小兒危重患者的護理管理

1、小兒危重癥患者的護理管理北京兒童醫(yī)院 楊軍華骨髓內(nèi)輸液1、骨髓內(nèi)輸液穿刺常用的部位為（B ）。 A、脛骨遠端 B、脛骨粗隆內(nèi)下13cm C、股骨遠端 D、髂前上棘 2、關(guān)于穿刺成功的標志,以下說法錯誤的是( B)。 A、骨穿針進入骨髓腔內(nèi)時阻力突然降低 B、骨穿針需固定才能保持直立 C、可抽出骨髓 D、液體順利注入，周圍軟組織無腫脹 3、在骨髓內(nèi)輸液之前,應(yīng)預(yù)調(diào)好進針深度，多數(shù)為多少即可( A). A、12cm B、23cm C、34cm D、45cm 4、骨髓內(nèi)輸液的并發(fā)癥的發(fā)生率為多少（A ）. A、低于1 B、高于1 C、高于2 D、高于3 5、關(guān)于骨髓內(nèi)輸液的注意事項，以下錯誤的是（C

2、 )。 A、骨髓內(nèi)輸液只是緊急應(yīng)急手段，一旦病情好轉(zhuǎn),盡快建立其它通道，及早拔除骨穿針 B、若局部有滲出或注射失敗，則需在對側(cè)重新穿刺 C、骨穿針被骨質(zhì)或骨髓堵塞,局部無滲出,需在對側(cè)重新穿刺 D、液體需在一定壓力下輸入 6、對于休克病人，外周靜脈穿刺3次，或時間超過多少秒仍不成功，需采取骨髓內(nèi)輸液（B ）. A、120秒 B、90秒 C、60秒 D、30秒 7、危重病急救時的給藥途徑有哪些（ D）. A、周圍靜脈和中心靜脈 B、氣管插管內(nèi) C、骨髓內(nèi)輸液 D、以上皆是 8、骨髓內(nèi)輸液的優(yōu)點不包括什么（C ）。 A、操作簡單，能快速完成,不會塌陷 B、安全、快速、可靠 C、穿刺部位的病變不影響

3、骨髓內(nèi)輸液的進行 D、所有靜脈注射藥物和液體均可經(jīng)骨髓內(nèi)給予 9、經(jīng)骨髓內(nèi)輸液給藥后，立即以什么進行沖管（C ). A、5ml碳酸氫鈉 B、5ml肝素鈉生理鹽水 C、5ml生理鹽水 D、5ml純凈水 10、骨髓內(nèi)輸液的禁忌癥是什么（D ）. A、穿刺部位近端骨折或靜脈撕裂 B、局部感染或開放性創(chuàng)傷 C、穿刺部位骨折 D、以上皆是 小兒危重癥呼吸道管理1、呼吸機相關(guān)肺炎是指無肺部感染的患者在機械通氣開始多長時間后出現(xiàn)的肺實質(zhì)感染(A ）. A、48小時 B、24小時 C、12小時 D、6小時 2、根據(jù)痰液粘稠度的判斷標準,痰如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留，其粘稠度屬于哪一度A ）

4、。 A、度 B、度 C、度 D、度 3、按需吸痰是保持呼吸道通暢的關(guān)鍵，吸痰時機為什么時候（D ）. A、當患兒出現(xiàn)煩躁、心率增快時 B、當患兒有刺激性咳嗽、雙肺聽診有痰鳴音、濕羅音時 C、當患兒氣道峰壓升高、血氧飽和度下降明顯時 D、以上皆是 4、吸痰管的外徑應(yīng)小于氣管插管內(nèi)徑的多少(B ). A、2/3 B、1/2 C、1/3 D、1/4 5、使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)嚴格掌握吸痰時間，脫開呼吸機后吸痰時間應(yīng)為多長（B )。 A、20s B、15s C、10s D、5s 6、氣道濕化最常用的方法是什么（ A）. A、蒸汽加溫濕化和熱濕交換器加濕 B、氣道內(nèi)直接滴注加濕 C、霧化加濕 D、空

5、氣加濕 7、上呼吸道不包括以下哪些器官（B )。 A、鼻 B、支氣管 C、咽 D、喉 8、不當吸痰的后果有哪些(D ）。 A、氣道粘膜損傷、肺不張 B、加重缺氧、心律失常 C、支氣管哮喘患兒，可能誘發(fā)支氣管痙攣 D、以上皆是 9、蒸汽加溫濕化時，吸入氣體的溫度以多少度為宜(B ）. A、2532 B、3235 C、3542 D、4245 10、吸痰時，負壓不宜過大,一般應(yīng)為多少(C ）。 A、160200mmHg B、120160mmHg C、80120mmHg D、4080mmHg 小兒ICU監(jiān)護簡介1、一般病人的血壓監(jiān)測可用無創(chuàng)法，但測量受外界影響大，當血壓低于多少時示波法就不能進行精確測

