外科休克護(hù)理題及答案完整版

1、文檔從網(wǎng)絡(luò)中收集，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料【第三章休克病人的護(hù)理】一、名詞解釋1 .休克 各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細(xì)胞代謝紊亂和功 能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。2 .休克指數(shù) 用來(lái)評(píng)估休克嚴(yán)，支的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為1/2,休克指 數(shù)越大說(shuō)明休克越嚴(yán)重。3 .中心靜脈壓（CVP）代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為5-10cmH：0。二、填空題4 .護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般（4-6L/分）。5 .休克的本質(zhì)是（有效循環(huán)血量銳減），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭

2、）。6 .休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7 .外科常見的休克類型有（低血容量性休克）（感染性休克）（創(chuàng)傷性休克）。8 .休克病人微循環(huán)變化分為三期（收縮期）（擴(kuò)張期）（衰竭期）。9 .休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（早期）又稱為（代償期）。10 .休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的（休克期）。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床（休克晚期）。11 .休克早期最典型的改變是（血壓基本不變而脈壓差減少）。12 .休克病人治療的關(guān)鍵是（補(bǔ)液擴(kuò)容）。13 .休克病人補(bǔ)液首選（平衡鹽溶液）。14 .休克病人急救措施有（枳極處理原發(fā)病因）（保持呼吸道通暢）（仰臥中凹位）（注意

3、保 暖）（吸氧）等。15 .休克病的一般觀察指標(biāo)有（血壓）（神志）（尿量）（皮膚粘膜顏色）（呼吸）等，其中最 簡(jiǎn)單而有效的觀察指標(biāo)是（尿量16 .休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有（血常規(guī)）（血?dú)夥治觯ㄖ行撵o脈壓）（動(dòng)脈血乳酸鹽）（血 電解質(zhì)）等。三、簡(jiǎn)答題17 .對(duì)休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理答：（1）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無(wú)急性肺水腫、急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。（3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無(wú)急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠、休克有無(wú)好轉(zhuǎn)。（4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度30度臥位，以增加回心血量及心

4、排出量，也有利 于呼吸。（5）認(rèn)真記錄出入量，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。18 .簡(jiǎn)述休克早期臨床表現(xiàn)？答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒張 壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19 .休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降 低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。20 .簡(jiǎn)述休克病人的急救措施？答：（1）給氧，流量一般4-6L/分（2）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（3）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化。（4）觀察尿量與尿比重。（5）安置頭胸及雙下肢

5、各抬高10度30度臥位，以增加回心物量及心排出量，也有利 于呼吸。（6）注意保暖。四、選擇題（-）A1/A2 型題21 .各型休克的共同特點(diǎn)是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降 D,尿量減少E.微循環(huán)灌流不足22 .休克病人應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位E.上身及卜肢各抬高10°30 23.休克代償期的表現(xiàn)是A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高,脈搏快,脈壓無(wú)變化 D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E.血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小24 .反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)標(biāo)是A.血壓 B.脈搏 C.尿

6、量 D.神志 E.肢端溫度25 .休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A.強(qiáng)心藥 B.利尿劑 C.血管擴(kuò)張藥 D.血管收縮藥 E.大量皮質(zhì)激素26 .為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血 B.血漿 C.低分子右旋糖肝D.平衡鹽溶液 E. 5%前萄糖溶液27 .治療休克的關(guān)鍵是A.糾正酸堿失衡B.補(bǔ)充血容量 C.維護(hù)重要臟器功能D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素28 .在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須A.在補(bǔ)足血容量之后B.與血管收縮劑配合使用C.盡早D.大劑量E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 29.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示A.血容量嚴(yán)重不足 B.心功能不全C.血管過度收縮

7、D.血容量相對(duì)過多 E.血容量相對(duì)不足30 .反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是A.神志淡漠 B.出現(xiàn)高熱 C.脈搏細(xì)速120次/分D.收縮壓低于10. 7kPa（80minHg） E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑31 .女性，精神緊張、煩躁不安、而色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給A.血管收縮藥 B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.利尿劑 E.強(qiáng)心藥32 .男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，而色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)注意A.急性腎功能衰竭的發(fā)生 B.快速擴(kuò)充血容量 C.及時(shí)使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對(duì)各臟器的毒性33 .男性，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考

