醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用管理制度

1、醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用管理制度、總則1、為了加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息 系 統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本制度。2、本制度所稱的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的 設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和制度對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、計(jì)算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。3、 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障 系 統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作 站操 作和維護(hù)的全部活動的正常進(jìn)行。二、組織仁二1、 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組 (簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長：院長或被賦權(quán)的副院長

2、副組長：業(yè)務(wù)副院長或職能機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員：醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、信息科科長、財(cái)務(wù)科科長、藥劑科科長、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員。3、領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：(1) 制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及階段實(shí)施計(jì)劃，審 查 和制定系統(tǒng)應(yīng)用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)、有關(guān)人員 職責(zé)和規(guī)章制度(2) 協(xié)調(diào)解決工程實(shí)施和系統(tǒng)應(yīng)用屮的重大問題。(3) 組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用屮的重要活動，如制度制定，網(wǎng)絡(luò) 管 理、系統(tǒng)配置，人員培訓(xùn)等。4 、醫(yī)務(wù)科科長在系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用過程屮負(fù)責(zé)日常組織及協(xié)調(diào)管理工作。5、計(jì)算機(jī)室是系統(tǒng)建設(shè)、 應(yīng)用組織的骨干， 是系統(tǒng)運(yùn)行的保障 者， 應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。6、計(jì)計(jì)劃、

3、起草，負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管 理 工作。三、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理1、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng) 以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的 操 作和維護(hù)進(jìn)行管理。2、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各類設(shè)備的配置，根據(jù)各科室實(shí)際需要由科室申請信 息科長負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上進(jìn)行全面調(diào)試， 達(dá)到 功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使 用。4、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。網(wǎng)絡(luò)中心各種設(shè)備由計(jì)算機(jī)室負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)

4、。5、系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作6、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。7 、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。8、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障時，應(yīng)遵循網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程處理。1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。3、利用用戶管理模塊或其他技術(shù)手段對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限進(jìn)

5、行管理，用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。4、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。5、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)，對數(shù)據(jù)庫及時進(jìn)行維護(hù) 和管 理。6、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒” 蔓 延的有關(guān)人雖，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰7、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。8、所有內(nèi)網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)

6、以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。9、保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。10 、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。五、工作站管理1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理制度、網(wǎng)絡(luò)工 作站 錄人人員管理通則所規(guī)范的各項(xiàng)操作規(guī)程以及有關(guān)計(jì)算機(jī) 管理制 度。2、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄 入。3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)

7、設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。4、加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。5、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。6、機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。葉縣第人民醫(yī)院2013年5月1日計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度、總則1、為了保護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展，保障醫(yī)院信息系統(tǒng) 的順利運(yùn)行,特制定本制度。2、 本制度所稱計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)

8、算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按 照醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和制 度對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、計(jì)算、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。3、 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計(jì)算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè) 施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息 管理 系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行。4、 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，重點(diǎn)是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息 和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。5、 醫(yī)院內(nèi)全部上網(wǎng)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)的安全保護(hù)都適用本制度.6、 違反本制度的規(guī)定，有下列行為之一的，對直接責(zé)任人進(jìn)行經(jīng) 濟(jì)處罰：(1) 在工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)操作而造成危害的； 私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害

9、的；(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的；7、 利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的操作，導(dǎo)致病毒侵襲而造 成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰：(1) 造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價格10倍以上罰款；(2) 造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上5000元以下罰款。8、 導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所 造成直接經(jīng)濟(jì)捐失的50%、間接經(jīng)濟(jì)損失的10%由個人負(fù)擔(dān)；直接經(jīng)濟(jì)損失的10%、間接經(jīng)濟(jì)損失的5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。9、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn) 嚴(yán)重 損失的依法追究并承擔(dān)民事

10、責(zé)任。10、執(zhí)行本制度的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予 行政處分。二、附則本制度下列用語含義：(1) 計(jì)算機(jī)病毒：是指編制或在計(jì)算機(jī)程序中插入的破壞計(jì)算機(jī) 功 能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計(jì)算機(jī)使用、并能自我復(fù)制的一組計(jì)算 機(jī)指 令或者程序代碼。(2) 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：是指運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、集線器、 數(shù) 字交換機(jī)、服務(wù)器、不間斷電源等。(3) 網(wǎng)絡(luò)設(shè)施： 是指連接計(jì)算機(jī)的光纖電纜、 雙絞線、交換機(jī)柜 等。 本制度解釋權(quán)由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。葉縣第二人民醫(yī)院信息科2013 年 5 月 1 日醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理獎懲細(xì)則為了確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全平穩(wěn)運(yùn)行，依據(jù)醫(yī)院已經(jīng)制 定 下發(fā)的有關(guān)計(jì)

11、算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的各項(xiàng)規(guī)定、制度、職責(zé)、要求等 , 結(jié) 合近期網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中暴露出來的一些實(shí)際問題和醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì) 內(nèi)部 控制制度，特制定本細(xì)則如下：1、下發(fā)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)的管理已責(zé)任到人，對管理者由于責(zé)任心不強(qiáng)而造成計(jì)算機(jī)，打印機(jī)被盜或損壞者，耍按價賠償。2、由于操作者違章操作，造成計(jì)算機(jī)軟、硬件故障，而影響網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行者，要給予 100? 1000 元的處罰。3、對因違章操作造成計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、核算錯誤，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失者，個人要承擔(dān)損失費(fèi)用的 3%? 10%, 科室承擔(dān) 5% ? 10%.4、因私自搬動計(jì)算機(jī)、更換計(jì)算機(jī)部件，造成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)IP 地址混亂，修改計(jì)算機(jī)桌面設(shè)置 （如時鐘、

