軟式內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)和規(guī)范化清洗流程(唐強(qiáng))3

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、軟式內(nèi)鏡簡(jiǎn)介與結(jié)構(gòu)二、清洗的重要性三、軟式內(nèi)鏡清洗流程胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等軟式內(nèi)鏡的基本結(jié)構(gòu)軟式內(nèi)鏡的基本結(jié)構(gòu)電子內(nèi)鏡的構(gòu)造1、操作部 旋鈕及旋鈕鎖 活檢閥 吸引閥 注水注氣閥 4個(gè)遙控開關(guān)： 上：發(fā)大和錄像鈕 后：釋放鈕 前上：光圈和打印鈕 前下：固定釋放鈕電子內(nèi)鏡的構(gòu)造2、先端部： CCD：(Charge couple diwice)） 電子耦合器件 鉗道管開口 噴嘴 導(dǎo)光束終端電子內(nèi)鏡的構(gòu)造電子內(nèi)鏡的構(gòu)造電子內(nèi)鏡的構(gòu)造電子內(nèi)鏡的構(gòu)造v7、送水送氣系統(tǒng)及吸引活檢系統(tǒng)我國(guó)內(nèi)鏡診療現(xiàn)狀v 內(nèi)鏡應(yīng)用越來越廣泛，開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療

2、機(jī)構(gòu)有6000家v 患者多，內(nèi)鏡少差距大！v 診療過程不長(zhǎng)，內(nèi)鏡洗消時(shí)間更短連臺(tái)手術(shù)之間，內(nèi)鏡消毒時(shí)間難保證v 醫(yī)生更多地關(guān)注內(nèi)鏡所看到的內(nèi)鏡洗消問題常被忽略v 操作中接觸患者體液、血液、組織等對(duì)內(nèi)鏡檢查所引發(fā)的醫(yī)源性感染不夠重視，忽視了潛在的殺手v 對(duì)清潔劑、消毒劑對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的危害沒有充分認(rèn)識(shí)v 國(guó)內(nèi)缺乏有關(guān)內(nèi)鏡檢查后引起交叉感染的較為全面的研究報(bào)道內(nèi)鏡感染現(xiàn)狀v在我國(guó)鮮見內(nèi)鏡檢查引起感染的報(bào)道，僅有內(nèi)鏡微生物污染的報(bào)道。胡必杰等對(duì)上海市17家醫(yī)院支氣管鏡和胃鏡的調(diào)查顯示：10所醫(yī)院消毒后的支氣管鏡及其配件中，有3所污染：17所醫(yī)院消毒后的胃鏡及其配件中，有5所污染。檢出微生物主要為綠

3、膿桿菌、金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、不動(dòng)桿菌、奈瑟菌等。沈偉等調(diào)查發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡污染微生物主要有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、HBsAg及分枝桿菌等。OER-A 特性v全自動(dòng)、全浸泡v高標(biāo)準(zhǔn)、安全、迅速v兼容奧林巴斯所有軟性內(nèi)鏡v小型化靜音設(shè)計(jì)全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)v全浸泡v全封閉清洗消毒v酶液自動(dòng)注入，酒精噴灑自動(dòng)完成v自動(dòng)亮燈提示更換消毒液v自有設(shè)定操作程序清洗方式v超聲清洗v管道壓力沖洗v多酶清洗劑清洗劑的選擇v無毒v無泡、無殘留v符合CE、ISO13485認(rèn)證vPH值中性v最好選擇內(nèi)鏡專用酶洗劑v清洗能力強(qiáng)（含酶量、種類）酶洗過程泡沫很多漂洗后泡沫殘留消毒方式v消毒劑可以使使用戊二醛v消毒

4、液浸泡v消毒液可以設(shè)定自動(dòng)加溫內(nèi)鏡清洗機(jī)-構(gòu)造內(nèi)置水過濾器內(nèi)置水過濾器空氣過濾器空氣過濾器活性炭活性炭氣體過濾器氣體過濾器消毒液消毒液觀測(cè)處觀測(cè)處消毒劑消毒劑測(cè)試處測(cè)試處內(nèi)鏡清洗機(jī)-構(gòu)造進(jìn)水口進(jìn)水口水位報(bào)警器水位報(bào)警器循環(huán)口循環(huán)口消毒液消毒液進(jìn)入口進(jìn)入口酶液酶液進(jìn)入口進(jìn)入口測(cè)漏測(cè)漏連接處連接處內(nèi)鏡清洗機(jī)-構(gòu)造酶液瓶酶液瓶酒精瓶酒精瓶清洗機(jī)使用范圍兼容所有奧林巴斯軟式內(nèi)鏡v胃鏡v腸鏡、小腸鏡v十二指腸鏡v超聲內(nèi)鏡v支氣管鏡、插管鏡v鼻咽喉鏡v膀胱鏡v宮腔鏡使用方法按下“START”按鈕蓋好防水蓋打開清洗蓋按鈕置于附件籃內(nèi)盤旋內(nèi)鏡安裝清洗管蓋上清洗蓋使用注意事項(xiàng)OER-A雖然具有高效清洗與消毒能力雖然具有高效清洗與消毒能力但是不能代替預(yù)處理與床側(cè)清洗但是不能代替預(yù)處理與床側(cè)清洗床側(cè)清洗可有效清除血跡、粘液等床側(cè)清洗可有效清除血跡、粘液等內(nèi)鏡清洗機(jī)安裝要求排水量進(jìn)水量進(jìn)水壓力內(nèi)鏡清洗機(jī)安裝要求供水溫度水質(zhì)電源內(nèi)鏡清洗機(jī)日常維護(hù)檢測(cè)口檢測(cè)口v消毒液濃度的檢測(cè) 通過測(cè)試口，適量采樣，使用試紙檢測(cè)內(nèi)鏡清洗機(jī)日常維護(hù)定期更換過濾器v氣體過濾器（2只 ）v空氣過濾器（1只）v內(nèi)置水過濾器（1只）v外置水過濾器（1只）內(nèi)鏡清洗機(jī)日常維護(hù)每日清洗消毒結(jié)束后，刷洗循環(huán)槽內(nèi)的過濾網(wǎng)。 定期做機(jī)器管路清洗消毒培訓(xùn)的模式v系統(tǒng)性的理論授課系統(tǒng)性的理論授課v演示與模擬訓(xùn)練演