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研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束了! !n因此，醫(yī)務(wù)人員必須重新審視病歷的功能。n四個(gè)近親屬家屬監(jiān)護(hù)人代理人初步診斷：主要診斷：其他診斷：經(jīng)治醫(yī)師：書書舉舉例：例：輸輸入入預(yù)預(yù)防防物物質(zhì)、質(zhì)、抗抗毒毒血血清、清、輸輸入入皮皮質(zhì)質(zhì)激激素素對(duì)對(duì)細(xì)細(xì)菌菌性性疾疾病病預(yù)預(yù)防防性性種種痘、痘、接接種、種、霍霍亂、亂、傷傷寒、寒、結(jié)結(jié)核核（卡卡介介苗）苗）白白-百百-破破病病毒毒預(yù)預(yù)防防接接種、種、脊脊髓髓灰灰質(zhì)質(zhì)炎炎疫疫苗、苗、天天花花疫疫苗苗、狂狂犬犬病、病、麻麻疹、疹、風(fēng)風(fēng)疹、疹、流流行行性性腮腮腺腺炎、炎、流流感感等等等等填填寫寫為為主。主。內(nèi)內(nèi)容容包包括括患患者者姓姓名名科科室室床床號(hào)號(hào)入入院院日日期期住住院院病病歷歷號(hào)號(hào)（或或病病案案號(hào)）號(hào)）日日期期手手術(shù)術(shù)后后天天數(shù)數(shù)體體溫溫脈脈博博呼呼吸吸血血壓壓大大便便次次數(shù)數(shù)出出入入液液量量體體重重住住院院周周數(shù)數(shù)等。等。特特殊殊用用藥藥記記載載第第三三十十一一條條打打印印病病歷歷是是指指應(yīng)應(yīng)用用字字處處理理軟軟件件編編輯輯生生成成并并打打印印的的病病歷歷（如如Word文文檔檔、WPS文文檔檔等）等）。打打印印病病歷歷應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按按照照本本規(guī)規(guī)定定的的內(nèi)內(nèi)容容錄錄入入并并及及時(shí)時(shí)打打印，印，由由相相應(yīng)應(yīng)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手寫寫簽簽名。名。計(jì)計(jì)算算機(jī)機(jī)打打印印病病歷歷的的要要求求計(jì)計(jì)算算機(jī)機(jī)打打印印病病

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