《保潔人員培訓(xùn)課件》

1、.感染管理科感染管理科2013年年5月月28日日.培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)和隔離技術(shù)。.主要內(nèi)容主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理

2、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防.消毒隔離基本知識(shí)消毒隔離基本知識(shí)清潔：清除物體上的清潔：清除物體上的一切污穢一切污穢，如如塵埃、油脂、分泌物塵埃、油脂、分泌物等。等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。微生物，包括細(xì)菌的芽胞。.消毒隔離基本知識(shí)消毒隔離基本知識(shí)清潔區(qū)清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護(hù)長(zhǎng)辦公室、更衣室、值班室、主任護(hù)長(zhǎng)辦公室、示教室、被服室等。室、示教室、被服室等。污染區(qū)污染區(qū)：

3、病房、接診室、廁所、污物：病房、接診室、廁所、污物間。間。半污染區(qū)半污染區(qū)：走廊。：走廊。.清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色綠色，污染區(qū)污染區(qū)紅色紅色，半污染區(qū)，半污染區(qū)黃色黃色）。）。清潔程序：清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)最后污染區(qū)。.保潔人員的工作保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離.清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：一般要求：1 1、濕式清掃，一天、濕式清掃，一天1-21-2次。次。2 2、拖把、拖把嚴(yán)格分區(qū)嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。

4、定期消毒。沖洗晾干備用。定期消毒。3 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4 4、早晨、早晨8 8點(diǎn)之前完成。點(diǎn)之前完成。.清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用時(shí)，先用1000mg/L1000mg/L含氯消毒劑適含氯消毒劑適量倒在污染地面量倒在污染地面30min30min后，用拖后，用拖把拖干凈，拖把用把拖干凈，拖把用500mg/L 500mg/L 含氯含氯消毒劑浸泡消毒劑浸泡30min30min，再用清水沖，再用清水沖洗干凈，晾干備用。洗干凈，晾干備用。.清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程

5、序和方法墻面和門(mén)窗墻面和門(mén)窗1 1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑霉斑2 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭擦拭3 3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消，用后清洗消毒，晾干分類放置毒，晾干分類放置.清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布一桌一抹布。用后在。用后在250mg/ L250mg/ L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min30mi

6、n，清洗，清洗 干凈，晾干備用。干凈，晾干備用。.醫(yī)療廢物概念及分類醫(yī)療廢物概念及分類 概念概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有生的具有直接或者間接直接或者間接感染性、毒感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。.醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類 醫(yī)院醫(yī)院 生活廢物生活廢物 感染性廢物 廢物廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物

7、 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理生活廢物生活廢物黑色袋黑色袋醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋要求要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度格的污物入袋制度.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，正常使用時(shí)之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，穿孔，大小形狀適中，便于搬運(yùn)；搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的便于搬運(yùn)；搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并

8、置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國(guó)家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)通塑料包裝袋，國(guó)家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。療廢物包裝袋。.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱（桶）：周轉(zhuǎn)箱（桶）： 是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物和供醫(yī)該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時(shí)的暫時(shí)貯存，使療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時(shí)的暫時(shí)貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不

9、直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。 周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱使用，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運(yùn)

10、車：應(yīng)為封閉式車箱；轉(zhuǎn)運(yùn)車：應(yīng)為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋清潔、加蓋；有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)有警示標(biāo)志和警示語(yǔ).醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理暫存站暫存站： 外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標(biāo)識(shí)和有警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)。上鎖。上鎖。 內(nèi)部：地面經(jīng)過(guò)硬化、清潔、分類放置內(nèi)部：地面經(jīng)過(guò)硬化、清潔、分類放置 有清潔消毒設(shè)施；有上下水。有清潔消毒設(shè)施；有上下水。 遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理分類與收集：分類與收集：產(chǎn)生地：分類、容量不超過(guò)產(chǎn)生地：分類、容量不超過(guò)3/43/4，中文標(biāo)簽有

11、產(chǎn)生部，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門(mén)、產(chǎn)生日期、類別門(mén)、產(chǎn)生日期、類別分類收集點(diǎn)：封口緊實(shí)、嚴(yán)密，無(wú)關(guān)人員接觸不到分類收集點(diǎn)：封口緊實(shí)、嚴(yán)密，無(wú)關(guān)人員接觸不到收集：要收集：要封閉、按規(guī)定時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)封閉、按規(guī)定時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)；收集和運(yùn)；收集和運(yùn)送中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車；（送中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車；（避開(kāi)工作高避開(kāi)工作高峰峰） 蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株）蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株） 冷藏：病理性廢物冷藏：病理性廢物.醫(yī)療廢物運(yùn)送、醫(yī)療廢物運(yùn)送、 暫存、暫存、 轉(zhuǎn)移與防護(hù)轉(zhuǎn)移與防護(hù)運(yùn)送：運(yùn)送： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)

12、、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；使用使用防漏防漏 防遺漏的防遺漏的專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔時(shí)清潔 、消毒運(yùn)送工具。、消毒運(yùn)送工具。暫存：暫存：不得露天堆放，暫存時(shí)間不得超過(guò)不得露天堆放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2 2天天；暫；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū) 食品加食品加工區(qū)工區(qū) 人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，防止?jié)B漏人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽(yáng)光直射，設(shè)和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽(yáng)光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和有明顯的醫(yī)療

13、廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。的警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移: : 醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少移聯(lián)單至少3 3年。年。.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止

14、在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密醫(yī)療廢物專用密封車封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、重量、數(shù)量、類別類別等，科室收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)等，科室收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)

15、送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身直接接觸身體體。.醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如有限公司的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫(xiě)四聯(lián)單并簽名。實(shí)填寫(xiě)四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3 3年。年。收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不

16、得露天露天存放；存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2 2天天。醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。清潔和消毒。.職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及

17、吸入染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。.職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？銳器傷后怎么辦？有效控有效控制院感制院感被銳器刺傷被銳器刺傷沖洗傷口沖洗傷口碘伏消毒碘伏消毒必要時(shí)包扎必要時(shí)包扎報(bào)告感染報(bào)告感染管理科管理科.職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心近心端向遠(yuǎn)心端擠壓端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂

18、水和流動(dòng)水肥皂水和流動(dòng)水沖洗，后用碘酒、酒沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報(bào)院感科，進(jìn)行精消毒受傷部位。上報(bào)院感科，進(jìn)行相應(yīng)處理。相應(yīng)處理。.職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、濺污或浸泡所致的污染二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動(dòng)的凈水沖洗污染部位手術(shù)衣流動(dòng)的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時(shí)三、污染眼部等粘膜時(shí)用用大量生理鹽水大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗.職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與隔離，不論是