耳穴貼壓技術(shù)

1、耳穴貼壓技術(shù)耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊旅籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反響 點(diǎn),通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,到達(dá)防治疾病、 改善病癥的一種操作方法,屬于耳針技術(shù)范疇.一、適用范圍適用于減輕呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳喘等病癥.二、評(píng)估1 .主要病癥、既往史,是否妊娠.2 .對(duì)疼痛的耐受程度.3 .有無(wú)對(duì)膠布、藥物等過(guò)敏情況.4 .耳部皮膚情況.三、告知1 .耳穴貼壓的局部感覺(jué)：熱、麻、脹、痛,如有不適及時(shí)通知護(hù)士.2 .每日自行按壓35次,每次每穴12分鐘.3 .耳穴貼壓脫落后,應(yīng)通知護(hù)士.四、物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、王不留行籽或萊施籽等丸狀物、膠布、75%0精、棉簽、探棒、止血

2、 鉗或銀子、彎盤(pán)、污物碗,必要時(shí)可備耳穴模型.五、根本操作方法1 .核對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者,做好解釋.2 .備齊用物,攜至床旁.3 .協(xié)助患者取合理、舒適體位.4 .遵照醫(yī)囑,探查耳穴敏感點(diǎn),確定貼壓部位5 .75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚.6 .選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽或萊施籽等丸狀物粘附在0.7 X 0.7cm大小的膠布中央,用止血鉗或銀子夾住貼敷于選好耳穴的部位上,并給予適當(dāng)按壓(揉),使患者有熱、麻、脹、痛感覺(jué),即“得氣.7 .觀察患者局部皮膚,詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適感.8 .常用按壓手法：(1)對(duì)壓法：用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和反面, 相對(duì)按壓,至出現(xiàn)熱、麻、 脹

3、、痛等感覺(jué),食指和拇指可邊壓邊左右移動(dòng),或做圓形移動(dòng),一旦找到敏感點(diǎn), 那么持續(xù)對(duì)壓2030秒.對(duì)內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用.(2)直壓法：用指尖垂直按壓耳穴,至患者產(chǎn)生脹痛感,持續(xù)按壓2030秒,間隔少許, 重復(fù)按壓,每次按壓35分鐘.(3)點(diǎn)壓法：用指尖一壓一松地按壓耳穴,每次間隔0.5秒.本法以患者感到脹而略沉重 刺痛為宜,用力不宜過(guò)重.一般每次每穴可按壓 27下,具體可視病情而定.9 .操作完畢,安排舒適體位,整理床單位.六、考前須知1 .耳廓局部有炎癥、凍瘡或外表皮膚有潰破者、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜 施行.2 .耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴,雙側(cè)耳穴輪流使用.夏季易出汗,

4、留置時(shí)間13天,冬季留置37天.3 .觀察患者耳部皮膚情況,留置期間應(yīng)預(yù)防膠布脫落或污染；對(duì)普通膠布過(guò)敏者改用脫敏膠布.4 .患者側(cè)臥位耳部感覺(jué)不適時(shí),可適當(dāng)調(diào)整臨床運(yùn)用作用適應(yīng)癥穴 位手法主穴配穴止咳咳嗽氣管支 氣管肺神門(mén)平喘 對(duì)屏尖腎 上腺根據(jù)病情進(jìn)行辨證分型泄法：對(duì)壓直壓補(bǔ)法：揉按點(diǎn)壓改善胸 悶病癥胸悶肺腎感 心交上神門(mén)枕腎 平喘胸二主要穴位部位及主治穴名部位主治交感在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi) 緣相交處,即對(duì)耳輪6區(qū)前端主治消化、循環(huán)系統(tǒng)病證,痛經(jīng)等神門(mén)在三角窩后1/3的上部,即三 角窩4區(qū)主治失眠、多夢(mèng)、炎癥、咳喘、眩暈等枕在對(duì)耳屏外側(cè)面的后部,即對(duì) 耳屏3區(qū)抽搐、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精

5、神分裂 癥、頭痛、頭暈、暈車(chē)、暈船皮質(zhì)下在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面,即對(duì)耳屏4 區(qū)大腦皮層紊亂出現(xiàn)的病癥,如失眠、健 忘、多夢(mèng)、惡心嘔吐、瘠病、昏厥腎在對(duì)耳輪卜腳卜方后部,即耳 甲10區(qū)腎炎、不育癥、膀胱炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不 調(diào)、耳聾、耳鳴、頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)炎、 五更瀉、咽喉炎、遺尿脾在BD線(xiàn)卜力,耳甲腔的后上 部,即耳甲13區(qū)脾胃功能失調(diào)引起的疾患,如胃脫脹 痛、消化不良、腹瀉、便血、觸血、崩 漏心在耳甲腔止中凹陷處,即耳甲15區(qū)心血管疾患,如冠心病、心絞痛、心律 失常、高血壓病、血管性頭布、貧血、 低血壓、失眠、神經(jīng)官能癥肺在心、氣管區(qū)周?chē)?即耳甲14區(qū)急慢,莊支氣管炎、哮喘、感冒、鼻炎、 咽喉炎、自汗

