婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及標準答案

1、年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試 題及答案作者:日期:31.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項是錯誤的A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是一種特殊細胞形態(tài)的滋養(yǎng)細胞腫瘤B.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后C.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D.少數(shù)絨癌可發(fā)生于異位妊娠后E.絨癌可繼發(fā)流產(chǎn)、足月產(chǎn)后32.女性，31歲。G3P2,孕36周，因產(chǎn)前出血l天住院，診斷部分性前置胎盤擬行剖 宮產(chǎn)終止妊娠，前兩次均因前置胎盤行子宮下段剖宮產(chǎn)，本次手術(shù)處理中可能發(fā)生的最大問題是A.尿潴留B.臟器損傷C.手術(shù)切口愈合不良D.進入腹腔困難E.胎盤植入33 .經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況A.移動性濁音陰性B.腹腔積液較少C.疑有廣泛粘連者D.腹

2、腔多次手術(shù)E.腹水量多者34 .子宮內(nèi)膜腺癌的生長特點是A.生長迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.生長迅速，易直接蔓延C.生長緩慢D.生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速E.生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移35 .下列哪項是異位妊娠最具特異性的B超特征A.盆腔積血B.子宮旁見液性暗區(qū)C.官腔外見胎心搏動D.宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)E.卵巢下方見液性暗區(qū)36 .口服短效避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血，應(yīng)A.加大藥量B.服藥前半周期出血，加用快雌醇C.減少藥量D.使用嗎I喋美辛E.立即停藥37 .在卵巢惡性腫瘤中對放療特別敏感的腫瘤是A.無性細胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細胞瘤D.透明細胞瘤E.未成熟畸胎瘤38 .妊娠合并肌瘤紅色變性

3、首選的治療是A.保守治療B.剖宮產(chǎn)肌瘤切除術(shù)C.切除肌瘤，繼續(xù)妊娠D.剖宮產(chǎn)肌瘤不切除E.剖宮產(chǎn)及子宮切除39 .在下列哪一種情況下可測定催乳激素（PRL）協(xié)助診斷A.疑及子宮內(nèi)膜癌B.疑及上皮性卵巢癌C.疑及垂體腫瘤D.疑及乳腺癌E.疑及輸卵管癌40 .為避免子宮破裂，產(chǎn)前縮宮素的使用下列哪項不正確A.使用縮宮素前，仔細行陰道檢查B.瘢痕子宮分娩前慎用縮宮素C.從1麻度10滴開始D.縮宮素引產(chǎn)時應(yīng)有專人守護E.劑量個體化41 .以下說法哪項錯誤A.多數(shù)管體化合物在環(huán)系碳原子的第10、13位上各有一個甲基，第 17位上有個羥基8. “管”字中的“田”字代表四個環(huán)，“(”代表上面的三個側(cè)鏈C.孕

4、激素含21個碳原子D.卵巢組織不能攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為合成性激素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)E.由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有管體激素生物合成的前身物質(zhì)42 .胎頭浮動時，估計頭盆關(guān)系的方法是A.跨恥征陽性者一定是頭盆不稱B.令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲C.胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性D.胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性E.檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓43 .產(chǎn)褥中暑分為中暑先兆、輕度中暑和重度中暑，關(guān)于重度中暑描述不正確的是A.體溫可以高達 4142 cB.稽留型高熱C.弛張型高熱D.病情危重，不及時搶救數(shù)小時內(nèi)可因為呼吸、循環(huán)衰竭死亡E.幸存者常遺留不可逆的中樞

5、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥44 .女，30歲。繼發(fā)不孕5年，自月經(jīng)第4天，漸起發(fā)熱、畏寒及下腹痛，右側(cè)甚，血 壓：13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脈搏：120 次/分，體溫：38 C,白細胞：12 x 109/L , 中性粒細胞：0.80,下腹部輕壓痛。婦科檢查：宮頸有膿性分泌物， 子宮大小正常，有壓痛, 雙附件增厚，壓痛，該病人的診斷最可能的是A.異位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫合并感染45 .對于無糖尿病高危因素的孕婦，糖篩查的最佳時間是A.2024周46 2325周C.2428周D.2830周E.2426周（4647題共用題干）患者，30歲

6、。人工流產(chǎn)加放環(huán)后陰道流血 1個月余，取環(huán)后陰道流血仍持續(xù)至今 3個 月未凈。，近1周咳嗽、痰中帶血絲。查子宮稍大、質(zhì)軟，胸片提示右上肺有一直徑2cm-球形陰影，血 B HCG 248ng/ml。47 .最可能的診斷是A.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核B.絨癌肺轉(zhuǎn)移C.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移D.早孕合并肺結(jié)核E.子宮內(nèi)膜炎合并肺結(jié)核48 .上述情況最恰當?shù)奶幚硎茿.化療B.抗感染C.診刮D.手術(shù)E.藥物止血（4850題共用題干）女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個月余就診。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左上方可觸及一8cmx 6cm大小的偏實性腫物，活動尚可，輕觸痛。血生化檢查：AFP 140