6、量（C ）. A、90 mmHg B、70 mmHg C、50 mmHg D、30 mmHg 2、血氧飽和度監(jiān)測的臨床意義是什么(B ）。 A、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無高碳酸血癥的發(fā)生 B、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無低氧血癥的發(fā)生 C、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無酸堿失衡的發(fā)生 D、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無心功能異常的發(fā)生 3、ICU的功能是什么(D )。 A、動態(tài)監(jiān)測,減少并發(fā)癥，降低死亡率,降低醫(yī)療費用 B、檢驗完善傳統(tǒng)理論和技術(shù)，發(fā)展創(chuàng)新的理論技術(shù) C、檢驗護理理論，完善護理心理學 D、以上皆是 4、什么是重癥監(jiān)護病房工作的精髓（ C)。 A、護理 B、搶救 C、監(jiān)護 D、治療 5、心電監(jiān)護儀一般要求

7、抗多少赫茲的交流電干擾（ A)。 A、50Hz B、60Hz C、70Hz D、80Hz 6、目前最常用的動態(tài)監(jiān)測有哪些（ D）。 A、動態(tài)心電監(jiān)護 B、動態(tài)血壓監(jiān)護 C、腦電動態(tài)監(jiān)護 D、以上皆是 7、ICU監(jiān)護的對象是是什么人群（ C）。 A、中毒病人 B、術(shù)后病人 C、危重病人 D、急診病人 8、關(guān)于血壓監(jiān)護,以下說法錯誤的是( C). A、一般病人監(jiān)測可用無創(chuàng)法，但測量受外界影響大， 影響測量的準確性 B、血壓監(jiān)護分為有創(chuàng)與無創(chuàng)測壓兩種方法 C、有創(chuàng)血壓監(jiān)護測量壓力準確，但重復性不好，在手術(shù)中及重癥監(jiān)護與急救時常用 D、有創(chuàng)血壓監(jiān)護通過導管置入血管或臟器內(nèi)，通過傳感器進行連續(xù)監(jiān)測 9、

8、ICU有哪些環(huán)節(jié)易發(fā)生差錯事故及護理缺陷（ D)。 A、監(jiān)護失誤、護理不周、措施不得力 B、執(zhí)行醫(yī)囑不認真、用藥有誤、交接班不細 C、儀器性能不佳、電氣使用不當、護理記錄缺陷 D、以上皆是 10、血氣分析不能直接測出的是什么值（B ）. A、氧分壓 B、HCO3-和總CO2值 C、二氧化碳分壓 D、pH值 危重病人的營養(yǎng)支持及護理1、關(guān)于腸外營養(yǎng)支持的護理要點,以下說法錯誤的是（ D）. A、專門輸注通道，禁止取血,定期更換敷料 B、配制過程的無菌操作 C、24小時內(nèi)輸注完成 D、含脂肪乳營養(yǎng)液需避光 2、水溶性維生素水樂維他使用的最大量為多少（B )。 A、5ml/d B、10ml/d C、

9、15ml/d D、20ml/d 3、腸外營養(yǎng)液中的能源物質(zhì)不包括什么（A ）。 A、維生素 B、氨基酸 C、脂肪乳劑 D、葡萄糖 4、氨基酸的作用不包括什么（ C)。 A、促進蛋白質(zhì)合成，修復機體損傷 B、提供熱量 C、提供必需脂肪酸 D、保證生長發(fā)育 5、腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證不包括什么（C）。 A、機械性完全性梗阻和其它原因的麻痹性腸梗阻 B、較嚴重的消化道出血及嘔吐病人 C、不適合經(jīng)口進食者 D、腸瘺早期,腹腔感染較重且未局限 6、常規(guī)的營養(yǎng)素成分包括什么(D )。 A、碳水化合物和脂肪 B、氨基酸和維生素 C、微量元素和液體 D、以上皆是 7、長期置管的腸內(nèi)導管不包括什么（C）。 A、胃造口

10、 B、十二指腸造口 C、鼻十二指腸導管 D、空腸造口 8、1g脂肪乳劑可提供多少能量（A ）。 A、9kcal B、6kcal C、4kcal D、1kcal 9、什么是腸外營養(yǎng)時的氮源（B )。 A、維生素 B、氨基酸 C、脂肪乳劑 D、葡萄糖 10、胃腸外營養(yǎng)的給藥途徑以什么為主( D）。 A、口服 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、靜脈輸入 動靜脈置管術(shù)1、Allens 測試手部轉(zhuǎn)紅時間正常是指（A ）. A、57秒 B、815秒 C、10秒 D、15秒 2、Allens試驗陽性是指( C)。 A、5秒 B、6秒 C、7秒 D、10秒 3、有創(chuàng)血壓監(jiān)測禁忌證不包括以下哪項(C ）。 A、出血傾向 B、局部感染 C、凝血傾向 D、側(cè)支循環(huán)差 4、骨髓內(nèi)輸液輸液的并發(fā)癥通常不包括（C ）。 A、骨髓炎 B、皮下膿腫 C、股骨頭壞死 D、骨垢損害 5、動脈置管術(shù)置管時間原則上不超過多長時間（ D）。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 6、導致直接動脈測壓變化的原因有哪些（D ）。 A、病情變化 B、氣泡及阻塞 C、有無回血 D、以上皆是 7、壓力包內(nèi)壓力應(yīng)保持在多大（D ）。 A、100mmHg以上 B、120mmHg C、130m