8、慮為A.無(wú)休克 B.休克早期C.休克中期 D.休克晚期 E. DIC形成34 .女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1. 47kPa（15cmH：0）, BP 10. 7/ 8kPa（80 / 60 mmHg）.應(yīng)采取的措施是A.大量輸液加快速度B,控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑D.暫停輸液 E.用升壓藥35 .男性,中心靜脈壓 0. 98kPa(10cmH：0), BP 10. 7 / 8kPa(80 / 60 mmHg),快速滴注 250ml 生理鹽水后，中心靜脈壓為1. 47kPa(15cmH:0), BP仍為10. 7/8kPa(80 / 60mmHg)。提 示病

9、人A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.血容量過多36 .急性腸梗阻易引起的休克是A.失血性休克B.過敏性休克C.低血溶量性休克D.神經(jīng)性休克E.心源性休克37 .臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D,正常微循環(huán) E,微循環(huán)代 償期38 .觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A. 10ml/h B. 20ml/h C . 30ml/h D. 40ml/h E. 50 ml/h39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血B.平衡鹽液 C.低分子右旋糖肝D. 10%葡萄糖溶液E. 5與碳酸氫鈉40 .休克時(shí)應(yīng)

10、用血管擴(kuò)張藥必須A.與血管收縮藥交替使用B.舒張壓不低于60mmHg C.心功能正常D.m容量補(bǔ)足E.收縮壓力90nmiHg41 .關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道 C.觀察生命體征 D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑42 .為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是A. 5舟他萄糖B. 0. 9用生理鹽水C.低分子右旋糖好D. 10%前萄糖液E. 5%碳酸氫鈉43 .男性病人,45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml,病人煩躁，而色蒼白，皮 膚濕冷，BP104/90mmHg, P102次/分，其表現(xiàn)屬于A.休克早期 B.休克期C.休克晚期D.未

11、發(fā)生休克E.虛脫44 . 一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)綃，給氧無(wú)改病，PaO：持續(xù)降低，至51mmHg,采取正 確的措施是A.足量擴(kuò)容，加快輸液B.輸液以膠體溶液為主C.持續(xù)吸入純氧D.呼氣終未正壓 給氧E,應(yīng)用升壓藥45 . 一休克病人，血壓回升到130/80mmHg, CVP達(dá)到10cmH2,尿量為15ml/h,為增加尿量 應(yīng)該A.輸血 B.使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C.增加輸液量 D.使用伽管擴(kuò)張劑和利尿劑E.使用強(qiáng)心劑46 .病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)到CVP18cmH：0, BP 80/60mmHg, 尿量20nd/h,應(yīng)如何處理A.按原速輸液加利尿劑B.減慢輸液

12、C.加速輸液D.減慢輸液給強(qiáng)心劑E.維持原狀(二)A3/A4 型題(4750題共用題干)男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa(60/ 30mmHg),脈率120次/分，病 人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。47 .在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液 D.林格液E. 5%碳酸氫鈉 48.不正確的護(hù)理措施是A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓 49.該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少 D.血壓下降E.全身廣泛出血50 .此病人的休克指數(shù)為A. 0. 5 B. 1. 0

13、C. 1. 5 D. 2. 0 E. 2. 5（5153題共用題干）某男，從三樓墜下后12h,神志不清，無(wú)脈搏，無(wú)血壓，無(wú)尿，體溫不升，全身廣泛出 血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血,心跳和呼吸微弱。51 .該病人處于休克的哪期R休克早期B休克期 C休克晚期 D涉死期 E系統(tǒng)功能衰竭期52 .該病人易并發(fā)A呼吸衰竭B急性腎功能衰竭C肝功能衰竭D血液系統(tǒng)功能衰竭E多系統(tǒng)功能哀竭 53.對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是A吸氧 B強(qiáng)心 C擴(kuò)容 D抗凝療法E降溫（三）B型題（5456題共用備選答案）A.中心靜脈壓低，血壓低B,中心靜脈壓高，血壓低 C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常 E.中心靜脈壓正常，血壓低54 .提示