7、ng/d1 , 13 HCG 108U/L。49 .手術(shù)病理結(jié)果以內(nèi)胚竇瘤成分為主，術(shù)后應(yīng)首選下面哪一化療方案A.VACB.PCC.PACD.Taxol+DDPE.PVB50 .最可能的診斷是A.卵巢囊腫B.宮外孕C.卵巢混合性生殖細胞腫瘤D.卵巢內(nèi)胚竇瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性癌51 .該患者的最佳治療方法應(yīng)是A.切除一側(cè)附件B.全子宮雙附件切除術(shù)C. 一側(cè)附件切除D.卵巢腫瘤剔除術(shù)E.以上都不是A2型題1 .孕34周，血壓60/1mmHg尿蛋白5g/24h ,上腹痛，頭暈眼花，應(yīng)診斷為A妊娠高血壓病B先兆子癇C中度妊高征D妊娠合并肝炎E妊娠合并慢性腎炎2 .初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花一周，尿

8、蛋白 (+),尿雌三醇5.9mg/24h ,監(jiān) 護結(jié)果：胎心晚期減速，此時恰當處理是A改善胎盤功能，維持妊娠B治療妊高癥待癥狀好轉(zhuǎn)后剖腹產(chǎn)C治療妊高征的同時立即剖腹產(chǎn)D催產(chǎn)素引產(chǎn)E治療妊高征待病情好轉(zhuǎn)后引產(chǎn)3 .初孕婦，妊娠36周，血壓190/1mmHg尿蛋白(+),下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛 劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當?shù)木o急處理是A立即剖腹產(chǎn)B催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)C胎頭吸引術(shù)D人工破膜E解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓4 .第一胎，停經(jīng)38周，一月前血壓正常，近一周出現(xiàn)下肢水腫，伴頭昏，眼花視力模 糊，血壓60/0mmHg尿蛋白（+）,尿雌三醇 mg/24h,胎心好，產(chǎn)科處理

9、應(yīng)是A立即剖腹取胎B積極治療一周，考慮終止妊娠C積極治療24-48小時，考慮終止妊娠D積極治療等待自然分娩E立即破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)5 .妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大 1cm,本病例最恰當?shù)奶幚硎茿行剖腹產(chǎn)B靜脈滴注催產(chǎn)素C人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素D人工破膜后頭皮鉗牽引E以上都不是6 .孕1產(chǎn)0,妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早 剝，正確處理是A進行肛查了解宮口開大情況B給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀C立即剖腹產(chǎn)D立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，

10、進一步?jīng)Q定分娩方式E因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察7 .30歲，G1PQ孕37+2周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓 9.33/6.67kPa ,宮口開 大4cm,頭棘上2cm,胎心尚好，應(yīng)選A頭皮鉗術(shù)B人工破膜術(shù)C胎頭吸引術(shù)D剖宮產(chǎn)術(shù)E產(chǎn)鉗術(shù)8 .27歲，G1PQ孕32周，頭位，陰道出血 3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮 縮，診斷為前置胎盤，恰當處理是A絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化B立即行人工破膜C立即行催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)D立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E立即人工破膜及點滴催產(chǎn)素9.初孕婦，25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大 1cm,有羊膜囊堵塞子宮口

11、，子宮孕 50天大小。最可能的診斷是A過期流產(chǎn)B先兆流產(chǎn)C不可避免流產(chǎn)D完全流產(chǎn)E習慣性流產(chǎn)10.26歲，G3P2停經(jīng)8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC1.6X 9/L , N0.80,下列處理哪項最恰當A立即行吸宮術(shù)B抗炎治療后吸宮流產(chǎn)C抗炎治療后刮宮流產(chǎn)D不予人流E中藥墮胎11,女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為A子宮肌瘤B卵巢囊腫C子宮內(nèi)膜異位癥D陳舊性宮外孕E妊娠黃體12.24歲，天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體 溫37.5 C,血壓.0

12、/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏0次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量 流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10X9/L , N 0.70。最準確的診斷是A流產(chǎn)后右附件炎B人工流產(chǎn)不全C右輸卵管妊娠破裂D宮頸粘連E急性闌尾炎13.24歲，G2P1,孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入院，查血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏：2次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA,胎心：36次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查A肛查B陰道檢查C B型超聲檢查D頸管內(nèi)指診E腹部平片14 .妊娠37周患者，早晨醒來時

