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1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的定 醫(yī)療質(zhì)量狹義角度,主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性,又稱診療質(zhì)量;廣義角度,它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容,還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。主要內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有:診斷是否正確、及時、全面;治療是否及時、有效、徹底;診療時間的長 短;有無因醫(yī)、護技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要(心理或生理)的痛苦、損害、感染和差錯事故;醫(yī)療 工作效率的高低;醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度;醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益;病人生存質(zhì)量的測量;病人 的滿意度(醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù))。所以說,醫(yī)療質(zhì)
2、量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn)。 這些要素通過組織管理有機地結(jié)合起來'服務(wù)于病人 '產(chǎn)生醫(yī)療效果。構(gòu)成要素( WTO)1、服務(wù)過程的有效性與舒適性(技術(shù)質(zhì)量)2、資源的利用效率(經(jīng)濟效益)3、危險管理 (發(fā)現(xiàn)和避免與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的損害、傷害和疾?。?、病人的滿意程度管理的基本原則1、樹立病人至上,質(zhì)量第一,費用合理的原則2、預(yù)防為主,不斷提高質(zhì)量的原則3、系統(tǒng)管理的原則,強調(diào)過程,全部門和全員的質(zhì)量管理4、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的原則5、科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則三級質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量:指滿足醫(yī)療工作要求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量:對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進(jìn)行的質(zhì)
3、量管理,是全員管理終末質(zhì)量:綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療保健過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、 缺陷或死亡。其核心是醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是因果關(guān)系,醫(yī)療安全直接影響社會與經(jīng)濟效益。不安全醫(yī)療會導(dǎo)致患者病程延長和治 療方法復(fù)雜化等后果,不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛,影響醫(yī)院的社會信譽和 形象。影響醫(yī)療安全的主要因素有醫(yī)源性因素(主要指醫(yī)務(wù)人員言行不當(dāng)給患者造成不安全感和不安全結(jié)果)、醫(yī)療 技術(shù)、藥源性因素、院內(nèi)因素、設(shè)備器材及組織管理因素等。急診室是醫(yī)療安全事件高發(fā)地帶:急診人員全年不間斷提供服務(wù),很難得
4、到休息,心身疲倦,易岀現(xiàn)疏忽;急診業(yè)務(wù)范圍廣泛,醫(yī)師不可能對各系統(tǒng)疾病都深入了解;急診工作人員流動性大,年輕醫(yī)師多;急診患者流 動性大,且往往病情急重、變化快,醫(yī)師很難在極短時間利用有限檢查手段做岀正確判斷和處理。管理制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保 護人民健康的神圣職責(zé)。、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。三、對急?;颊?,應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。四、對毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作六、消防設(shè)備定期檢查。七、定期對職工進(jìn)行安全教育 八、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。質(zhì)量管理制度、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中、建立健全質(zhì)量保障體系,建立質(zhì)量管理組織,配備專兼職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。五、加強對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄,
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