武漢大學口腔醫(yī)學院00本牙體牙髓病學結(jié)業(yè)考試試題答

1、武漢大學口腔醫(yī)學院00本牙體牙髓病學結(jié)業(yè)考試試題 答案、名詞解釋（5 X 4'1. Operative den tistryis the art and scie nee of the diag no sis, treatme nt, and prog no sis of defects of teeth which do not require full coverage restorati ons for correcti on; such treatme nt should result in the restoration of proper tooth form, funct

2、ion, and esthetics while maintaining the physiological in tegrity of the teeth in harm onious relati on ship with the adjace nt hard and soft tissues; all of which enhance the general health and welfare of the patient.牙體修復(fù)學：是一門通過診斷、治療和預(yù)后有缺陷的牙體以達到一定的牙體形態(tài)、功能和美觀要求，從而恢復(fù)牙體的完整性，使牙體與周圍組織保持良好狀態(tài)的一 門科學與藝術(shù)。（來自

3、 Clifford M.Sturdevant, Theodore M. Roberson, Harald O.Heyma nn. The art and scie nee of operative den tistry.3rd editi on2. Resista nee form抗力形:是使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)構(gòu)成足夠抗力，在承受咬合力時，不折裂的形 狀。3. Gate con trol theory閘門控制學說：在脊髓灰質(zhì)區(qū)的膠質(zhì)中有閘門裝置，它控制著傳入沖動向中樞轉(zhuǎn) 遞。在閘門開放時，沖動可以通；而閘門關(guān)閉時，則沖動不能通過。同時，較高級的大 腦中樞也可向下傳出沖動，調(diào)節(jié)該閘門裝置。4.

4、Den ti ne hyperse nsitivity牙本質(zhì)過敏癥：又稱過敏性牙本質(zhì)，是牙在受到外界刺激，如溫度（冷、熱、化 學物質(zhì)（酸、甜以及機械作用（摩擦或咬硬物等所引起的酸痛癥狀。5. Root canal therapy根管治療：是治療牙髓病及根尖周病首選的方法，它是徹底清理根管內(nèi)炎癥 和壞 死物質(zhì)、擴大成形根管，并對根管進行適當消毒、最后嚴密充填根管，以除去根管內(nèi) 感染性內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病的發(fā)生 或促進根尖周病的愈 合。二、填空（23 X 11. The etiological factors of den tal caries are素，宿主因素，and時間

5、；the major。2. 36鄰面頸1/3齲壞制備的洞是 類洞;12腭面窩齲壞制備的洞是I類洞。3. The major diag no sis methods of den tal caries in clude診,溫度刺激試驗，透照，X線檢查。4. 牙髓具有無有效的側(cè)支循環(huán)特點,這些特點使牙髓的損傷一般都難以恢復(fù)，易產(chǎn)生疼 痛。5. En amel hypoplasia根據(jù)致病性質(zhì)不同分為和釉質(zhì)礦化不良。6. 根管工作長度，是從或到進行測量。應(yīng)比牙長度短0.5-1.0mm三、簡答題（5 X 5'1. The fun cti on of the acquired pellicle.

6、獲得性膜的作用：1、修復(fù)或保護釉質(zhì)表面2、為釉質(zhì)提供有選擇的滲透性3、影響特異性口腔微生物對牙面的附著4、作為菌斑微生物的底物和營養(yǎng)。2. 簡述proli ne-rich protei ns與齲病的關(guān)系富脯蛋白與齲病的關(guān)系：1、保持牙面完整性2、對細菌粘附的促進作用3、酸性富脯蛋白（APRPs與膠原結(jié)構(gòu)的相似 性3. 簡述牙有哪些形態(tài)異常1. 過小牙、過大牙、錐形牙2. 融合牙、雙生牙、結(jié)合牙3. 畸形中央尖4. 牙內(nèi)陷5. 釉珠4. 急性牙髓炎疼痛的特點1. 自發(fā)性陣痛2. 夜間痛3. 溫度刺激加劇疼痛4. 疼痛不能自行定位5. 急性化膿性根尖周炎的排膿途徑1. 穿通骨壁突破粘膜2. 穿通骨

7、壁突破皮膚3. 穿破上頜竇底4. 穿破鼻底粘膜四、問答題（2 X 8'1深齲的治療原則1停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防御性反應(yīng)。去除齲壞組織，消除感染源 是停止齲 病發(fā)展的關(guān)鍵步驟。2. 保護牙髓。術(shù)中必須保護牙髓，減少對牙髓的刺激。在治療深齲時應(yīng) 防止對 牙髓機械溫度的刺激。3. 爭取判斷牙髓狀況。正確判斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ)。深齲 時，牙 髓受外界刺激而發(fā)生病變的可能性較大，故治療深齲時，首先要對牙髓狀況作出正確 判斷，才能制定出正確的治療方案。2. 牙髓活力溫度測驗的臨床意義。受試牙牙髓對電測驗器的反應(yīng)在于對照牙進行對比后才有診斷價值。若 兩者 反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常；

8、若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達到正常牙 髓相近的反應(yīng)，表示牙髓有變性改變；若反應(yīng)值較小，則表明牙髓處在較敏感狀態(tài)；若 無反應(yīng)，說明牙髓已經(jīng)壞死。一般公認，牙髓活力電測驗器在判斷牙髓是死髓還是活髓方面是比較可靠的。但是對每個病例，應(yīng)結(jié)合病史和臨床檢查結(jié)果，進行全面綜合分 異，才能得出正確的診 斷。五、病案析（16 '患者，男,25歲。主訴:左上后牙疼痛一年，近三天加劇。病歷記載：一年前左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時疼痛，當刺激因素去除后疼 痛立即消退，但半年前突然出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間不能眠，五天后其劇 烈疼痛自行緩解，但咀嚼時仍感疼痛，自行服用消炎藥后，疼痛逐漸消退，

9、但總覺咀嚼 不適。二個月后又感冷熱刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左側(cè)齦粘膜腫 脹、疼痛。一星期前再次發(fā)生劇烈疼痛，咀嚼時尤甚,三天前疼痛呈自發(fā)性陣發(fā)性發(fā) 作，夜間加劇來就診。檢查:28頰向錯位，叩（土。27, 28間齦乳頭退縮，食物嵌塞。27遠中鄰面齲，探（-，叩 （+，松1°26頸部探敏感。25近中鄰面齲，探（+，叩（±冷熱試驗疼痛加劇。要求：1. 判斷本次就診的主訴牙2. 分析疾病過程，作出診斷。3. 試述治療原則及治療步驟。1. 本次就診的主訴牙是25。依據(jù)是:1.冷熱試驗疼痛加劇，說明牙髓存在著不可復(fù)性牙髓炎；2.探診反應(yīng)明 顯,僅輕度叩痛。2. 27的發(fā)病過程a.年前可復(fù)性牙髓炎（依據(jù):受到冷熱溫度刺激痛,刺激去除后疼痛消 失。沒 有自發(fā)痛b .半年前不可復(fù)性牙髓炎（依據(jù):1.自發(fā)性陣發(fā)性痛；2.夜間痛牙髓壞死（依據(jù):劇烈疼痛自行緩解慢性根尖周炎（依據(jù):病史由牙髓炎轉(zhuǎn)歸，咀嚼不適,消炎藥緩解25的發(fā)病過程A .二月前可復(fù)性牙髓炎（依據(jù):感冷熱刺激痛，刺激因素去除后疼痛消 退B .一周前不可復(fù)性牙髓炎（依據(jù):自發(fā)陣