13、發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏20次/分，神清，宮高 37cm,臀先露,高浮，胎心音 60次/ 分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當A人工破膜B期待療法C在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)D臀位牽引術(shù)E催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)15 .初孕婦，孕37周，為羊水過多患者，規(guī)律宮縮小時，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰 道流血，查：血壓 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏1次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛， 胎心胎位不清，宮口開 2cm,先露S+1。該例病人最恰當?shù)奶幚硎茿頭皮鉗牽引B靜脈滴注催產(chǎn)素C B超D給抗凝藥物E肌注杜冷丁16 .第一胎

14、，孕35周，重度妊高癥經(jīng)治療 24-48小時，無改善。需終止妊娠時，下述哪 項檢查是不必要的A HPL測定B E3測定C NST或 OCT查D宮頸粘液檢查E L/S比值測定17 .妊高征患者，正常分娩胎盤自然娩出時失血不多，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下 降，脈搏細弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項A患者對失血的耐受性降低B孕期長期限鹽，引起低鈉血癥C產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴張，回心血量減少D并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血E產(chǎn)前有血容量偏低，未很糾正18 .23歲，停經(jīng)周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不 符A宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量B宮頸口可見羊膜囊C陰道多量出血伴腹痛D多由先兆流

15、產(chǎn)發(fā)展而來E宮口擴張，宮體如孕 9周大小19 .21歲，停經(jīng)2個月，二天前在外自行墜胎， 體溫38.8 C,脈搏30次/分，血壓正常, 白細胞X 9/L,中性90,子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制， 突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜A催產(chǎn)素肌肉注射B卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素C抗生素及催產(chǎn)素D即刻刮宮除去病灶E抗生素及止血藥物A3型題（20-21 題）停經(jīng)1周，陰道少量流血天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨 起發(fā)熱，今體溫38.5 C,血壓/8kPa ,心率22次/分，神萎。陰道檢查；外陰有多量流血， 宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子

16、宮6+周大小，有壓痛（+）,附件稍增厚，壓痛（+）,腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L ,白細胞6X9/L,中性0.9020 .臨床診斷是A難免流產(chǎn)B不完全流產(chǎn)C完全性流產(chǎn)D不完全性流產(chǎn)伴感染E完全性流產(chǎn)伴感染21 .治療上在抗感染抗休克的同時最恰當處理為A立即刮宮B三天刮宮C立即鉗出殘留胎盤組織D催產(chǎn)素靜脈滴注E刮宮加催產(chǎn)素注射（22-23 題）女，34歲，有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠 4+月，陰道少量出血，下墜感。檢查：陰道少量出血，宮頸口開約 2cm,宮體前傾4+月妊娠大小，無宮縮，附件 （一）22 .孕婦最可能的診斷是A不全流產(chǎn)B過期流產(chǎn)C早期流產(chǎn)D習慣性流產(chǎn)E完全流產(chǎn)23

17、 .下列處理哪項最為重要A鎮(zhèn)靜劑B禁止性生活C黃體酮注射D維生素EE宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)（24-26 題）女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動?，F(xiàn)為妊娠 26周，近二周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復B超未見胎心搏動和胎動24 .臨床診斷是A過期流產(chǎn)B習慣性流產(chǎn)C死胎D死產(chǎn)E葡萄胎25 .最需要的實驗室檢查是A白細胞計數(shù)分類B血糖C凝血功能檢查D肝功能E腎功能26 .實驗室檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是A鉗舌IB雌激素+刮宮C雌激素+刮宮+抗感染D中期妊娠引產(chǎn)E肌注催產(chǎn)素（27-29 題）孕2月孕婦，

18、平時體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花, 來醫(yī)院途中昏倒，急救人院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體 2月妊娠大小，面色蒼白，血壓 9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脈搏20次/ 分27 .估計出血量A 0mlB 200mlC 300mlD 400mlE >500ml28 .最可能診斷A難免流產(chǎn)伴休克B不全流產(chǎn)伴休克C前置胎盤伴休克D輸卵管妊娠伴休克E胎盤早剝伴休克29 .此時最合適處理是糾正休克的同時給A清宮B催產(chǎn)素靜脈滴注C維生素KD前列腺素E升壓藥30 .最可能的診斷是A先兆流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C不全流產(chǎn)D完全流產(chǎn)E習慣性流產(chǎn)31 .最有助于該診斷的檢查是A測宮縮B聽胎心C測陰道液體PHD尿hCG定性E血常規(guī)32 .如確診胎膜已破，此