無菌技術(shù)操作1

1、 無 菌 技 術(shù)概念概念內(nèi)內(nèi) 容容清潔清潔清除物體表面的一切污垢清除物體表面的一切污垢消毒消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物的過程的所有病原微生物的過程滅菌滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的過程致病的和非致病的微生物以及芽孢的過程一、無菌技術(shù)的基本概念一、無菌技術(shù)的基本概念 無菌技術(shù)無菌技術(shù) 指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。無菌區(qū)域不被污染的操作

2、技術(shù)。無菌區(qū)：無菌區(qū)：非無菌區(qū)：非無菌區(qū)：一、無菌技術(shù)的基本概念無菌物品：無菌物品： 指經(jīng)過滅菌指經(jīng)過滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。后保持無菌狀態(tài)的物品。1 1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前3030分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2 2、工作人員： 儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要時：穿無菌衣、戴無菌手套。*二、無菌技術(shù)操作原則*二、無菌技術(shù)操作原則1、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2、無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無菌物品的保存

3、情況。無菌包未污染保存期 7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無菌物品的保管：（二）無菌物品的保管：*二、無菌技術(shù)操作原則*（三）操作中保持無菌：（三）操作中保持無菌：三、無菌技術(shù)的基本操作方法無菌持物鉗的使用法 無菌容器的使用法 取用無菌溶液法 無菌包的使用法 鋪無菌盤戴無菌手套1持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械1持物鉗（鑷）的類別 三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲 三叉鉗卵圓 形環(huán)卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別 尖端細(xì)小，使用時靈巧方便 鑷子1持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗2-3cm2無菌持物鉗（鑷）的存放 干罐3無菌持物鉗（鑷）的使用法閉合垂直取、放無菌持物鉗使用“六個不可”鉗

4、端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不到遠(yuǎn)處夾取物品不能夾取非無菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布 （二）無菌容器的使用法 無菌罐無菌貯槽 無菌容器一經(jīng)開蓋后記錄開啟時間、無菌容器一經(jīng)開蓋后記錄開啟時間、并簽名，并簽名，24小時內(nèi)有效小時內(nèi)有效 （二）無菌容器的使用法 手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面 （二）無菌容器的使用法 用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。 用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無菌容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久 （二）無菌容器的使用法 （三）取用無菌溶液法（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查 消毒、開瓶沖洗

5、瓶口手握標(biāo)簽倒液（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。 （2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。 （5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。 （3）取所需溶液前要沖洗瓶口。 （4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法 （6）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效，小時內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。余液只作清潔操作用。（四）無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用 （四）無菌包使用法1無菌

6、包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后2無菌包的打開法 “一”字打包注明開包時間開包后24h內(nèi)有效 （四）無菌包使用法抓住四個角 （四）無菌包使用法遞無菌碗 取小包內(nèi)物品（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損 時不可使用。 （4）無菌物品一次未使用完，關(guān)包時系帶橫向纏 繞，表示此包已打開過，且要準(zhǔn)確注明開包 日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 （2）打開無菌包時避免系帶污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染 包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū) 。 （四）無菌包使用法短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時 無菌盤是將無菌治療

7、巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。.單層底鋪盤法.雙層底鋪盤法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、鋪盤：注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好， 避免污染。 （1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的 無菌面，以免污染。 （4）無菌盤鋪好后，有效時間為4小時。（六）戴無菌手套法（六）戴無菌手套法1、手套袋存放無菌手套法、手套袋存放無菌手套法脫手套法：3、（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無菌區(qū)，刺激組織。 （5）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時應(yīng)從手套口翻

8、轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。 （1）戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。 （3）操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線范圍以內(nèi)。 （4）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。 （六）戴無菌手套法（六）戴無菌手套法 1、無菌持物鉗正確使用方法是： A.可用于夾取任何無菌物品 B.到遠(yuǎn)處夾取物品要速去速回 C.取放無菌持物鉗,鉗端均應(yīng)閉合 D.鉗端向上,不可跨越無菌區(qū) E.盛放無菌持物鉗的容器消毒液面應(yīng)與軸節(jié)相平 （C）選擇題選擇題 2、病房老師在指導(dǎo)護(hù)生取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了 A.沖洗瓶口，避免污染 B.查看

9、溶液的顏色 C.沖洗無菌容器 D.查看瓶口有無裂縫 E.保證溶液的量（A）3、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即 A.曬干使用 B.速將包內(nèi)物品用完 C.烘干后再用 D.重新滅菌 E.不必處理 （D）4、打開無菌包時不正確的是 A.查看滅菌日期 B.無菌包應(yīng)放在清潔、干燥處 C.手不可觸及包布的內(nèi)面 D.用清潔的手取出所需物品 E.包內(nèi)所剩物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用（D） 5、取用無菌溶液時,應(yīng)首先檢查 A.瓶蓋有無松動 B.溶液的名稱、濃度 C.瓶口有無裂縫 D.溶液有無變色 E.有效期（B） 、下列哪項操作違反了無菌操作原則 A.打開無菌容器時蓋的內(nèi)面向上放置 B.手持無菌容器應(yīng)握住邊緣部分 C. 取無菌溶液時手不可觸及瓶