康復(fù)科常見病種中醫(yī)處方

1、中風(fēng)病辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥1. 肝陽暴亢證癥狀：頭暈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，嘔吐呃逆，半身不遂，語言不利，肢體震顫，筋脈拘急。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝熄風(fēng)，理氣通絡(luò)方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、 川楝子、生麥芽、茵陳、甘草中成藥：牛黃清心丸。2. 風(fēng)痰阻絡(luò)證癥狀：形體肥胖，胸腹痞滿，神識昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不溫，喉中痰鳴。舌質(zhì)暗淡，苔膩，脈弦滑治法：熄風(fēng)化痰，理氣通絡(luò)方藥：癲狂夢醒湯加減：桃仁，柴胡，香附，木通，赤芍，半夏，大腹皮，青皮，陳皮，桑皮，川芎，蘇子，甘草。中成藥：半夏天麻丸。3. 痰熱腑實(shí)證癥狀：半身不遂，

2、口舌歪斜，言語塞澀或不語，感覺減退或消失。頭疼目眩，略痰或痰多，腹脹變干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。治法：通腑化痰，活血通絡(luò)方藥：三化湯加減：生大黃、枳實(shí)、厚樸、羌活、全瓜蔞、半夏、防風(fēng)、桃仁泥、鉤藤、元明粉。中成藥：大柴胡顆粒。4. 氣虛血瘀證癥狀：頭暈心悸，面黃神疲，氣短乏力，半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩。治法：熄風(fēng)化痰，理氣通絡(luò)方藥：補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪、當(dāng)歸、地龍、川芎、赤芍、桃、紅花、木瓜。中成藥：通心絡(luò)膠囊（片）。5. 陰虛風(fēng)動證癥狀：頭痛隱隱，伴頭暈，目澀昏花，面色晄白，心悸失眠，不榮，舌淡苔薄，脈細(xì)澀治法：滋陰益腎，柔肝息風(fēng)

3、方藥：地黃飲子加減：熟地、肉蓯蓉、巴戟天、山萸肉、石斛、麥冬、茯苓、附子、肉桂、菖蒲、遠(yuǎn)志、薄荷、生姜、大棗。中成藥：復(fù)方蓯蓉益智膠囊。痿?。顾钃p傷）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥1. 瘀血阻絡(luò)證癥狀：外傷病史或久病體虛，四肢痿軟，肌肉瘦削，手足麻木不仁，伴肌肉隱痛不適，四肢青筋顯露。舌質(zhì)暗淡或青紫，瘀點(diǎn)或瘀斑，苔薄白或白膩，脈細(xì)澀。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)方藥：桃紅四物湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地。中成藥：血府逐瘀顆粒（口服液）、七厘散（膠囊）等。2. 脾腎陽虛證癥狀:肢體軟弱，肌肉萎縮，神疲納少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陽痿早泄，形寒肢冷，自汗，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡。治法：健脾益氣，補(bǔ)

4、腎通督方藥：參苓白術(shù)散合腎氣丸加減。人參、白術(shù)、山藥、扁豆、茯苓、薏苡仁、陳皮、砂仁、熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附子等。中成藥：濟(jì)生腎氣丸（片）、金匱腎氣丸（片）等。3.肝腎虧虛證 癥狀:起病緩慢,下肢痿軟無力,腰脊酸軟,不能久立,甚則步履全廢,腿脛大肉漸脫,目眩發(fā)落,耳鳴咽干,遺精或遺尿,或見婦女月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)紅,少苔。脈細(xì)數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精方藥：六味地黃丸加減。熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、菟絲子、牛膝、杜仲。若久病陰損及陽，癥見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細(xì)無力者，可加補(bǔ)骨脂、肉桂、附子、肉蓯蓉、巴戟天等溫腎壯陽。中成藥：杞菊地黃丸（膠囊、