12、顯示方式） 者，扣除責(zé)任 人 獎金100M000 元。5、個人私自添加、刪除桌面內(nèi)容；私自刪除、增加計(jì)算機(jī)硬盤 保存內(nèi)容；私自更改計(jì)算機(jī)的各種文件配置；私自更改醫(yī)院 HIS 工 程軟件應(yīng)用程序以及參數(shù)位置， 未造成重大技術(shù)事故和經(jīng)濟(jì)捐 失者， 扣除責(zé)任人獎金 1001000 元。對違反以上五項(xiàng)條款之一者，除給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰外，還將視情節(jié)輕重，給予責(zé)任人行政紀(jì)律處分甚至刑事處罰。6、門診收費(fèi)人員不按照“醫(yī)卡通規(guī)定”辦理開卡登記信息、姓 名、病人類別等重要內(nèi)容不準(zhǔn)確者，扣除責(zé)任人獎金 50-100 元、 不按規(guī) 定退個人賬戶余額造成糾紛的，糾紛金額從責(zé)任人工資中 扣除。7、門診各種室不按“醫(yī)卡通”

13、上賬、計(jì)費(fèi)流程操作導(dǎo)致患者費(fèi)用誤記、漏記者，按照“漏多少，罰多少”的原則，追究責(zé)任人及其科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。8、門診各科室，錯誤輸入病人信息，或輸入信息不全者，每例扣 除責(zé)任人獎金 10 元9、門診醫(yī)生不按就診患者真實(shí)身份開具檢查單和藥品處方的每 扣除責(zé)任人獎金 50 元，出現(xiàn)糾紛的由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。10、住院處錄入住院病人住院信息內(nèi)容不認(rèn)真，將患者的科別、 費(fèi)別等重要內(nèi)容錯誤錄入者，扣除責(zé)任人獎金 50-100 元。11、住院處錄入住院押金和續(xù)交押金金額出現(xiàn)錯誤的由直接責(zé)任 人承擔(dān)損失。12、臨床科室錄入醫(yī)囑不及時造成漏費(fèi)、逃費(fèi)的損失由由直接責(zé) 任人承擔(dān)。13 、 住院病人岀院后發(fā)現(xiàn)有檢查項(xiàng)

14、目未檢查的金額由科室承擔(dān)。14 、 門診或臨床科室醫(yī)生使用保險目錄外的藥品或出院帶藥超量 等，導(dǎo)致醫(yī)保、 農(nóng)合主管部門拒付的， 扣除責(zé)任醫(yī)生所拒付的金 額。15、 計(jì)算機(jī)屮心值班人員必須保證在位，并及時處理科室報告的 網(wǎng)絡(luò)故障等問題，對私自離崗或者處理問題不力甚至推諉不辦 者， 扣除責(zé)任人獎金 50-100 元。16 、不按退費(fèi)、退賬制度進(jìn)行退費(fèi)、退賬的發(fā)現(xiàn)一例扣50 元， 發(fā)生漏費(fèi)的金額由直接責(zé)任人承擔(dān)。17、 相關(guān)工程人員應(yīng)做好計(jì)算機(jī)信息保密工作，不得向外界透漏有關(guān)的醫(yī)院編制、服務(wù)器口令等重要機(jī)密情報，如發(fā)現(xiàn)此情況， 將依 法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。18、 任何人不得在辦公機(jī)器上處理個人事務(wù)，

15、更不準(zhǔn)私自安裝、運(yùn)上述行電子游戲，在值班期間不得讓外來人員操作計(jì)算機(jī)，對違反 規(guī)定者每次罰款 100 元。葉縣第二人民醫(yī)院2013 年 5 月 1 日網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制與管理一、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制組織及職責(zé)組長：業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、財(cái)務(wù)科科長、藥劑科主任、信 息 科主任、感染科主任、藥庫管理員、物價管理員；醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是負(fù)責(zé)制定全院的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控制度和措施，協(xié)調(diào)各個部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織全院質(zhì)量管理活動，負(fù)責(zé)組織質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作以及崗前相關(guān)訓(xùn)練考核工作，建立和修訂有關(guān)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，研究制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，實(shí)施質(zhì)量考核和貫徹落實(shí)獎懲制度。關(guān)注日

16、常數(shù)據(jù)質(zhì)量的檢查、監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析和評價工作，監(jiān)督網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。調(diào)查分析網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量發(fā)生缺陷的原因，判斷缺陷的性質(zhì)，制定和改進(jìn)監(jiān)控的措施等。二、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控主要內(nèi)容：負(fù)責(zé)所有醫(yī)療護(hù)理信息發(fā)生 點(diǎn) 的質(zhì)量監(jiān)控工作，包括診斷工作質(zhì)量、治療工作質(zhì)量、護(hù)理 工作 質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量等。負(fù)責(zé)監(jiān)控所有就診、住院病人的 基本信 患、費(fèi)用費(fèi)別信息等等。包括診斷，入院時間、入院科 室、入科 時間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，監(jiān)控病 人入科轉(zhuǎn)科 出院情況，確保流動日報準(zhǔn)確。監(jiān)控醫(yī)技科室工作 量錄入的準(zhǔn)確 性，監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 等。財(cái)務(wù)科監(jiān)控內(nèi)容；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi) 處規(guī)章制度落實(shí)情況。監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù) 項(xiàng)目的會 計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性。 負(fù)責(zé)監(jiān)控 收費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)別、 身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄 入的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)監(jiān) 控預(yù)交金錄入的及時性和病人醫(yī)療過程中 預(yù)交金的使用情況，防止 病人欠費(fèi)、逃費(fèi)。參與門診收費(fèi)、住 院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān) 控日結(jié)帳與會計(jì)室現(xiàn)金交接工作 , 監(jiān)控核對會計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性， 參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn) 確性、可靠性等與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)