白血病發(fā)病因素調(diào)查研究

1、白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤 ，是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據(jù) 回顧調(diào)查，惡性腫瘤死亡率中，白血病居第 6 位(男性) 和第 8 位(女性)相關(guān)數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù) 近 l0年間白血病在各年齡組段均有發(fā)病，608 例白血病患者的發(fā)生數(shù)在 1 70 歲以上呈現(xiàn)正態(tài)分布，并且在30 39、40 49 兩個(gè)年齡組段的發(fā)生率為最高，這是由于在 30 歲到 50 歲之間，人口的總數(shù)最高，這一結(jié)果符合人口年齡分布規(guī)律；在性別上，男女發(fā)病數(shù)比例為 1.26 :1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本病男女間無(wú)顯著性差異 ，提示白血病的發(fā)生與性別無(wú)直接相關(guān)性。相關(guān)數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù) 608 例 白血病患者的發(fā)病類型中急性非淋巴細(xì)胞白血病占57

2、.24相關(guān)數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)1、病毒、病毒2、遺傳素質(zhì)、遺傳素質(zhì)3、放射因素、放射因素4、化學(xué)因素、化學(xué)因素5、其他因素引起白血病的病因多年研究早已證明屬于RNA病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒可以引起人類T淋巴細(xì)胞白血病。其他病毒與白血病的關(guān)系起關(guān)注。1.病毒白血病不屬于遺傳性疾病，但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。此外，同卵孿生兒中一個(gè)患急性白血病，另一個(gè)患白血病的機(jī)率為20%，比雙卵孿生的發(fā)病率高

3、12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生與遺傳素質(zhì)有關(guān)。2.遺傳因素電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1-9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。3.放射因素苯會(huì)導(dǎo)致白血病。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血

4、病。4.化學(xué)因素白血病 的發(fā)生是多 因素 的 ， 本組 調(diào)查表 明在感物 (苯 、氯 乙烯 、重金屬 、有機(jī)磷等 ) 接觸 ，居住 附近有三廢污染 ， 以及母 親孕期患流感 等 。 目前 已知 T 細(xì)胞 白血病 淋 巴瘤 病 毒可 引起 T 淋 巴細(xì)胞 白血 病 ，輻射可誘 發(fā) D N A 突變 ， 白血病染 色體異 常 占 60以上 ， 而某些遺傳性疾 病亦可合并 白血病 。 深入探討 這些危 險(xiǎn)因素與兒童 白血病 發(fā)生的關(guān)系 ， 對(duì)于我們加強(qiáng)兒童 白血病 的預(yù) 防和治療很 有意義 。5.其 它 因 素人們食用蘋(píng)果時(shí)如果不仔細(xì)清洗滯留在蘋(píng)果表皮的化 肥農(nóng)藥是導(dǎo) 致白血病 的 重 要 誘 因

5、之 一 。目前醫(yī)學(xué) 界正在 對(duì)農(nóng)藥可導(dǎo)致 白血病 的課 題進(jìn) 行專項(xiàng) 研究 從臨床調(diào) 查研究 中發(fā)現(xiàn) 農(nóng)藥可導(dǎo) 致 白血 病的病例不是偶 然現(xiàn)象 濫 用氯 霉素、去痛片新諾 明這些 藥物也 有導(dǎo) 致 白血 病 的危險(xiǎn) 。氯 霉素 已經(jīng) 被確定可導(dǎo)致白血病和再生障 礙性貧血。蘋(píng)果不削皮會(huì)導(dǎo)致白血病的說(shuō)法？白血 病 與 室 內(nèi)裝 修 關(guān) 系 調(diào)查結(jié) 果顯示 ， 白血病兒童在發(fā)病前有 家庭 室內(nèi) 新 裝 修 或 新 漆 家 具 的 比 例 分 別 為 48.7 和47.0 ，均高于對(duì)照組兒 童。 眾所周知 對(duì)照組 AA 、ITP 和呼 吸系統(tǒng)疾病 發(fā)生亦 可與有害揮 發(fā)性物 質(zhì)接觸有關(guān) ，而 白血病

6、組較對(duì)照組 比例更 高 ，顯 而易見(jiàn)其危險(xiǎn)度更 大 周學(xué)慧，薛華，于明華 ，等 中國(guó) 醫(yī)學(xué)科 學(xué)院血液學(xué)研究所 19 85 2005 年 門(mén)診急性 白血病 患者資料分析 J 臨床血液學(xué)雜志 。200 6 ，19 (2 ) ：76 79 Guenel P ，Imbemon E ， Chevalier A ，e t a1 Leukemia in relation to occupation al exposures to benzene and other agents ： a case control study nested in a coh ort of gas and electric utility workers American Journal of Industrial Medicine， 200 2， 42 (2 ) ：87 9 7 黃治虎，陳寶安 ，歐陽(yáng)建 ，等 我國(guó) 白血病流 行病學(xué) 調(diào)查 的現(xiàn)狀和對(duì) 策 J 臨床血液學(xué)雜志 ，2009，22(3) ：1 6 6 1 6 7 龐麗萍 ，徐海蟬 ，許蕾 ，等急 性 白血 病 1056例資料分析FJ 白血病 淋 巴瘤 ，2009 ，18(8) ：471472 Marty n T S Using biomarkers to improve Benzene risk asse