5、片）、二至丸等。頭部內(nèi)傷病（腦外傷后綜合征）認(rèn)知障礙辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥1. 肝腎陰虛，痰瘀阻絡(luò)型癥狀：多忘善誤、神思不聚、持籌握算差、如昏似慧、多疑寡斷、言辭顛倒、言語重復(fù)、言辭貧乏、神情呆滯、表情淡漠、憂愁思慮、庶事皆廢、思維、反應(yīng)遲鈍、忽哭忽笑、舉動不經(jīng)、頭暈昏沉或頭目眩暈，耳鳴，耳聾，顴紅盜汗，腰膝酸軟，肢體麻木，大便秘結(jié)，舌體偏瘦，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔膩或薄，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。中藥湯劑：知柏地黃丸合轉(zhuǎn)呆定智湯加減。中成藥：復(fù)方蓯蓉益智膠囊、銀杏葉片、燈盞花素片、華佗再造丸。2.脾腎陽虛，痰瘀阻絡(luò)型癥狀：神情呆滯，善忘遲鈍，嗜臥懶動，頭昏沉或頭重如裹，神疲，倦怠流涎，面色白光白

6、，氣短乏力，肢體癱軟，手足不溫，納呆，夜尿頻或尿失禁，尿后余瀝不盡，大便黏滯不爽或便溏，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點(diǎn)，苔膩或水滑，脈沉。 中藥湯劑：還少丹合歸脾湯加減。中成藥：可選用復(fù)方蓯蓉益智膠囊、人參歸脾丸、銀杏葉片、燈盞花素片、華佗再造丸。3.痰瘀化熱，上擾輕竅型癥狀：表情呆滯，心緒不寧，躁擾不寧，在病情波動或外感、勞累等誘因下，原有智能障礙核心癥狀波動加重。伴見口干口臭，口苦口渴，面紅尿赤，便干便難，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔黃厚，苔膩，脈弦或弦滑數(shù)。中藥湯劑：滌痰湯合黃連解毒湯加減。中成藥：牛黃清心丸、安腦丸、安宮牛黃丸、復(fù)方蓯蓉益智膠囊。4.腎精虧損，髓海不足型癥狀：記憶喪失，失認(rèn)

7、失算，神情呆滯，雙目無神，語聲低怯或終日不語，齒枯，發(fā)焦，倦怠嗜臥，不知饑飽，面容憔悴，咳聲無力，氣急喘促、動則尤甚，骨痿無力，步履蹣跚，舉動不靈，生活不能自理，甚或臥床，舌紅，少苔或無苔，多裂紋，脈沉細(xì)弱或脈虛無力。中藥湯劑：補(bǔ)腎益髓湯加減。中成藥：復(fù)方蓯蓉益智膠囊、安神補(bǔ)腦液、銀杏葉片、燈盞花素片、華佗再造丸。腰痛辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥1. 寒濕腰痛癥狀：腰部陰冷作痛，自感沉著重滯，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，長久難愈。每當(dāng)陰雨、潮濕、寒冷則加重，不能久坐，苔白膩，脈沉而遲緩。治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)中藥方劑：甘姜苓術(shù)湯加減。干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白術(shù)、杜仲、桑寄生、續(xù)斷。久病不愈，

8、肝腎虛損，氣血虧虛，而兼見腰膝酸軟無力，脈沉弱等癥，宜獨(dú)活寄生湯加附子。2. 濕熱腰痛癥狀：腰部馳痛，痛處伴有熱感。每逢雨季或熱天加重，活動后或可緩解，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)治法：清熱利濕，舒筋止痛中藥方劑：四妙丸加減。蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡(luò)石藤、川牛膝。3. 瘀血腰痛癥狀：常有外傷史，腰部刺痛，固定不移，有明顯壓痛且拒按?；顒诱系K，行走坐臥艱難。痛勢日輕夜重，深呼吸、咳嗽時牽掣作痛。舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄，脈澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛中藥方劑：身痛逐瘀湯加減。當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、蟅蟲、香附、沒藥、五靈脂、地龍、牛膝。4. 腎虛腰痛主證：腰部酸軟乏力，悠悠戚戚，屢發(fā)不已，喜揉喜按，腿膝無力，身體疲倦，不能久行久立及負(fù)重，休息后腰痛緩解。腎陰虛次癥：口干咽燥，午后面熱潮紅，頭暈耳鳴目眩，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈中藥方劑：左歸丸加減。熟地、枸杞、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。腎陰不足，常有相火偏亢，可選用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸加減化裁。腎陽虛次癥：陽虛者神倦氣短，面色蒼白少華，畏寒