6、、盜汗、尊麻疹、皮膚瘙 癢癥、便秘、小便/、利氣管在耳甲腔內(nèi),外耳道口與心穴 之間,即耳甲16區(qū)主治咳嗽、氣喘等平喘在對(duì)耳屏的尖端主治哮喘、咳嗽等對(duì)屏尖在耳屏上部外側(cè)緣即耳屏1 區(qū)、2區(qū)和4區(qū)主治哮喘、腮腺炎、皮膚瘙癢癥等腎上腺在耳屏卜部隆起的尖端在耳屏2區(qū)后緣處主治低血壓、咳喘等支氣管在心區(qū)與外耳道之間,即耳甲16區(qū)主治咳嗽、氣喘等胸在對(duì)耳輪上,與屏上切跡同水 平上在對(duì)耳輪10區(qū)主治胸悶、胸肋疼痛、乳腺炎等三耳穴貼壓療效標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥療效標(biāo)準(zhǔn)咳嗽1.治愈：咳嗽及臨床體癥消失,內(nèi)傷 咳嗽在2周以上未發(fā)作者為治愈； 2.好轉(zhuǎn)：咳嗽減少,痰量減少；3.未愈：病癥無(wú)明顯改善.胸悶1.治愈：日?；顒?dòng)后無(wú)胸

7、悶、心悸、心悸氣短/、適；氣短2 .有效：休息時(shí)無(wú)病癥,日?；顒?dòng)后 仍感胸悶、心悸、氣短/、適；3 .無(wú)效：臥床或休息時(shí)均后心悸、氣 短、胸悶/、適.三、技術(shù)流程及質(zhì)量限制耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖二耳穴貼壓操作用語(yǔ)【病例】李某,男,78歲.主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣急 3年余,再發(fā)1天.診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作.醫(yī)囑：耳穴壓丸一次護(hù)理操作用語(yǔ)1、操作前解釋李爺爺,您好！您最近咳嗽、咳痰比擬多,今天我給您做個(gè)耳穴壓丸的 治療,就是在您的耳朵上相應(yīng)穴位用王不留行籽壓貼,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)、調(diào)整臟腑的作用改善您咳嗽、咳痰的病癥.請(qǐng)放心,我會(huì)小心,不會(huì)傷著您,而且該治療 也不怎么疼.2、操作中指導(dǎo)請(qǐng)您躺在床上

8、放松一點(diǎn),沒(méi)關(guān)系的護(hù)士用探棒在選區(qū)內(nèi)尋找疼痛 敏感點(diǎn),這里最痛？好,就在這里我先給您消毒一下皮膚壓丸治療局部有沒(méi)有熱、脹、痛、麻的感覺(jué)邊操作邊觀察病人面色及疼痛不適情況 有感覺(jué)了好的.不疼吧.3、操作后宣教李爺爺,您感覺(jué)怎么樣這些王不留行籽要留埋 23天,耳穴壓丸治 療頭效果還是不錯(cuò)的.為預(yù)防感染,這兩天請(qǐng)不要淋濕壓丸部位,皮膚癢感明顯 時(shí)要及時(shí)告訴我們進(jìn)行處理,每天可用手指定時(shí)進(jìn)行按揉壓,每天 3-4次,每次 一個(gè)穴位按壓30秒至1分鐘,以增強(qiáng)療效.平時(shí)工作緊張,要注意休息,不要 太勞累.我把呼叫器放在這兒,有事請(qǐng)叫我,我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您.現(xiàn)在您好好休 息吧,祝您早日康復(fù)！三耳穴貼壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹,服裝、鞋 帽整潔55護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對(duì)患者評(píng)估正確,全面5洗手,戴口罩,指甲符合要求2操 作準(zhǔn)物品治療盤(pán)、王不留行子或華佗磁療貼、75%酒精、棉簽、鐐子、探棒、彎盤(pán)、污物盒等.520核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、解釋,患者理解與5備患后配合體位舒適合理,暴露耳朵3操 作定穴再次核對(duì),準(zhǔn)確選擇腌穴部位,定位方法正 確15消毒方法正確5流壓丸壓丸方法正確、熟練1045程觀察觀察并詢(xún)問(wèn)患者反響10去除符合去除壓丸要求壓丸處有感染時(shí)及時(shí)處5壓丸理整理合理安排體位,整理床單位3操清理用物,歸復(fù)原處,洗手