yùn)輸。運(yùn)輸。 血漿中皮質(zhì)醇的半衰期為血漿中皮質(zhì)醇的半衰期為70min70min，醛固醇為醛固醇為20min20min，它們都在肝臟中被，它們都在肝臟中被降解，代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫降解，代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，隨尿排出。酸結(jié)合，隨尿排出。一一. .腎上腺皮脂激素的作用腎上腺皮脂激素的作用 1.糖皮質(zhì)激素

4、（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響： 糖代謝 蛋白質(zhì)代謝 脂肪代謝 水鹽代謝 糖代謝：糖代謝： 糖皮質(zhì)激素具有抗胰島素樣的作用，能抑制組織對(duì)葡萄糖的利用，但心和腦組織除外。 糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生和糖原合成，因此糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多時(shí)血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。腎上腺皮質(zhì)功能低下患者，則出現(xiàn)低血糖。蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝 糖皮質(zhì)激素促肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)的分解，以提供氨基酸給肝臟作為糖異生的原料。因此，糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多時(shí)出現(xiàn)肌肉和淋巴組織萎縮、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。脂肪代謝脂肪代謝糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，利于糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)身體不同部位的脂肪作用不同，

5、水鹽代謝水鹽代謝 糖皮質(zhì)激素有較弱的保鈉、包水，排鉀的作用。 可增加腎小球血流量，使腎小球?yàn)V過(guò)作用增強(qiáng)，促進(jìn)水的排除。 糖皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，機(jī)體排水功能明顯下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水中毒。(2)(2)在應(yīng)激反映中的作用在應(yīng)激反映中的作用selye將對(duì)機(jī)體有害的刺激，導(dǎo)致的垂體-腎上腺皮質(zhì)軸激活，acth和糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應(yīng)成為應(yīng)激反應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)。該反應(yīng)從多方面調(diào)整機(jī)體對(duì)應(yīng)急刺激的適應(yīng)性和抵御能力，從而保護(hù)自身。（3 3）允許反應(yīng)）允許反應(yīng) 一些激素只有在少量糖皮質(zhì)激素存在下才能發(fā)生作用，而糖皮質(zhì)激素本身不具有這些作用。糖皮質(zhì)激素的這種作用稱為允許反允許反應(yīng)。應(yīng)。例如胰高血糖素和兒茶酚例如胰高

6、血糖素和兒茶酚胺只有當(dāng)糖皮質(zhì)激素存在時(shí)才胺只有當(dāng)糖皮質(zhì)激素存在時(shí)才能影響能量代謝。能影響能量代謝。 （4 4）抗炎癥和抗過(guò)敏作用）抗炎癥和抗過(guò)敏作用 糖皮質(zhì)激素通過(guò)增強(qiáng)白細(xì)胞溶酶體膜的穩(wěn)定性，可以減少溶酶體蛋白水解酶進(jìn)入組織，減輕組織損傷今兒炎癥部位的滲出。 糖皮質(zhì)激素可抑制結(jié)締組織成纖維細(xì)胞的增生，從而減輕炎癥部位的增生反應(yīng)。但是生理劑量的糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，超劑量使用還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克等藥理作用。由于其作用廣泛，在臨床得到大量應(yīng)用，但隨著糖皮質(zhì)激素藥物的廣泛應(yīng)用，目前濫用現(xiàn)象較普遍。糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫力，引起或加重感染，甚至

7、二重感染。糖皮質(zhì)激素可增加胃酸分泌，引起應(yīng)激性潰瘍、出血、穿孔。還可抑制腸道鈣吸收，促進(jìn)腎臟漏鈣，抑制成骨細(xì)胞的活性等造成骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、骨軟化癥等。其他不良反應(yīng)如高血壓、電解質(zhì)紊亂、皮質(zhì)類固醇性糖尿病。（5 5）糖皮質(zhì)激素對(duì)組織器官的作用）糖皮質(zhì)激素對(duì)組織器官的作用糖皮質(zhì)激素可以通過(guò)增加骨骼的造血功能，增加紅細(xì)胞、血小板今兒中性粒細(xì)胞的數(shù)目、抑制淋巴細(xì)胞的有絲分裂，使淋巴細(xì)胞生成減少。糖皮質(zhì)激素對(duì)維持正常動(dòng)脈血壓是必須的。糖皮質(zhì)激素可提高中樞系統(tǒng)的興奮性。糖皮質(zhì)激素促進(jìn)多種消化液和消化酶的分泌，二二. .鹽皮質(zhì)激素的作用鹽皮質(zhì)激素的作用 鹽皮質(zhì)激素失調(diào)節(jié)水鹽代謝的重要激素，可促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞外液和循環(huán)血量的相對(duì)穩(wěn)定。 此外，鹽皮質(zhì)激素與糖皮質(zhì)激素一樣，具有允許作用。三、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)控三、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)控 （1）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)解糖皮質(zhì)激素受到垂體分泌acth的調(diào)控。摘除動(dòng)物腺體后，糖皮質(zhì)激素顯著減少，如果及時(shí)補(bǔ)充acth，則可使糖皮質(zhì)激素的分泌回升。acth的分泌受到下丘腦crh的調(diào)控與糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)。（2 2）鹽皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)）鹽皮質(zhì)